O que é a Síndrome de Guillain-Barré (GBS)?
Síndrome de Guillain-Barré (GBS) é uma doença auto-imune rara na qual o próprio sistema imunológico de uma pessoa monta uma resposta inflamatória e causa danos aos seus nervos periféricos. Isto pode afectar os nervos sensoriais, motores e autonómicos. Os sintomas muitas vezes surgem rapidamente e podem incluir distúrbios sensoriais nas extremidades (mãos, braços, pés e pernas), fraqueza muscular e perda de reflexos. Em alguns casos, esta fraqueza muscular pode levar à paralisia. Em raras circunstâncias, os pacientes podem ter dificuldades respiratórias que levam a dificuldades respiratórias, bem como distúrbios sensoriais ou paralisia dos músculos faciais.
GBS após uma vacina contra gripe é semelhante à Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica (PCDI), que também afeta os nervos periféricos, mas se distingue pelo aparecimento gradual dos sintomas e pela natureza crônica da PCDI.
Existem várias variantes da SBC, incluindo a polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda (PCDI), a variante mais comum da SBC nos EUA. Outras variantes incluem a Síndrome de Miller Fischer (MFS), neuropatia motora axonal aguda (AMAN) e neuropatia motora axonal aguda (AMSAN).
Síndrome de Guillain-Barré é rara, mas não discrimina entre os indivíduos afetados, afetando igualmente ambos os sexos e ocorrendo em qualquer idade.
O que causa GBS?
Uma alta porcentagem de casos foi relatada para ocorrer logo após uma infecção viral ou bacteriana, e algumas vezes após infecções tão comuns como a gripe ou intoxicação alimentar. Também foi relatada a ocorrência de GBS após o recebimento da vacina da gripe.
Como o GBS está relacionado com a vacina da gripe?
Desde que se fez a ligação entre o GBS e a vacina da gripe suína de 1976, vários estudos avaliaram a relação entre o GBS e a vacina da gripe sazonal. Embora as evidências não tenham sido adequadas para aceitar ou rejeitar uma relação causal entre a vacina e a condição, os pesquisadores notaram um aumento nas chances de contrair o SGB tanto com as vacinas contra a gripe sazonal de 1992-93 como de 1993-94.
Após vários estudos sugerindo uma ligação entre o SGB e a vacina contra a gripe, a Tabela de Lesão da Vacina foi revisada em março de 2017 para incluir a ocorrência de SGB após a vacina contra a gripe. De acordo com a Tabela de Lesão da Vacina, os sintomas da SBC após uma vacina contra a gripe devem se manifestar 3-42 dias após a vacinação para trazer uma reclamação na mesa, embora ainda seja possível apresentar uma reclamação bem sucedida se os sintomas não se enquadrarem estritamente neste período de tempo.
Como é diagnosticada a SBC?
Síndrome de Guillain-Barré é um diagnóstico clínico baseado na apresentação de fraqueza e diminuição ou ausência de reflexos. Entretanto, os médicos normalmente realizam testes para apoiar o diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré, incluindo:
- Punção lombar (usada para análise do líquido cefalorraquidiano)
- Estudos de eletromiografia e condução nervosa (EMG/NCS)
Como a SGB é tratada?
Porque os estágios iniciais do SGB são em grande parte imprevisíveis e os sintomas podem ser graves, a maioria dos pacientes recém-diagnosticados são hospitalizados.
O tratamento do SGB pode envolver os esforços coordenados de um neurologista, fisiatra, internista, médico de família, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, assistente social, enfermeira e psicólogo ou psiquiatra. Alguns pacientes também podem requerer terapia da fala dependendo da extensão dos efeitos da doença.
Plasma exchange and high dose intravenous immune globulins often assist in shortening the course of GBS if administered in the early stage of the disease. O instituto GBS/CIDP descobre que mais de 90% dos pacientes passam à fase de reabilitação dentro de quatro semanas.
Viver com GBS
Patientes com síndrome de Guillain-Barré não só sofrem dificuldades físicas, mas também podem sofrer períodos emocionalmente dolorosos. Muitos pacientes têm dificuldade em se ajustar à paralisia súbita e à dependência de outros para atividades que anteriormente eram realizadas com facilidade.
O período de recuperação do SGB pode durar de algumas semanas a alguns anos. O National Institute of Neurological Disorders and Stroke cita que 30% dos pacientes com Síndrome de Guillain-Barré ainda apresentam fraqueza residual após 3 anos, e 3% podem sofrer uma recaída de fraqueza muscular e sensação de formigamento anos após o ataque inicial.