von Dr. C.H. Weaver M.D. aktualisiert 1/2019
CT-Scan ist die Abkürzung für Computertomographie-Scan. CT-Scans sind eine Art von Röntgenaufnahmen, die sehr detaillierte Bilder liefern. CT- oder CAT-Scans sind spezielle Röntgenuntersuchungen, bei denen Querschnittsbilder des Körpers mit Röntgenstrahlen und einem Computer erstellt werden. CT-Scans werden auch als computergestützte axiale Tomographie bezeichnet.
CT-Scan-Bilder ermöglichen es dem Arzt, das Innere des Körpers zu betrachten, so wie man das Innere eines Brotes betrachten würde, indem man es aufschneidet. Diese spezielle Röntgenuntersuchung nimmt gewissermaßen „Bilder“ von Scheiben des Körpers auf, so dass der Arzt direkt auf den Bereich schauen kann, der ihn interessiert. CT-Scans werden häufig zur Untersuchung des Gehirns, des Halses, der Wirbelsäule, der Brust, des Bauches, des Beckens und der Nasennebenhöhlen eingesetzt.
CT ist ein häufig durchgeführtes Verfahren. Scanner gibt es nicht nur in Röntgenabteilungen von Krankenhäusern, sondern auch in ambulanten Praxen.
Fragen, die Sie Ihren Arzt vor einer CT-Untersuchung stellen sollten
Was erwarten Sie von der CT-Untersuchung, und wird sie den Plan ändern? Mit anderen Worten: Ist sie wirklich notwendig?
Ist eine CT-Untersuchung der beste Weg, um mehr über den zu untersuchenden Zustand zu erfahren? Gibt es eine risikoärmere oder bessere Alternative wie MRT, PET-Scan oder Ultraschall?
Verursachen CT-Scans Krebs?
Bei der CT-Bildgebung sind die Patienten einer höheren Strahlenbelastung ausgesetzt als bei allen anderen diagnostischen Radiologieverfahren. Die ionisierende Strahlung, die bei CT-Untersuchungen freigesetzt wird, kann die DNA schädigen und Tumore verursachen.
Kinder sind besonders anfällig für die potenziellen schädlichen Auswirkungen der Strahlung, doch die durch CT gewonnenen diagnostischen Informationen sind für die Behandlungsplanung oft unerlässlich – das mit der CT verbundene Risiko ist in den meisten Fällen den Nutzen wert.
Darüber hinaus sind die sich schnell teilenden Zellen von Kindern anfällig für die Strahlung jeder Art von Röntgenstrahlung. Um CT-Untersuchungen sicherer zu machen, verwenden die Ärzte Röntgenschutzschilde, um empfindliche Bereiche zu schützen, und passen die Dosis an, um das Risiko für jüngere Patienten zu minimieren.
Strahlung ist gefährlicher, wenn sie mehrmals und mit sehr hohen Dosen auf denselben Körperteil einwirkt. Die Strahlung akkumuliert sich also nicht, wenn man mehrere CT-Scans an fünf verschiedenen Körperteilen durchführt.
Was ist bewiesen?
CT-Bilder bei Kindern erhöhen das Krebsrisiko
Nach einer niederländischen Studie von Dr. Michael Hauptmann, MD, vom Niederländischen Krebsinstitut in Amsterdam, und Kollegen im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichten niederländischen Studie haben pädiatrische Patienten, bei denen CT-Scans durchgeführt wurden, ein höheres Risiko als erwartet, später im Leben an Krebs zu erkranken.
Forscher an Krankenhäusern des britischen National Health Service berichteten ebenfalls über einen Zusammenhang zwischen CT-Scans des Kopfes und der Entwicklung späterer Krebserkrankungen. Sie fanden einen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Zunahme der kumulativen Strahlendosis und dem Anstieg des Krebsrisikos.
Ihre Ergebnisse zeigten, dass Kinder und junge Erwachsene, die eine kumulative absorbierte Dosis von 50 bis 60 mGy am Kopf erhielten, ein dreifach höheres Risiko für Hirntumore hatten, und diejenigen, die die gleiche Dosis am Knochenmark erhielten, ein dreifach höheres Risiko für Leukämie. Als Anhaltspunkt: Bei den derzeitigen Scan-Einstellungen würden zwei oder drei CT-Scans des Kopfes eine Dosis von 50 bis 60 mGy für das Gehirn und fünf bis zehn CT-Scans des Kopfes die gleiche Dosis für das Knochenmark bei Kindern unter 15 Jahren ergeben.2
In dem aktuellen Bericht analysierte die Gruppe von Dr. Hauptmann Daten aus der niederländischen pädiatrischen CT-Studie, die sich auf Hirntumore und Leukämie konzentriert, aber auch andere Krebsarten verfolgt. Die Analyse umfasste 168.394 Patienten im Alter von <18 Jahren, bei denen zwischen 1979 und 2012 CT-Scans (ohne Bezug zu Krebs) durchgeführt wurden
Das Risiko, an irgendeiner Krebsart zu erkranken, war um 47 % erhöht und reichte von 11 % bis zu mehr als dem Dreifachen für bestimmte Krebsarten.
Die Autoren interpretierten die Ergebnisse vorsichtig und merkten an, dass „CT-Scans für Kinder eine potenziell lebensrettende und die Lebensqualität verbessernde Technik für viele Patienten darstellen. Außerdem sind die hier untersuchten Tumore mit einem geringen absoluten Überschussrisiko verbunden.
Das Risiko ist recht gering und die Vorteile von CT-Scans überwiegen in der Regel die Risiken. CT-Scans können nützliche Diagnoseinstrumente sein; es ist jedoch wichtig, ihren Einsatz zu rechtfertigen und sich zu bemühen, die Strahlendosis so niedrig wie möglich zu halten.