Efeitos do tratamento de 3 meses com o ácido alfa-lipóico antioxidante na neuropatia periférica diabética

O ácido alfa-lipóico é um antioxidante natural que tem sido sugerido para melhorar os sintomas da neuropatia diabética. Para avaliar esses potenciais benefícios, uma coorte de 26 pacientes diabéticos do tipo 2 com neuropatia periférica sintomática (estágio 2) recebeu uma dose diária de 600 mg de ácido alfa-lipóico, e foram seguidos por um período de 3 meses. Não foi observada nenhuma desistência. Ao final do período de seguimento, em 20 sujeitos (76,9%) houve uma regressão de 1 estágio de neuropatia somática (de neuropatia sintomática para neuropatia assintomática, e em 5 pacientes (19,2%) não foram encontrados sinais de neuropatia. A velocidade de condução nervosa das fibras motoras melhorou de 36,8 (95% CI Intervalo de confiança IC = 30,9-42,7) metros/segundo para 41,3 (95% CI = 39,5-43,0) metros/segundo (p = 0,049, teste t pareado). A glicemia média medida foi significativamente menor aos 3 meses do que na linha de base. Em um modelo de regressão linear múltipla com idade. sexo, índice de massa corporal, duração da diabetes e a diferença entre os valores de glicemia aos 3 meses e na linha de base como variáveis explicativas, o incremento na velocidade de condução nervosa não foi contabilizado pelo controle glicêmico melhorado. Mulheres, pacientes mais magras e mais jovens tenderam a se beneficiar mais do tratamento em termos de melhora da velocidade de condução nervosa. Em conclusão, o ácido alfa-lipóico parece ser eficiente e seguro no tratamento da neuropatia periférica diabética, melhorando tanto as manifestações clínicas quanto a velocidade de condução nervosa. Estudos clínicos controlados por placebo são necessários para definir melhor o papel deste novo medicamento no tratamento de neuropatias diabéticas.