Este ano, houve uma recolha maciça de Tylenol. A recordação incluiu gotas de Tylenol Infantil, Tylenol Infantil, assim como muitos outros medicamentos infantis. Não estou exagerando quando digo massivo, mas os medicamentos genéricos (acetaminofen líquido feito por Walgreens ou CVS, por exemplo) não foram incluídos. O recall foi um grande lembrete de que os genéricos são tão bons quanto os medicamentos de marca.
O recall também serve como um grande lembrete de que dar medicamentos às crianças nunca é sem risco. Reclamações como esta lembram-nos de usar os medicamentos apenas quando absolutamente necessário. Há sempre risco quando você intervém.
Tylenol (acetaminofen) é um ótimo medicamento. Tem um lugar nos nossos armários de medicamentos e em manter as crianças confortáveis perante a febre ou a dor. Dentes, infecções virais, infecções de ouvidos e feridas menores são ótimos momentos para usar Tylenol. Mas antes das injecções não é. Ou depois, como acontece. Depois das injecções, o Tylenol ajuda a prevenir a febre, mas também pode prevenir a resposta imunológica desejada. Há novos dados para apoiar isto que mudaram a forma como eu penso e aconselho as famílias sobre o Tylenol. Agora quando os pais perguntam, eu digo: “Se fosse meu filho, nenhum Tylenol antes das doses”
Febre é uma resposta imunológica “normal” a um gatilho (escola de medicina e residência me ensinou isto). Mas ser mãe certamente me mostrou que as febres nos meus bebês não se sentem “normais”. Quando nós pediatras dizemos que é “normal”, negligenciamos a conexão com a experiência de ser pai de uma criança febril. Eu entendo porque tantos pais procuram o Tylenol. Eu fiz isso; depois das doses de F, ele desenvolveu uma febre baixa e chorou de cara. Eu lhe dei Tylenol duas vezes naquela noite. Eu não teria, se soubesse disso:
Febre é uma parte da resposta inflamatória natural do corpo aos estímulos infecciosos (vírus ou bactérias). E aos disparos. Cientificamente falando, as febres pós tiro demonstram que a imunização dada está funcionando!
Então e se dar Tylenol (um redutor de febre) reduz a resposta do sistema imunológico? Alguns médicos da República Checa queriam descobrir.
Publicaram as suas descobertas no The Lancet. Eles queriam avaliar a resposta imunológica de um bebê após as imunizações padrão de 2 meses de idade. Os pesquisadores classificaram os bebês em dois grupos, um no qual os bebês receberam as vacinas de 2 meses e outro no qual os bebês receberam as vacinas de 2 meses e depois receberam Tylenol a cada 6-8 horas depois por 24 horas. Eles observaram os resultados da febre em ambos os grupos e observaram a resposta imunológica desejada (testes de sangue) em todos os bebês. Como as vacinas são administradas para acionar o sistema imunológico para lembrar de um determinado insulto, se o sistema imunológico do bebê não responder e desenvolver anticorpos para a vacina, a vacina não é tão eficaz. Eles queriam saber se o Tylenol entorpeceu o efeito das vacinas.
Os resultados do estudo:
- Febre alta acima de 39,5ºC (103ºF) foi incomum em ambos os grupos (≤1% de todos os bebês).
- Febre baixa em torno de 38 ºC (100 ºF) foi muito comum (em 42% dos bebês que receberam Tylenol, e em 66% das crianças sem Tylenol).
- Os bebês que receberam Tylenol tiveram uma resposta imunológica reduzida. O estudo encontrou concentrações de anticorpos significativamente mais baixas em bebês que receberam Tylenol, em comparação com aqueles que não receberam. Isto foi verdade para todos os tipos de vacinas testadas. Mesmo após as vacinas de reforço mais tarde (aos 4 e 6 meses, por exemplo), as concentrações mais baixas de anticorpos existiam no grupo que originalmente recebeu o Tylenol para 3 vacinas diferentes.
Coisas poderosas. O fato é que a febre é uma resposta comum e esperada após imunizações e tiros. O Tylenol ajudará a prevenir a febre em alguns, mas também pode prevenir a resposta imunológica desejada. Este estudo revelou que cerca de 1/2 de todos os bebés de 2 meses de idade (42-66%) teve uma elevação da temperatura nas primeiras 24 horas. A maioria dos bebés tolera a elevação da temperatura sem se queixar. Outros podem estar com sono, rabugentos, ou diminuir a sua alimentação. Embora o Tylenol reduza a probabilidade de seu bebê ter uma temperatura leve, esta redução na inflamação pode reduzir a eficácia da injeção.
Mama Doc Tips: Como usar Tylenol após as injecções:
- Nunca dê Tylenol antes das injecções. Você pode diminuir a resposta imunológica do seu bebê (ou da criança) à injeção sem nenhuma razão. Não faz mal que o seu bebé tenha febre. É uma resposta segura e normal à imunização.
- Pense em usar Tylenol apenas quando necessário. Se o seu bebé parecer muito agitado, desconfortável ou tiver febre alta (acima de 103ºF) após as vacinas, considere o uso de Tylenol. Se o seu bebé ou criança tiver uma temperatura baixa (100-101ºF) após as injecções, evite usar Tylenol, pois pode interferir com a resposta imunitária.
- Febre é “normal” mas inquietante. Converse com o pediatra do seu filho sobre formas de apoiar o seu filho quando ele tiver febre.