O diagnóstico exato do organismo infectante é essencial. A identificação deve ser feita por exame microscópico directo de uma montagem de tecido infectado numa solução de hidróxido de potássio ou por cultura num meio apropriado.
Medicação deve ser continuada até que o organismo infectante seja completamente erradicado, conforme indicado pelo exame clínico ou laboratorial adequado. Os períodos representativos de tratamento são: tinea capitis, 4 a 6 semanas; tinea corporis, 2 a 4 semanas; tinea pedis, 4 a 8 semanas; tinea unguium – dependendo da taxa de crescimento – unhas das mãos, pelo menos 4 meses; unhas dos pés, pelo menos 6 meses.
Medidas gerais em relação à higiene devem ser observadas para controlar as fontes de infecção ou reinfecção. O uso concomitante de agentes tópicos apropriados é geralmente necessário, particularmente no tratamento de tinea pedis. Em algumas formas de tinea pedis, podem estar envolvidas leveduras e bactérias, bem como dermatófitos. Griseofulvina não erradicará estas infecções bacterianas ou leveduras associadas.
Adultos
0,5 g diários (125 mg q.i.d., 250 mg b.i.d., ou 500 mg/dia). Pacientes com infecções menos graves ou 300 extensas podem necessitar de menos, enquanto que aqueles com lesões disseminadas podem necessitar de uma dose inicial de 0,75 g a 1,0 g/dia. Isto pode ser reduzido gradualmente para 0,5 g ou menos após uma resposta ter sido observada. Em todos os casos, a dosagem deve ser individualizada.
Pediatria
(mais de 2 anos): A dosagem de 10 mg/kg diários é geralmente adequada (pacientes pediátricos de 30 a 50 lb, 125 mg a 250 mg diários; pacientes pediátricos acima de 50 lb, 250 mg a 500 mg diários, em doses divididas). A dosagem deve ser individualizada, como no caso de adultos. A recidiva clínica ocorrerá se o medicamento não for continuado até que o organismo infectante seja erradicado. aproximadamente 5 mg por quilo de peso corporal por dia é uma dose eficaz para a maioria das crianças. Nesta base é sugerida a seguinte dosagem para crianças:
Crianças com peso entre 30 e 50 libras – 125 mg a 250 mg diariamente. Crianças com peso superior a 50 libras – 250 mg a 500 mg diariamente.
A segurança não é estabelecida em doses superiores às recomendadas.