Um paciente é submetido a uma injecção anti-VEGF. Clique na imagem para ampliá-la.
O paciente não deve falar, tossir ou espirrar, pois os isolados estreptocócicos na saliva são três vezes mais propensos a causar endoftalmite pós-intravitacional do que a cirurgia pós-intraocular.7 Todos na sala devem estar usando uma máscara.
Uma gota de povidona-iodo 5,0% será instilada diretamente no local da injeção, então o cirurgião irá inserir a agulha perpendicular à esclera e através da pars plana subjacente, e injetar a medicação na câmara vítrea. A acuidade visual bruta do paciente será verificada para garantir que o aumento do volume da câmara vítrea não causou uma diminuição significativa na profusão da retina. O paciente deve ser capaz de contar com precisão os dedos dentro de segundos após a injeção. Após a remoção do espéculo, a pálpebra e o olho serão enxaguados com soro fisiológico para remover qualquer resíduo de povidona-iodo para prevenir a ceratite puntiforme superficial.
Injeções intra-vítreas podem causar uma mancha preta devido a uma bolha de ar no medicamento. Isto não é grave, e a bolha de ar deve reabsorver-se em cerca de uma semana. Uma hemorragia subconjuntival pode ocorrer, mas também deve resolver-se espontaneamente e sem complicações em uma semana. Efeitos colaterais significativos após injeções intravitreais são raros.8 O paciente deve evitar ambientes empoeirados e esfoliação ocular e retornar ao médico se apresentar diminuição da visão, dor e vermelhidão ou flashes e moscas volantes.
Sr. Bauer e Sra. Tran são estudantes do quarto ano de optometria na Pacific University em Forest Grove, OR.
Sr. Skorin é consultor do Departamento de Cirurgia, Divisão Comunitária de Oftalmologia no Sistema de Saúde da Clínica Mayo em Albert Lea, MN.