Mais de 60 subtipos específicos da NHL foram identificados e atribuídos nomes pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os subtipos da NHL são categorizados pelas características das células do linfoma, incluindo a sua aparência, a presença de proteínas na superfície das células e as suas características genéticas. É importante conhecer o seu subtipo, pois ele desempenha um grande papel na determinação do tipo de tratamento que você vai receber. Um hematopatologista, um médico especializado no diagnóstico de doenças do sangue e cancros sanguíneos, deve rever suas amostras de biópsia.
Especialistas caracterizam ainda mais os subtipos de NHL de acordo com a evolução da doença:
- Linfomas agressivos são de rápida evolução e respondem por cerca de 60% de todos os casos de NHL. O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o subtipo mais comum de NHL agressivo.
- Linfomas indolentes são de movimento lento e tendem a crescer mais lentamente e têm menos sinais e sintomas quando diagnosticados pela primeira vez. Os subtipos de crescimento lento ou indolentes representam cerca de 40 por cento de todos os casos de NHL. O linfoma folicular (FL) é o subtipo mais comum de NHL indolente.
Os tratamentos para linfomas agressivos e indolentes são diferentes. Quando a taxa de progressão da doença está entre indolente e agressivo, o paciente é considerado como tendo uma doença de “grau intermediário”. Alguns casos de NHL indolente podem se transformar em NHL agressivo.
Diagnóstico de Linfoma Não-Hodgkin (NHL): Subtipos
Esta lista fornece algumas das designações diagnósticas para subtipos de NHL com base na classificação da OMS, categorizada por tipo de célula (célula B, célula T ou célula NK) e taxa de progressão (agressiva ou indolente). As porcentagens listadas refletem a freqüência dos casos diagnosticados dos subtipos mais comuns de NHL.
Linfomas maduros das células B (cerca de 85%-90% dos casos de NHL)
Aggressivo
- Diffuse large B-linfoma celular (DLBCL) (31%)
- Linfoma de células mestras (MCL) (pode se apresentar como agressivo ou indolente) (6%)
- Linfoma linfoblástico (2%)
- Linfoma de Burkitt (BL) (2%)
- Linfoma primário mediastinal (tímico) grande B-linfoma celular (PMBCL) (2%)
- Linfomas foliculares transformados e linfóides mucosasassociados (MALT)
- Linfoma de células B de alto grau com duplo ou triplo hits (HBL)
- Linfoma cutâneo primário DLBCL, tipo de perna
- LBCL primário do sistema nervoso central
- Linfoma do sistema nervoso central (SNC) primário
- Síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA)-linfoma associado
Indolente
- Linfoma folicular (FL) (22%)
- Linfoma de zona marginal (MZL) (8%)
- Leucemia linfocítica crônica/linfoma linfocítico de pequenas células (CLL/SLL) (6%)
- Mucosa gástricalinfoma do tecido linfóide associado (MALT) (5%)
- Linfoplasmacoma linfático (1%)
- Maldenström macroglobulinemia (WM)
- Linfoma da zona marginal (NMZL) (1%)
- Linfoma da zona marginal esplénica (SMZL)
Linfoma T madurolinfomas celulares e naturais killer (NK)-cell linfomas (cerca de 10%-15% dos casos de NHL)
Aggressivo
- Linfoma periférico de células T (PTCL), não especificado (6%)
- Linfoma anaplásico sistémico de células grandes (ALCL) (2%)
- Linfoma linfoblástico (2%)
- Linfoma hepatoesplénico gama-delta T-linfoma celular
- Linfoma paniculítico subcutâneo de células T (SPTCL)
- Linfoma de células T do tipo enteropatia intestinal
- Anfoma cutâneo primário anaplásico grande-linfoma celular
- Linfoma angioimunoblástico de células T (AITL)
Indolente
- Cutâneo T-linfoma celular (CTCL) (4%)
- Micose fungóide (MF)
- Síndrome de Sézary (SS)
- Leucemia/linfoma de células T adulta
- Linfoma extranodal de células NK/T (ENK/TCL), tipo nasal
Fonte: A revisão de 2016 da classificação das neoplasias linfóides da Organização Mundial de Saúde
Baixe ou encomende gratuitamente as seguintes fichas técnicas de LLS:
- Informações sobre Linfoma de Células T
- Informações sobre Linfoma de Células Mânticas
- Informações sobre Linfoma de Células T Periféricas
- Informações sobre Macroglobulinemia de Waldenström