O que causa a contractura de Dupuytren?
Acredita-se que a contractura de Dupuytren corre em famílias (seja hereditária). A causa exata não é conhecida.
Pode estar ligada ao cigarro, alcoolismo, diabetes, deficiências nutricionais ou medicamentos usados para tratar convulsões.
Quem está em risco de contração de Dupuytren?
Pode estar em maior risco de contração de Dupuytren se você:
- For mais velho. A condição normalmente começa na meia-idade.
- São homens. É mais comum em homens do que em mulheres.
- Têm antecedentes escandinavos ou do Norte da Europa. É mais comum em pessoas cujas famílias são provenientes destas regiões.
- Têm uma história familiar. A condição é frequentemente encontrada nas famílias, por isso pode ser herdada.
- Tomar medicamentos para convulsões. Está ligado a alguns medicamentos usados para tratar convulsões epilépticas.
- Fumar ou abusar do álcool
- Ter diabetes
Quais são os sintomas da contratura de Dupuytren?
Sintomas comuns podem incluir:
- Não conseguir colocar a mão em cima de uma mesa, com a palma para baixo (chamado teste de mesa)
- Um ou mais nódulos (nódulos) pequenos e tenros na palma da mão. Com o tempo, a ternura normalmente desaparece.
- Os nódulos podem engrossar e contrair ou apertar. Isto pode causar bandas espessas de tecido debaixo da pele na palma da mão.
- Fendas ou sulcos na pele comprimidos pelo dedo contraído. Estas áreas podem ficar muito doloridas e podem levar à perda de pele se não cicatrizarem adequadamente.
- Os dedos são puxados para a frente
- A sua mão não consegue trabalhar tão bem
Os sintomas da contratura de Dupuytren podem parecer-se com outros problemas de saúde. Consulte sempre o seu profissional de saúde para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a contractura de Dupuytren?
O seu profissional de saúde examinará a sua mão. Ele ou ela irá testar a flexibilidade e a sensação no seu polegar e dedos. A sua aderência e força de aperto também podem ser testadas.
O seu provedor irá medir e gravar a localização dos nódulos e bandas na sua palma da mão. Usando uma ferramenta especial, ele ou ela irá medir o quanto os seus dedos estão enrolados ou contraídos. O alcance do movimento nos seus dedos também pode ser medido.
Estas medições serão comparadas com medições posteriores para ver se a doença se agrava. Elas também podem ser usadas para ver se o tratamento está funcionando.
Como é tratada a contratura de Dupuytren?
O seu prestador de cuidados de saúde irá criar um plano de cuidados para si com base:
- A sua idade, saúde geral e saúde passada
- A gravidade do seu caso
- O quão bem você lida com certos medicamentos, tratamentos ou terapias
- Se é esperado que a sua condição piore
- O que você gostaria de fazer
Não há cura para a contractura de Dupuytren. A condição não é perigosa. Muitas pessoas não recebem tratamento. Mas o tratamento para a contractura de Dupuytren pode retardar a doença ou ajudar a aliviar os sintomas.
Os tratamentos para a contractura de Dupuytren podem incluir:
- Cirurgia. Este é o tratamento mais comum usado para casos avançados. Pode ser feito quando você tem uso limitado da sua mão. Durante a cirurgia de contractura de Dupuytren, o cirurgião faz um corte (incisão) na sua mão e retira o tecido espessado. Isto pode melhorar a mobilidade dos seus dedos. Algumas pessoas têm contraturas de volta. Elas podem precisar de cirurgia novamente.
- Injecção de esteróides (injecção). Se um caroço é doloroso, uma injeção de esteróides pode ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, pode impedir que a sua condição piore. Você pode precisar de injeções repetidas.
- Radioterapia. Este tratamento não é tão comum nos EUA. As radiografias de baixa energia são dirigidas aos nódulos. Isto funciona melhor na fase inicial da doença. Pode suavizar os nódulos e ajudar a evitar que as contracções aconteçam.
- Injeção enzimática. Este é um procedimento mais recente, menos invasivo, feito por cirurgiões especialmente treinados. O seu médico injecta um medicamento na área para entorpecer a mão. Depois, a enzima é injectada no nódulo de tecido. Ao longo de várias horas, a enzima decompõe-se e dissolve as bandas resistentes. Isto permite que os dedos endireitem quando a corda é estalada pelo cirurgião, normalmente no dia seguinte.
- Aponeurotomia da agulha. Este é outro procedimento mais recente, menos invasivo. O medicamento é injectado na área para entorpecer a mão. O cirurgião usa uma agulha para dividir o tecido doente. Nenhuma incisão é feita.
Quais são as complicações da contratura de Dupuytren?
Através do tempo, você pode ter problemas em usar a mão para certas tarefas. Pode não conseguir agarrar objectos grandes ou endireitar os dedos.
Quando devo chamar o meu profissional de saúde?
Chame o seu profissional de saúde se os seus sintomas piorarem ou se tiver novos sintomas.
Pontos-chave sobre a contractura de Dupuytren
- A contractura de Dupuytren é um espessamento anormal da pele na palma da mão.
- A pele pode evoluir para um caroço duro. Com o tempo pode fazer com que 1 ou mais dedos se encaraclem (contraiam) ou puxem em direção à palma da mão.
- Você pode não ser capaz de usar a mão para certas coisas.
- Em muitos casos, ambas as mãos são afectadas.
- Não há cura, mas o tratamento pode melhorar os sintomas.