Mortalidade nos Estados Unidos, 2018

Resumo de Dados N.º 355, Janeiro 2020

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Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A, e Elizabeth Arias, Ph.D.

Principais resultados

Dados do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais

• Expectativa de vida para a população dos EUA em 2018 era de 78,7 anos, um aumento de 0,1 ano a partir de 2017.
• A taxa de mortalidade ajustada por idade diminuiu 1,1% de 731,9 mortes por 100.000 habitantes padrão em 2017 para 723,6 em 2018.
• As 10 principais causas de morte em 2018 permaneceram as mesmas que em 2017. De 2017 a 2018, as taxas de mortalidade ajustadas por idade diminuíram para 6 das 10 principais causas de morte e aumentaram para 2,
• As taxas de mortalidade por morte por idade diminuíram de 2017 a 2018 para os grupos etários 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84, e 85 e mais.
• A taxa de mortalidade infantil diminuiu 2.3% de 579,3 óbitos infantis por 100.000 nascidos vivos em 2017 para 566,2 em 2018.
• As 10 principais causas de morte infantil em 2018 permaneceram as mesmas de 2017.

Este relatório apresenta os dados finais de mortalidade dos EUA em 2018 sobre mortes e taxas de mortalidade por características demográficas e médicas. Estes dados fornecem informações sobre padrões de mortalidade entre residentes nos EUA por variáveis como sexo, idade, raça e origem hispânica, e causa de morte. As estimativas de expectativa de vida, 10 principais causas de morte, taxas de mortalidade por idade e 10 principais causas de morte infantil foram analisadas comparando-se os dados finais de 2018 e 2017 (1).

Palavras-chave: expectativa de vida, principal causa, Sistema Nacional de Estatísticas Vitais

Quanto tempo podemos esperar viver?

Em 2018, a expectativa de vida ao nascer era de 78,7 anos para a população total dos EUA – um aumento de 0,1 ano de 78,6 anos em 2017 (Figura 1). Para os homens, a esperança de vida mudou de 76,1 em 2017 para 76,2 em 2018 – um aumento de 0,1 ano. Para as fêmeas, a esperança de vida aumentou 0,1 ano de 81,1 anos em 2017 para 81,2 em 2018.

A esperança de vida para as fêmeas foi consistentemente maior do que para os machos. Em 2018, a diferença de esperança de vida entre mulheres e homens era de 5,0 anos, o mesmo que em 2017.

Em 2018, a esperança de vida aos 65 anos para a população total era de 19,5 anos, um aumento de 0,1 ano a partir de 2017. Para os homens, a esperança de vida aos 65 anos de idade aumentou 0,1 ano de 18,0 em 2017 para 18,1 em 2018. Para as mulheres, a esperança de vida aos 65 anos de idade aumentou 0,1 ano, de 20,6 anos em 2017 para 20,7 anos em 2018. A diferença na esperança de vida aos 65 anos entre mulheres e homens era de 2,6 anos, inalterada desde 2017.

Figure 1. Expectativa de vida com idades seleccionadas, por sexo: Estados Unidos, 2017 e 2018

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NOTE: Tabela de dados de acesso para o ícone da Figura 1pdf.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Quais são as taxas de mortalidade para as 10 principais causas de morte?

A taxa de mortalidade ajustada por idade para a população total diminuiu 1,1% de 731,9 mortes por 100.000 habitantes padrão em 2017 para 723.6 em 2018 (Figura 2).

Em 2018, as 10 principais causas de morte (doença cardíaca, câncer, lesões involuntárias, doenças respiratórias inferiores crônicas, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, diabetes, influenza e pneumonia, doença renal e suicídio) permaneceram as mesmas que em 2017. As causas de morte são classificadas de acordo com o número de mortes (1). As 10 principais causas foram responsáveis por 73,8% de todas as mortes nos Estados Unidos em 2018.

