At-a-Glance
Localização: Zephyrhills, FL
Tipo de prática: Prática de cuidados primários multi-especialidade de uma grande clínica médica
Primary Care Physicians: 3 (2 internistas em tempo integral; 1 médico de família em tempo parcial)
Visitas Anuais de Aproximação de Pacientes: 13,052
Reimbursement Model: Principalmente capitação, alguma taxa por serviço
Florida Medical Clinic Internal Medicine-Zephyrhills faz parte do sistema da Florida Medical Clinic desde 1993. Três médicos de cuidados primários são apoiados por uma equipe altamente treinada que inclui um assistente médico (MA) servindo como gerente do consultório, dois coordenadores de referência, dois enfermeiros (NPs), e três outros MA que apoiam principalmente os médicos. A clínica vê predominantemente pacientes do Medicare.
O que torna a clínica um provedor dos cuidados mais valiosos da América?
A clínica oferece aos pacientes um acesso excepcional e uma gestão cuidadosa. Os pacientes são capazes de garantir consultas no mesmo dia, ligando ou visitando o consultório. Cada médico mantém até cinco vagas abertas para acesso no mesmo dia, e os NPs reservam metade dos seus horários diários para caminhadas. Os médicos estão disponíveis a todas as horas, aceitando chamadas em seus dias de folga. Os dois médicos a tempo inteiro e um médico adicional de outro consultório fazem rotações nos fins de semana e à noite para garantir que alguém esteja sempre disponível para responder às perguntas dos pacientes.
Florida Medical Clinic também garante que seus pacientes recebam os cuidados e tratamentos preventivos necessários. Por exemplo, cada paciente do Medicare recebe um exame físico anual abrangente conduzido pelas NPs. O seu registo médico electrónico assinala todos os cuidados de acompanhamento necessários no momento da visita do paciente. Os médicos veterinários elaboram relatórios regulares para identificar lacunas de cuidados pendentes e assumem a responsabilidade de contactar o paciente e agendar uma visita de acompanhamento para colmatar lacunas nos seus cuidados de forma atempada e para garantir que os resultados são introduzidos no registo médico.
Os médicos da Florida Medical Clinic-Zephyrhills mantêm 90% das indicações dentro do grupo da Florida Medical Clinic, o que permite aos coordenadores de indicações acompanhar de perto as consultas e o progresso do paciente.
A clínica coloca um prémio na minimização das visitas e hospitalizações do departamento de emergência (DE) do paciente, e irá ver os pacientes tão frequentemente como três vezes por semana para ajudar a estabilizar as suas condições. Além disso, a clínica estabeleceu um alerta eletrônico com o hospital local que é acionado quando um de seus pacientes faz o check in na DE. Quando alertado, o consultório entrará em contato com um hospitalista do seu grupo ou com o gerente de casos do hospital, que irá ver o paciente no DE antes de ser internado. Quando apropriado, o consultório trabalha com o paciente e o médico da DE para que o paciente tenha alta para casa, com acompanhamento próximo por seu médico de atendimento primário, a fim de evitar uma internação.
Como eles fazem?
O consultório utiliza um espaço muito pequeno de forma eficaz, permitindo uma comunicação próxima entre os médicos e outros funcionários. Ambos os médicos de cuidados primários a tempo inteiro partilham consultórios com os seus médicos de clínica geral designados. Isto resulta em um ambiente unido e orientado à equipe, onde todo o pessoal está prontamente ciente das necessidades de atendimento ao paciente. Os dois médicos de cuidados primários a tempo inteiro também vêem principalmente os pacientes do Medicare Advantage, que constituem dois terços do seu painel de pacientes. Como a prática assume a responsabilidade pelo custo total dos cuidados para estes pacientes, eles são recompensados em economias pela redução do uso hospitalar, uso de DE e uso de especialistas. Este sistema de pagamento apoia a ênfase da prática em relações fortes com os pacientes, um alto nível de acesso e cuidados de acompanhamento estreitamente coordenados. Ele também lhes permite usar NPs como extensores para apoiar os médicos nessas atividades.
