Was ist die Perimenopause?

Unregelmäßige Perioden in den 40ern – ist es die Perimenopause oder etwas anderes?

Wenn Sie Mitte bis Ende 40 sind und Ihre Perioden unregelmäßig werden, befinden Sie sich möglicherweise in der Übergangsphase der Wechseljahre oder „Perimenopause“. Dies ist die natürliche Phase, die Ihr Körper durchläuft, wenn Sie sich der Menopause nähern.

Diese Phase dauert im Durchschnitt etwa vier Jahre, obwohl manche Frauen nur ein paar Monate oder viele Jahre lang unter den Symptomen leiden können. Sie ist durch Hormonschwankungen gekennzeichnet, da Ihre Eierstöcke fast keine Eizellen mehr produzieren. Der Östrogenspiegel sinkt und die Menstruationszyklen können sehr unregelmäßig sein. Zusätzlich zu den unregelmäßigen Perioden können die hormonellen Veränderungen zu Gewichtszunahme, Hitzewallungen, Schlafstörungen, Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen und Depressionen führen.

Die Perimenopause endet mit der Menopause, in der Sie seit 12 Monaten keine Periode mehr haben.

Wann können Sie mit der Perimenopause rechnen?

Wenn Sie zwischen 45 und 50 Jahre alt sind, sind Ihre unregelmäßigen Perioden wahrscheinlich ein Zeichen für die Perimenopause. Das durchschnittliche Alter, in dem eine Frau in die Wechseljahre kommt, liegt bei 47 Jahren.

Wir können zwar nicht vorhersagen, wann dies bei Ihnen der Fall sein wird, aber das Alter, in dem bei Ihrer Mutter die ersten Symptome auftraten, kann ein guter Indikator sein. Auch Raucherinnen neigen dazu, die Wechseljahre früher zu erreichen als Nichtraucherinnen.

Sollten Sie sich auf Perimenopause testen lassen?

Die kurze Antwort: Nein.

Die Bluttests, die Ihre Eierstockreserve messen, sind in der Perimenopause selten genau. FSH und Östrogen ändern sich täglich und im Laufe des Tages, so dass sie im Allgemeinen nicht hilfreich sind.

Wir ziehen einen Test dieser Hormone in Betracht, wenn Sie unter 45 Jahre alt sind und Symptome der Perimenopause haben. In der Regel werden auch andere Hypophysenhormone wie TSH und Prolaktin untersucht, wenn diese Symptome vorzeitig auftreten.

Das Führen eines Menstruationstagebuchs ist im Allgemeinen der beste „Test“, den Sie durchführen können. Dies gibt Ihnen und Ihrem Gynäkologen Aufschluss darüber, was Ihr Körper tut und wie lange es dauert.

Wenn Sie anormale Gebärmutterblutungen haben (d.h., Veränderungen der Blutmenge, der Blutungshäufigkeit und der Blutungsdauer), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sich zu vergewissern, dass es sich um eine normale Blutung handelt und keine weiteren Untersuchungen erforderlich sind.

Stadien der Perimenopause

Frauen durchlaufen die Wechseljahre in der Regel in zwei Phasen: früh und spät.

Anzeichen der frühen Perimenopause

• Häufigere Menstruationszyklen
• Unvorhersehbare Menstruationszyklen
• Schwere oder leichtere Blutungen

Anzeichen der späten Perimenopause

• Hitzewallungen oder Stimmungsschwankungen
• weniger häufige Regelblutungen
• stärkere oder leichtere Blutungen

Was Sie in der Perimenopause erwarten können

So wie die Periode jeder Frau anders ist, ist auch die Art und Weise, wie Sie die Perimenopause erleben, unterschiedlich. Die Intensität der Symptome ist von Frau zu Frau unterschiedlich, aber sie folgen einem typischen Verlauf, bis Sie die Menopause erreicht haben und 12 Monate lang keine Periode mehr haben.

Unregelmäßige Perioden

Das ist das Kennzeichen der Perimenopause. Das Frustrierende daran ist die Unvorhersehbarkeit. Die Perioden können sich von einem Zyklus zum nächsten allmählich verändern, oder Sie bemerken abrupte Veränderungen.