De 2017 a 2018, as taxas de mortalidade ajustadas por idade diminuíram para 6 das 10 principais causas de morte e aumentaram para 2. A taxa diminuiu 0,8% para doenças cardíacas (de 165,0 em 2017 para 163,6 em 2018), 2,2% para câncer (152,5 para 149,1), 2,8% para lesões não intencionais (49,4 para 48,0), 2,9% para doenças respiratórias inferiores crônicas (40,9 para 39,7), 1,3% para acidente vascular cerebral (37,6 para 37,1), e 1,6% para doença de Alzheimer (31,0 para 30,5). A taxa aumentou 4,2% para influenza e pneumonia (14,3 a 14,9) e 1,4% para suicídio (14,0 a 14,2). As taxas para diabetes e doença renal não mudaram significativamente.

Figure 2. Taxas de mortalidade ajustadas por idade para todas as causas e as 10 principais causas de morte em 2018: Estados Unidos, 2017 e 2018

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1Diminuição estatisticamente significativa da taxa de mortalidade ajustada à idade de 2017 a 2018 (p < 0,05).
2Aumento estatisticamente significativo da taxa de mortalidade ajustada à idade de 2017 a 2018 (p < 0,05).
NOTES: Um total de 2.839.205 mortes de residentes foram registradas nos Estados Unidos em 2018. As 10 principais causas de morte responderam por 73,8% de todas as mortes nos Estados Unidos em 2018. As causas de morte são classificadas de acordo com o número de mortes. Os rankings para 2018 foram os mesmos de 2017. A tabela de dados da Figura 2 inclui o número de mortes por causas principais. Acesse a tabela de dados para o ícone da Figura 2pdf.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

As taxas de mortalidade por causas específicas de idade em 2018 mudaram de 2017 entre aqueles com 15 anos ou mais?

Entre 2017 e 2018, as taxas de mortalidade diminuíram 5,1% para o grupo etário 15-24 (de 74,0 mortes por 100.000 habitantes em 2017 para 70,2 em 2018), 3,0% para o grupo etário 25-34 (132,8 para 128.8), 1,4% para o grupo etário 45-54 (401,5 a 395,9), 0,4% para o grupo etário 65-74 (1.790,9 a 1.783,3), 1,9% para o grupo etário 75-84 (4.472,6 a 4.386,1), e 0.9% para o grupo etário 85 e mais (13.573,6 a 13.450,7) (Figura 3).

Taxas para os grupos etários 35-44 e 55-64 não mudaram significativamente entre 2017 e 2018.

Figure 3. Taxas de mortalidade por idade, para idades iguais ou superiores a 15 anos: Estados Unidos, 2017 e 2018

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1Diminuição estatisticamente significativa na taxa de mortalidade específica por idade de 2017 a 2018 (p < 0,05).
NOTES: As taxas são traçadas em uma escala logarítmica. Acesse a tabela de dados da Figura 3pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.

Quais são as taxas de mortalidade para as 10 principais causas de morte infantil?

A taxa de mortalidade infantil (IMR)-a razão entre mortes infantis e nascidos vivos em um determinado ano- é geralmente considerada como um bom indicador da saúde geral de uma população. A IMR diminuiu 2,3% de 579,3 óbitos infantis por 100.000 nascidos vivos em 2017 para 566,2 em 2018,

As causas de morte infantil são classificadas de acordo com o número de óbitos infantis (1). As 10 principais causas de morte infantil em 2018 foram responsáveis por 67,6% de todas as mortes infantis nos Estados Unidos. As principais causas permaneceram as mesmas que em 2017 (Figura 4). A IMR diminuiu 9,9% de 34,2 em 2017 para 30,8 em 2018 por lesões não intencionais e 12,8% de 21,9 em 2017 para 19,1 em 2018 por complicações do cordão umbilical e da placenta. As taxas de mortalidade por outras causas principais de morte infantil não se alteraram significativamente.

