Hidroquinona é um dos cremes mais eficazes para pigmentação e melasma.
Aqui está tudo o que precisa de saber antes de iniciar o tratamento.
O que é hidroquinona?
Hidroquinona é um creme médico iluminador da pele.
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Faz clareamento da pele para clarear a hiperpigmentação como melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória.
Como funciona a hidroquinona?
Hidroquinona clareia a pele diminuindo o número de células melanocitárias.
Melanócitos são as células que produzem melanina, que é o pigmento castanho que causa a pigmentação.
Se tiver hiperpigmentação, isto significa que a sua pele tem mais melanina devido a um aumento na produção de melanócitos.
Ao controlar os seus melanócitos e a sua produção de melanina, o seu tom de pele tornar-se-á mais uniforme.
Creme de hidroquinona demora em média quatro semanas a fazer efeito.
Você vai precisar de vários meses de uso consistente antes de ver os resultados completos.
O que pode tratar a hidroquinona?
Hidroquinona é usada para tratar condições de pele relacionadas à hiperpigmentação (excesso de pigmentos marrons).
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Isso inclui:
- cicatrizes de acne
- sardas
- melasma
- hiperpigmentação pós-inflamatória
A hidroquinona é segura para todos os tipos de pele?
Hidroquinona é geralmente bem tolerada pela maioria dos pacientes. Contudo, há sempre algumas excepções.
Se tiver pele seca ou sensível, pode descobrir que a hidroquinona causa mais secura ou irritação. Esta secura e sensibilidade normalmente melhoram à medida que a sua pele se ajusta à hidroquinona.
As pacientes com pele oleosa têm menos probabilidades de experimentar estes efeitos secundários.
O ingrediente tende a funcionar melhor em tons de pele justos.
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A hidroquinona é aprovada pela FDA?
Em 1982, a FDA aprovou a hidroquinona como segura e eficaz.
Anos seguintes, preocupações com a segurança levaram os retalhistas a retirar a hidroquinona do mercado. A FDA passou a descobrir que muitos dos produtos em questão continham contaminantes como o mercúrio, que eram as causas dos efeitos adversos e não a própria hidroquinona.
Hidroquinona é agora aprovada pela HSA Cingapura e pela FDA dos EUA para uso médico.
De facto, nos EUA, a hidroquinona pode ser vendida em concentrações de 2%.
O que é Tri-Luma?
Tri-Luma® é o único tratamento de melasma aprovado pelo FDA com 3 ingredientes activos.
É indicado para o tratamento a curto prazo das manchas pigmentadas escuras associadas ao melasma facial moderado a grave.
Pode ser usado uma vez por dia até 5-6 meses.
Tri-Luma Melasma Cream contém estes 3 ingredientes activos:
1. Fluocinolone acetonide 0,01% é um corticosteróide suave que reduz a inflamação.
2. Hydroquinone 4% é um agente despigmentante que reduz a produção de pigmentos de melanina para ajudar a clarear o tom da pele.
3. Tretinoína 0.05% funciona aumentando a taxa de renovação celular da pele, o que ajuda a esfoliar a pele.
É importante notar que Tri-Luma® creme deve ser sempre usado em conjunto com medidas de prevenção e protecção solar, como a utilização de protectores solares.
De notar que Tri-Luma® pode melhorar a aparência do melasma, mas não é uma cura para o melasma ou pigmentação.
Em Singapura, Tri-Luma® só está disponível mediante prescrição de um médico / dermatologista.
Qual é a fórmula de Kligman para melasma / pigmentação?
A fórmula de Kligman para o tratamento de pigmentação é um creme que consiste em 3 ingredientes activos – hidroquinona, tretinoína e um esteroide. Como você pode ver, a fórmula de Kligman é muito semelhante a Tri-Luma.
A fórmula original de Kligman consiste em hidroquinona 5%, tretinoína 0,1%, e dexametasona 21-acetate 0,1%. Foi considerado eficaz no tratamento do melasma.
Outras observações observadas incluem:
- A omissão de qualquer componente resultou em perda de eficácia.
- A diminuição das concentrações dos componentes diminuiu a frequência de irritação, mas também diminuiu a potência da mistura.
- Os esteróides fluorados foram mais eficazes do que os esteróides não fluorados.
Os efeitos sinérgicos também foram observados. Tretinoína evita a oxidação da hidroquinona e melhora a penetração epidérmica enquanto o componente esteróide tópico reduz a irritação dos outros dois ingredientes e diminui o metabolismo celular, o que inibe a síntese de melanina.
A minha pigmentação melasmática piora depois de eu parar a hidroquinona ou Tri-Luma?
Não, o seu melasma geralmente não piora depois de parar a hidroquinona ou tri-luma.
Os seus resultados serão mantidos desde que minimize a sua exposição solar e tome boas medidas para a protecção solar.
Como usar a hidroquinona com segurança
Patch Test
Primeiro, faça um patch test antes da sua primeira aplicação completa. Isso permitirá que você veja como sua pele reage à hidroquinona e se você terá algum efeito colateral.