Q&A:
Chandresh Saraiya, MD, diretora médica e Lori Sink, gerente de consultório, respondem a perguntas sobre seu modelo para fornecer cuidados de alta qualidade e manter os custos baixos.
Q: Por que o alto nível de comunicação da equipe que você encoraja é tão importante para o cuidado do paciente?
A: “Nossa prática tem uma forte filosofia de fácil acesso aos cuidados, e parte disso é uma política de porta aberta para a equipe discutir as necessidades do paciente com os médicos. O pessoal actual herdou uma clínica que tinha uma abordagem muito fechada ao cuidado do paciente. Os médicos estavam muito ocupados para conversar com outros membros da equipe de atendimento sobre os pacientes. Queríamos que isso mudasse, e tivemos que criar uma atmosfera diferente. É uma filosofia de colocar o paciente em primeiro lugar. O nosso negócio é cuidar das pessoas, e vamos fazer tudo o que pudermos para promover uma comunicação aberta e um compromisso”. -Chandresh Saraiya, MD
Q: Quais são algumas das maneiras em que você consegue manter os pacientes fora do hospital?
A: “Nós tentamos manter os nossos pacientes fora da DE e do hospital, dando-lhes o máximo de acesso possível ao nosso consultório. Por exemplo, temos protocolos em vigor, por isso, se um paciente quiser consultar um médico por qualquer motivo, nós os colocaremos no horário. Retornamos as ligações telefônicas dos pacientes no mesmo dia em que eles ligam e nunca saímos do consultório até que todas as tarefas relacionadas ao atendimento do paciente estejam concluídas. Nossa equipe sabe que pode interromper os médicos a qualquer momento se eles acharem que um paciente está realmente doente e pode precisar ir para a DE. Nós preferimos tentar tratá-los aqui primeiro. Se um paciente for à DE sem nos ligar primeiro, marcaremos uma visita de acompanhamento com eles para que possamos saber por que isso aconteceu. Queremos ter certeza de que nossos pacientes recebam o que precisam de nós, e vamos parar o que estamos fazendo para garantir que isso aconteça”. -Chandresh Saraiya, MD
A: “Quando um paciente vem até nós pela primeira vez, eles recebem uma nova pasta de pacientes que os instrui sobre o nosso horário de atendimento, os encoraja a ligar a qualquer hora, e enfatiza que estamos sempre disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana. Nós enfatizamos isto com os nossos pacientes o mais frequentemente possível”. -Lori Sink, gerente do escritório
Q: Como você tem sido capaz de desenvolver relações profundas com seus pacientes?
A: “Eu sempre quero que o foco seja o valor, não o volume. Quando comecei a praticar, eu estava tão ocupado que não conseguia passar tempo de qualidade com os meus pacientes. Adicionando pessoal e instituindo uma filosofia que focasse na qualidade de uma visita ao paciente, ao invés de ver o maior número possível de pacientes, conseguimos criar um sistema que nos permitiu desenvolver relações mais profundas com nossos pacientes. Não aceitamos mais pacientes do que aqueles que podemos tratar apenas para o crescimento da nossa prática. Em vez disso, a nossa filosofia é cuidar dos pacientes que temos realmente bem”. -Chandresh Saraiya, MD
Q: Que conselho você tem para outras práticas que querem focar no valor do cuidado do paciente sobre o volume?
A: “Nossa filosofia de cuidado realmente faz a diferença – acesso fácil, evitar testes e tratamentos desnecessários, cuidar do paciente inteiro, e nos responsabilizar. Mas acima de tudo, sabemos que a qualidade é mais importante que a quantidade. Conheça bem tanto as necessidades dos seus pacientes como as medidas de qualidade. Se você se concentrar nestes dois, você pode atuar como um provedor excepcional e de alta qualidade apenas usando as habilidades que você tem como um médico”. -Chandresh Saraiya, MD
Características proeminentes:
- Sempre ligado
- Fechando o ciclo
- Fechando o ciclo
- Cumprimento das diretrizes de qualidade