Figure 4. 4. Taxas de mortalidade infantil para as 10 principais causas de morte infantil em 2018: Estados Unidos, 2017 e 2018

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1Diminuição estatisticamente significativa na taxa de mortalidade de 2017 a 2018 (p < 0,05).
NOTES: Um total de 21.467 mortes ocorreram em crianças menores de 1 ano de idade nos Estados Unidos em 2018, com uma taxa de mortalidade infantil de 566,2 mortes infantis por 100.000 nascidos vivos. As 10 principais causas de morte infantil em 2018 foram responsáveis por 67,6% de todas as mortes infantis nos Estados Unidos. Um total de 22.335 mortes infantis ocorreu em 2017, com uma taxa de mortalidade infantil de 579,3 mortes infantis por 100.000 nascidos vivos. Os rankings para os dados de 2018 foram os mesmos que em 2017. As causas de morte são classificadas de acordo com o número de mortes. A tabela de dados para o Gráfico 4 inclui o número de mortes abaixo de 1 ano de idade por causas principais de morte infantil. Acesse a tabela de dados para o ícone da Figura 4pdf.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Summary

Em 2018, um total de 2.839.205 mortes de residentes foram registradas nos Estados Unidos25.702 mais mortes do que em 2017. De 2017 a 2018, a taxa de mortalidade ajustada à idade da população total diminuiu 1,1%, e a expectativa de vida ao nascer aumentou 0,1 ano. As taxas de mortalidade por idade entre 2017 e 2018 diminuíram para os grupos etários 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84, e 85 e mais.

As 10 principais causas de morte em 2018 permaneceram as mesmas que em 2017. As taxas de mortalidade ajustadas à idade diminuíram para seis causas principais e aumentaram para duas. A expectativa de vida ao nascer aumentou 0,1 ano de 78,6 anos em 2017 para 78,7 em 2018, em grande parte devido à diminuição da mortalidade por câncer, lesões involuntárias, doenças respiratórias crônicas inferiores e doenças cardíacas. Depois de aumentar 0,2 anos entre 2010 e 2014, a expectativa de vida diminuiu 0,3 anos entre 2014 e 2017 (2). O aumento de 0,1 ano na estimativa de esperança de vida de 2018 para o total da população resulta na mesma estimativa antes do início do aumento (78,7 em 2010), e está 0,2 ano abaixo do pico da esperança de vida de 78,9 em 2014.

Em 2018, um total de 21.467 mortes ocorreram em crianças menores de 1 ano, o que foi 868 mortes infantis a menos do que em 2017. As principais causas de morte infantil foram as mesmas em 2018 e 2017. A IMR diminuiu para 2 (lesões não intencionais e complicações do cordão umbilical e placentário) das 10 principais causas de morte infantil.

Definições

Causa do óbito: Com base em informações médicas – incluindo diagnósticos de ferimentos e causas externas de ferimentos – inseridas nas certidões de óbito arquivadas nos Estados Unidos. Estas informações são classificadas e codificadas de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde Relacionados, 10ª Revisão (CID-10) (3).

Taxas de óbito: Para 2018, com base nas estimativas da população para 1 de julho de 2018, que são consistentes com o censo de 1 de abril de 2010. Estas estimativas da população (assim como os números da população para o censo de 2010) estão disponíveis no site do Centro Nacional de Estatísticas da Saúde (NCHS) (4). As taxas de mortalidade ajustadas por idade são úteis ao comparar diferentes populações, pois eliminam o viés potencial que pode ocorrer quando as populações que estão sendo comparadas têm diferentes estruturas etárias. O NCHS usa o método direto de padronização; veja Notas Técnicas de “Mortes”: Dados Finais para 2017″ (1) para mais informações.

Taxa de Mortalidade Infantil (IMR): Calculada pela divisão do número de mortes infantis em um ano civil pelo número de nascidos vivos registrados para esse mesmo período de tempo. A IMR é o índice mais utilizado para medir o risco de morrer durante o primeiro ano de vida.

