Monovision: uma revisão

Na presbiopia, os pacientes não podem mais obter uma visão clara à distância e perto. A monovisão é um método de correcção da presbiopia onde um olho é focado para a visão à distância e o outro para a visão ao perto. A monovisão é um método bastante comum de correcção da presbiopia com lentes de contacto e tem recebido um interesse renovado com o aumento da cirurgia refractiva. O presente artigo é uma revisão da literatura sobre monovisão. A taxa de sucesso da monovisão em usuários de lentes de contato adaptadas é de 59-67%. As principais limitações são problemas com a supressão da imagem desfocada ao dirigir à noite e a necessidade de uma terceira distância focal, por exemplo, com telas de computador a distâncias intermediárias. A estereopse é prejudicada na monovisão, mas a maioria dos pacientes parece não notar isso. Estas limitações realçam a necessidade de ter em conta os factores profissionais. A monovisão pode causar uma anomalia de visão binocular para descompensar, por isso a triagem pré-instalação deve incluir uma avaliação da função ortopédica. Vários métodos têm sido usados para determinar qual olho deve receber a lente de contacto de visão à distância e a literatura sobre testes de dominância ocular é revista. Conclui-se que os testes de supressão de desfocagem são provavelmente mais relevantes, mas que a dominância ocular não é fixa, sendo antes um fenómeno fluido, adaptativo, na maioria dos pacientes. Os pacientes adequados podem frequentemente receber lentes experimentais que lhes permitem experimentar a monovisão em situações do mundo real e esta pode ser uma forma útil de revelar o olho preferido para cada distância. Naturalmente, nenhum paciente deve dirigir ou operar máquinas até que se adapte com sucesso à monovisão. A monovisão induzida cirurgicamente é menos facilmente revertida do que a monovisão induzida por lentes de contato, e só é apropriada após uma experiência bem sucedida de monovisão com lentes de contato.