O que significa quando uma criança tem sede anormal? É um sinal de diabetes? Descubra todos os sinais, assim você saberá a resposta.
Resposta do Dr. Greene:
Irina, na semana passada, na segunda-feira de manhã, peguei o gráfico superior da minha caixa de entrada e comecei a caminhar para a Sala de Exames 1 (a Sala Safari). Antes de abrir a porta, fiz uma pausa para abrir o gráfico e dar uma olhada nas anotações da enfermeira. Eu estava prestes a conhecer um menino de 7 anos cuja mãe o tinha trazido porque ele tinha bebido muito mais do que o normal por cerca de 2 semanas – especialmente durante o fim de semana anterior. Poderia ser diabetes?
Pisei no quarto e cumprimentei a mãe e o filho. Confirmaram o que tinha sido escrito no gráfico, acrescentando que ele também tinha urinado muito mais do que o habitual, e talvez tivesse perdido algum peso. Enquanto eles falavam eu podia dizer que a mãe se sentia um pouco culpada por trazê-lo desnecessariamente, mas ao mesmo tempo ela estava preocupada que algo pudesse estar seriamente errado. Os pais muitas vezes vivenciam esse dilema. Sempre que você estiver batalhando por dentro sobre se deve entrar em contato com seu médico, faça isso.
As roupas do menino eram realmente soltas, mas ele parecia saudável. Fizemos um simples teste de urina no consultório, e dois minutos depois descobrimos que ele tinha uma enorme quantidade de açúcar e cetonas na sua urina. Ele tinha diabetes.
Aven embora a mãe suspeitasse do diagnóstico, ela ficou totalmente atordoada. Ela não podia acreditar que era verdade. Mandei-os através do estacionamento para o laboratório do hospital para análises ao sangue. O nível de açúcar no sangue dele era de 645 mg/dL! Um açúcar no sangue em jejum acima de 126 mg/dL ou um açúcar no sangue aleatório acima de 200 mg/dL é diagnóstico de diabetes.
Eu admiti o menino surpreso no Packard Children’s Hospital em Stanford para toda a família aprender um novo modo de vida com diabetes mellitus tipo 1.
Agora, Irina, eu tenho que lhe assegurar que a primeira parte do cenário acima é jogada no meu escritório a cada duas semanas. Uma criança é trazida por nada mais do que beber ou urinar mais do que o normal. O peso e o exame físico são normais, e eu faço um teste de urina. Felizmente, o exame é quase sempre normal, e todos podem respirar fundo e relaxar.
Sobre uma vez por ano, porém, eu diagnostico alguém com diabetes mellitus. O nome vem das palavras gregas para “fluir através” e “doce”. Os médicos gregos costumavam diagnosticar a condição provando realmente a urina. (Isso é dedicação!).
Normalmente, uma hormona chamada insulina empurra o açúcar do sangue para as células do corpo, onde pode ser usado como combustível. A concentração de açúcar no sangue permanece dentro de uma faixa bastante estreita. Se o corpo deixa de produzir insulina (diabetes tipo 1), então o açúcar adequado não entra nas células. Até 23 de junho de 1997, a diabetes tipo 1 também era chamada de diabetes mellitus insulino-dependente (IDDM).
Atualmente, todos nós somos insulino-dependentes; é que alguns de nós paramos de produzir a nossa própria. Sem insulina, músculo e gordura começam a ser queimados para combustível (evidências disso – cetonas – aparecem na urina). A pessoa sente fome o tempo todo, mas perde peso apesar do aumento da alimentação. Sem insulina de reposição, a pessoa acabaria por morrer à fome. Entretanto, a concentração de açúcar no sangue começa a aumentar. Quando o nível atinge 180 mg/dL, o açúcar começa a derramar para a urina. Isto faz com que a pessoa faça mais urina e depois fique com mais sede, criando um ciclo acelerado.
Quais são os sintomas da Diabetes Tipo 1?
Os sintomas clássicos do tipo 1diabetes são:
- Increased urination (polyuria)
- Increased thirst (polydipsia)
- Increased eating (polyphagia
- Perda de peso
Ocasionalmente as pessoas também relatam:
- Fatiga
- Visão enevoada
- Vomitar
- Dores abdominais
- Infecções cutâneas frequentes
Se a doença permanece não diagnosticada, os sintomas progridem para incluir:
- Respiração laboriosa
- Coma
- Morte
Anyone with the classic symptoms should have a blood sugar test as well as a urine test.
Porquê os indivíduos têm diabetes tipo 1?
As pessoas que têm diabetes tipo 1 nasceram com uma predisposição genética para a mesma. Nem todas as pessoas que nascem com esta predisposição têm diabetes, no entanto. De facto, se um gémeo idêntico tem diabetes, o outro gémeo recebe-o apenas cerca de metade do tempo. Ao longo da maneira, alguns dos indivíduos predispostos são expostos a algo no ambiente que desencadeia o diabetes. Esta é geralmente uma infecção viral. O vírus engana o sistema imune do corpo em fazer anticorpos de encontro a suas próprias pilhas do pâncreas que fazem o insulin. (Esta é a razão pela qual a diabetes tipo 1 é agora também chamada diabetes imuno-mediada).
As células produtoras de insulina do pâncreas são gradualmente destruídas ao longo do tempo. Quando 90% delas são destruídas, a pessoa de repente começa a desenvolver sintomas. Assim, a diabetes insulino-dependente geralmente se desenvolve durante anos, mas aparece de forma abrupta. Raramente fica sem diagnóstico por mais de algumas semanas.
Diabetes de tipo 1 ou de tipo 1 atinge mais frequentemente os jovens, especialmente entre os 5 e 7 anos de idade (quando os vírus correm através das escolas), ou na altura da puberdade (quando tantas hormonas mudam). Por esta razão, costumava ser chamada de diabetes juvenil. Este termo foi eliminado, uma vez que agora sabemos que pode aparecer em qualquer idade. Cerca de 0,1-0,2% do público em geral (ou 1-2 em 1000) tem diabetes tipo 1. Cerca de 500.000 pessoas nos Estados Unidos têm agora diabetes do tipo 1. Cerca de 30.000 pessoas o desenvolvem a cada ano, e suas vidas nunca mais serão as mesmas.
O diabetes tipo 2 é causado, não pela ausência de insulina, mas pela insulina não estar funcionando corretamente. É muito mais frequente em indivíduos com excesso de peso. Muitas vezes não há sintomas. Assim, é frequentemente detectada em exames de rotina.
Então, Irina, dada a sua preocupação com a sua filha, eu recomendaria trazê-la para cá. Uma vez que a sua sede forte parece ser o seu padrão normal e não um aumento recente, eu espero que você fique feliz com os resultados.
Suporte para Famílias com Diabetes Tipo 1
Na improvável eventualidade de você não estar, eu recomendo fortemente um website chamado crianças com DIABETES. Qualquer pessoa que tenha diabetes tipo 1, ou qualquer pessoa que tenha uma criança com diabetes tipo 1, será viciada neste site. Ele é carregado com informações excelentes e tem salas de bate-papo em tempo real. Eles se chamam “A comunidade on-line para crianças, famílias e adultos com diabetes tipo 1”, e eles vivem de acordo com sua reivindicação!