Por Miriam Yazdi
Tensões entre Médicos e Enfermeiros Profissionais parecem ter crescido mais intensamente este ano.
O backlash parece ser resultado do aumento da independência concedida aos Enfermeiros Praticantes em muitos estados. Além disso, alguns Médicos expressaram desdém para com os Enfermeiros Praticantes referindo-se a si próprios como “Médicos”.
O que isto significa para nós como comunidade médica? Apesar da tensão entre os dois corpos praticantes, há muitos exemplos de equipes de saúde que cultivam uma relação positiva, saudável e simbiótica entre todos os membros de todos os licenciados.
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Você pode fazer parte de uma e saber que, sem dúvida, os pacientes se beneficiam de uma equipe de saúde que é coesa. Mas antes de encontrarmos a saída dos escombros, vamos cavar mais fundo.
A animosidade entre NPs e MDs é muito viva e às vezes tangível. Vejamos alguns pontos de discórdia, sendo o primeiro uma questão de salários.
Muitas instalações empregam enfermeiras em locais onde elas avaliam, diagnosticam, tratam, prescrevem e recebem um salário menor do que um médico receberia por realizar essas mesmas tarefas.
Especialmente entre os vinte e três estados que permitem aos NPs praticar independentemente sem supervisão médica, há um grande movimento em direção à igualdade de remuneração entre os dois provedores.
Então qual é a melhor coisa a fazer? Pagar a todos os prestadores que dão o mesmo serviço o mesmo salário? Ou calcular salários que sejam proporcionais à escolaridade, ao treinamento e ao escopo da prática?
De uma perspectiva corporativa, a resposta é fácil. As empresas sempre encontrarão uma desculpa para inclinar a escala de pagamento em seu benefício, e o nível de educação é um pretexto perfeito. Vemos isso na diferença salarial entre ADNs e BSNs, entre LPNs e RNs, e posteriormente com NPs e MDs.
Um segundo ponto de disputa é em relação ao título. Academia e medicina compartilham alegremente o prefixo de Dr com caminhos e práticas distintas. No entanto, quando se trata do mundo dos cuidados ao paciente, este título é parte de um debate acalorado.
Os doutorados em Enfermagem ganham o seu doutoramento e com ele, o prefixo Dr. No entanto, quando se está diante de um paciente em um ambiente clínico, alguns argumentam que é enganador para um DNP se apresentar como médico, mesmo inaceitável se eles permitem passivamente que os pacientes usem o título.
Não importa quem você é ou onde você está em cada argumento, pode-se dizer que o ego está no centro da disputa.
Mas para crescer e avançar de forma progressiva, devemos colocar nossos egos e trabalhar os nós mesmos e, para os enfermeiros, o primeiro passo poderia ser examinar o sistema de educação NP.
A estrutura acadêmica para enfermeiros profissionais passa por um grande escrutínio do setor médico devido à sua grande diferença na estrutura da escola médica e da residência. Entretanto, é importante dar voz aos enfermeiros que sentem as deficiências dos programas de prática avançada.
Enfrentando as fraquezas do modelo acadêmico NP, podemos consertá-las e nos fortalecer para o bem dos pacientes e da profissão.
A educação dos enfermeiros pode às vezes ser abstrata, e os enfermeiros têm expressado que isto se traduziu no reino da prática avançada da enfermagem. Existem preocupações em relação a alguns currículos e há afirmações de que os currículos da PN ficam aquém do domínio da doença.
Por exemplo, alguns semestres podem ser mais pesados na teoria da enfermagem e mais leves na fisiopatologia e farmacologia. Consequentemente, as clínicas podem ser desestruturadas e resistentes. Os alunos NP são frequentemente obrigados a encontrar os seus próprios preceptores e a elaborar a sua própria experiência clínica independente.
Dependente do tipo de aluno que seja, isto pode ser uma coisa boa ou uma coisa má.
Escusado será dizer que existem programas rigorosos de prática avançada que estabelecem o padrão para o resto da comunidade de enfermagem. Entretanto, a variação que existe atualmente entre diferentes escolas pode ser um motivo de preocupação.
Como membros da profissão de enfermagem, devemos encorajar uma educação de enfermagem de alta qualidade. Juntos, podemos advogar por mais estrutura e padronização em cursos e clínicas. Com estas mudanças, as variações podem começar a diminuir, resultando em profissionais mais competitivos e mais bem preparados.
Outra sugestão é apoiar o movimento para que o diploma de nível básico de enfermagem seja um bacharelado e o pôr-do-sol dos diplomas de associado. Em teoria, esta mudança elevará a profissão de forma impactante.
Onde você se posiciona sobre estes argumentos? É mais provável que você cante “qualquer coisa que você possa fazer eu posso fazer melhor”? Ou você segue o modus operandi de Aristóteles e contribui para uma equipe que entende que “o todo é maior que a soma de suas partes”?
Como seres imperfeitos, procuramos a validação, seja de outros ou de nós mesmos.
Sim, o lobby para e contra ambas as profissões irá provavelmente continuar. Sim, haverá momentos em que um NP não corrigirá os pacientes quando eles forem chamados de “médicos”. Sim, haverá momentos em que um médico se sentirá ameaçado pelo crescente número de enfermeiros que praticam a medicina.
Sim, haverá momentos em que tanto NPs como médicos enfatizarão sua educação e experiência, validando sua jornada médica e o que cada um deles faz por seus pacientes…
Mas é isso!
A questão mais importante aqui pode ser, o que os médicos e enfermeiros médicos fazem pelos seus pacientes? Muitas coisas semelhantes, muitas coisas diferentes, mas tudo isso é importante na criação de uma equipe de saúde diversificada, com diferentes formações, educação e experiência.
Quando todos os membros podem se reunir e concordar – ou concordar em discordar – sobre o melhor caminho a seguir no cuidado de um paciente, a população prospera. Quando vozes e opiniões são dadas com respeito – e respeitadas – uma equipe de saúde eficaz é feita.
Todo o pessoal de saúde de todos os licenciados pode tomar medidas para melhorar sua própria profissão, compreendendo e respeitando a direção de nossos pares e se reunir para criar uma equipe que coloca o ego em último lugar e os pacientes em primeiro lugar.
Despojados dos nossos títulos e anos de experiência, somos apenas humanos a cuidar de humanos. Trabalhar em uma equipe diversificada e coesa preenche as lacunas que existem na prática de uma única pessoa.
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