Mortalidade infantil: Classificado de acordo com o número de mortes atribuídas a causas classificáveis (5).

Expectativa de vida: O número médio esperado de anos de vida restantes a uma determinada idade. É denotado por ex, o que significa o número médio de anos de vida subsequentes para alguém com idade x. As estimativas de esperança de vida para 2018 são baseadas numa metodologia implementada pela primeira vez com os dados finais de mortalidade de 2008 (6). As expectativas de vida para 2017 e 2018 são estimadas usando dados finais do Medicare.

Fonte de dados e métodos

Os dados apresentados neste relatório reflectem as informações recolhidas pelo NCHS para 2017 e 2018 a partir de certidões de óbito arquivadas em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia e compiladas em dados nacionais conhecidos como o Sistema Nacional de Estatísticas Vitais. As taxas de mortalidade mostradas neste relatório são calculadas com base nas estimativas da população pós-censal a partir de 1 de julho de 2017 e 1 de julho de 2018, que são consistentes com o censo de 1 de abril de 2010. As diferenças entre as taxas de mortalidade foram avaliadas por meio de um teste z de duas raças.

Com início em 2018, todos os estados relataram mortes usando a revisão de 2003 do Certificado de Óbito Padrão dos EUA, que permite o relato de mais de uma raça (7). As categorias de raça na versão 2003 do certificado são consistentes com a norma do Office of Management and Budget (OMB) de 1997 (8). Em 2017, algumas mortes foram relatadas usando a revisão de 1989 do U.S. Standard Certificate of Death, que permite que apenas uma única raça seja relatada (9,10). Antes de 2018, para proporcionar uniformidade e comparabilidade de dados, os registros com mais de uma raça relatada foram ligados a uma única categoria de raça. Como as categorias de raça para 2017 e 2018 não são comparáveis, dados por raça e etnia não são apresentados neste relatório.

Sobre os autores

Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek, e Elizabeth Arias estão com o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, Divisão de Estatísticas Vitais.

1. Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias E. Mortes: Dados finais para 2017.pdf ícone National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatística da Saúde. 2019.
2. Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Mudanças na expectativa de vida ao nascer, 2010-2018. NCHS E-Stats de Saúde. 2020.
3. Organização Mundial da Saúde. Classificação estatística internacional de doenças e problemas de saúde relacionados, 10ª revisão (CID-10). 5ª edição. Genebra, Suíça. 2016.
4. U.S. Census Bureau. Estimativas anuais da população residente por ano único de idade e sexo para os Estados Unidos: 1 de Abril de 2010 a 1 de Julho de 2018 ícone externo.
5. Heron M. Death: Principais causas para o ícone 2017pdf. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. 2019.
6. Tabelas de vida Arias E. Estados Unidos, ícone 2008pdf. National Vital Statistics Reports; vol 61 no 3. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
7. Centro Nacional de Estatística da Saúde. Revisão de 2003 do ícone do certificado padrão americano de deathpdf. 2003.
8. Escritório de Gestão e Orçamento. Revisão das normas para a classificação dos dados federais sobre raça e etnicidade do iconexterno. Registro Fed 62(210):58782. 1997.
9. Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Kowaleski JL. A revisão de 1989 do ícone de certificados padrão e relatóriospdf dos EUA. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 4(28). 1991.
10. Escritório de Gestão e Orçamento. Padrões raciais e étnicos para estatísticas federais e relatórios administrativos. Diretiva de Política Estatística 15. Washington, DC. 1977.

Citação sugerida

Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHS Data Brief, no 355. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Informação sobre direitos autorais

Todo material que aparece neste relatório é de domínio público e pode ser reproduzido ou copiado sem permissão; citação quanto à fonte, entretanto, é apreciada.

National Center for Health Statistics

Jennifer H. Madans, Ph.D., diretora interina
Amy M. Branum, Ph.D.Director Associado Interino para a Ciência

Divisão das Estatísticas Vitais

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., Director Associado para a Ciência