Inicie a cada duas noites, ao invés de diariamente
Se você não sentir nenhum efeito colateral, você deve ser capaz de adicioná-lo com segurança à sua rotina de cuidados com a pele. Mas sugiro que você comece a aplicar os cremes a cada duas noites antes de aumentar a frequência das aplicações noturnas.
Utilizar antes do hidratante
Você deve aplicar hidroquinona/tri-luma após a limpeza e tonificação, mas antes de aplicar o hidratante.
Comece com pequenas quantidades de hidroquinona
Retire apenas uma pequena quantidade do produto e aplique uniformemente em toda a área da pele. Massaje suavemente na sua pele até ser completamente absorvida.
Protecção solar – um DEVERÁ!
Você também deve usar protector solar enquanto usa este ingrediente. A exposição solar pode não só piorar a hiperpigmentação, mas também reverter os efeitos do seu tratamento com hidroquinona.
O protector solar é normalmente o último passo de uma rotina de cuidados da pele. Certifique-se de reaplicar conforme necessário ao longo do dia.
A chave para os resultados – Consistência!
Consistência é a chave para tratar a hiperpigmentação. Você vai querer usar este ingrediente todos os dias para obter o máximo de resultados.
Tambem, uma terapia combinada com Lasers Pico também ajuda a alcançar resultados mais rápidos e melhores.
Quais são os possíveis efeitos secundários e riscos da Hidroquinona?
Hidroquinona é considerada segura em Singapura. Não existe actualmente qualquer evidência clínica que sugira que a Hidroquinona seja prejudicial para os humanos.
No entanto, ainda são possíveis efeitos secundários menores.
A Hidroquinona pode causar vermelhidão ou secura inicialmente, especialmente se tiver pele sensível.
Estes efeitos secundários devem desaparecer à medida que a sua pele se habituar ao produto.
O uso crônico de altas concentrações de HQ (>5%) tem sido relatado para produzir onchronosis e colloid milium.
Como tal, você não deve usar produtos com este ingrediente por mais de cinco meses de cada vez.
Qual é o preço da Hidroquinona/Tri-Luma em Singapura?
O preço da Hidroquinona/Tri-Luma em Singapura é cerca de $150 a $250 por tubo (15g). Os preços podem variar entre clínicas e médicos.
As formulações genéricas de hidroquinona podem ser mais baratas.
Na Clínica Estética Sozo, usamos a Tri-luma original da Galderma. Isto é o que acreditamos ser a formulação mais estável e amplamente utilizada.
Alternativos à Hidroquinona para o tratamento de pigmentação
Se preferir não usar um agente químico como a hidroquinona, você pode querer considerar estes produtos naturais de pigmentação clareadora da pele.
Pode querer procurar cremes/ produtos para a pele com estes ingredientes activos:
Ácido azelaico
Mecanismo de acção
- Embora todo o mecanismo de acção do ácido azelaico (AzA) não seja totalmente compreendido, o AzA tem efeitos anti-inflamatórios, antibacterianos e anti-queratinizantes, que o tornam útil em várias condições dermatológicas.
- 20% de ácido azelaico demonstrou ter maior eficácia que HQ 2% num estudo de 6 meses.
- É tão eficaz quanto HQ 4%.
Segurança e tolerabilidade
- A administração tópica de 20% de AzA produziu prurido, ardor, picadas e formigamento em 1% a 5% dos pacientes.
- Outras reacções adversas, tais como eritema, secura, erupção cutânea, descamação, irritação, dermatite e dermatite de contacto, foram relatadas em menos de 1% dos pacientes.
Ácido ascórbico
- Ácido ascórbico é pensado para diminuir o pigmento pela interação com o cobre no local ativo da tirosinase e pela redução da dopaquinona pelo bloqueio da oxidação do ácido di-hidroquinindol-2-carboxil.
- 5% de creme de ácido ascórbico é inferior a 4% de creme de hidroquinona, embora o ácido ascórbico cause significativamente menos irritação do que a hidroquinona.
- Pode ser um tratamento adjuvante útil em pacientes que não podem tolerar a hidroquinona devido aos seus efeitos secundários
Ácido kójico
- Ácido kójico é uma molécula produzida por Aspergilline oryzae e Penicillium spp. Actua como um inibidor da tirosinase que actua quelatando o cobre no local activo da enzima.
- Estudos examinando a eficácia do ácido kójico no melasma mostraram resultados mistos.
- O ácido kójico é um sensibilizador conhecido.
- Este agente está normalmente disponível sobre o balcão.
Niacinamida
- Também conhecida como nicotinamida, é a amida biologicamente activa da vitamina B3. Ela age reduzindo a transferência de melanosomas através da interferência na interação entre queratinócitos e melanócitos.
- Os efeitos colaterais da niacinamida são leves e incluem eritema, prurido e uma sensação de ardor.
Com tantos tratamentos por aí, como você decide qual é o melhor para a sua pele?