Hitzewallungen &Nachtschweiß

Hitzewallungen und Nachtschweiß sind häufige Symptome der Perimenopause und Menopause, wobei über 85 % der Frauen über Hitzewallungen berichten. Die Hormonveränderungen beeinflussen den „inneren Thermostat“ des Körpers. Eine Hitzewallung fühlt sich an wie eine Hitzewelle oder ein Hitzegefühl in Gesicht, Hals und Brust. Sie kann mehrere Minuten andauern. Hitzewallungen können mehrmals am Tag, mehrmals in der Woche oder seltener auftreten.

Hitzewallungen, die nachts auftreten, nennt man Nachtschweiß, der Frauen schweißgebadet aufwachen und den Schlaf stören kann. Frauen berichten häufiger über nächtliche Hitzewallungen.

Schlafstörungen

Wenn Hitzewallungen Sie aufwecken, kann es schwierig sein, wieder einzuschlafen. Sie haben dann das Gefühl, dass Sie sich im „Kampf- oder Fluchtmodus“ befinden. Außerdem können Stimmungsschwankungen den Schlaf erschweren.

Rechenbarkeit & Depressionen

Die Perimenopause erhöht das Risiko einer Depression um etwa 30 %. Der Anstieg der Depressionen kann auf die Veränderungen und die fehlende Kontrolle über die Geschehnisse in Ihrem Körper, die Schlaflosigkeit und andere Lebensereignisse zurückzuführen sein, die typischerweise in dieser Zeit auftreten, wenn wir altern. Es gibt eine gute Nachricht! Studien haben gezeigt, dass das Risiko einer Depression nach der Menopause abnimmt.

Behandlung von Symptomen der Perimenopause

Die Perimenopause selbst muss nicht behandelt werden. Sie ist ein natürlicher, normaler Übergang in den nächsten Lebensabschnitt.

Eine Behandlung der perimenopausalen Symptome ist jedoch durchaus möglich. Ein Gespräch mit Ihrem Gynäkologen wird Ihnen helfen, den besten Weg für Sie zu finden.

• Antibabypillen, die niedrige Dosen von Östrogen enthalten, können verwendet werden, um die unangenehmen Symptome der Perimenopause zu kontrollieren, indem sie die schwankenden Hormone Ihres Körpers regulieren.
• Antidepressiva können verschrieben werden, um bei Depressionen zu helfen. Sie können auch zur Behandlung von Hitzewallungen beitragen.
• Nahrungsergänzungsmittel wie Multivitamine unterstützen Ihre allgemeine Gesundheit. Pflanzliche und hormonelle Therapien werden jedoch nicht empfohlen. Studien zeigen immer wieder, dass sie bei der Bewältigung der Symptome genauso wirksam sind wie ein Placebo, und einige sind mit Risiken verbunden.
• Achtsamkeit und Meditation sind Hilfsmittel, die Sie erlernen können, um mit Reizbarkeit, Depression und Angst umzugehen.
• Beratung kann Ihnen helfen, mit den Veränderungen in Ihrem Körper und Ihrem Leben umzugehen.
• Bewegung (Krafttraining, Herz-Kreislauf-Training, Yoga) ist während der Perimenopause von Vorteil, da sie Ihnen helfen kann, ein gesundes Gewicht zu halten, Ihre Stimmung zu verbessern, Ihre Knochen zu stärken und Ihr Risiko für Herz-Kreislauf- und andere Krankheiten zu verringern.

Häufig gestellte Fragen zur Perimenopause

Q. Kann ich in der Perimenopause noch schwanger werden?

1. Die Chance, dass Sie mit Mitte bis Ende 40 schwanger werden, ist sehr gering. Solange Sie jedoch menstruieren, ist es durchaus möglich, dass Sie schwanger werden. Wir empfehlen Ihnen, bis zu Ihrem 40. Lebensjahr zu verhüten, wenn Sie nicht schwanger werden wollen.

Q. Wann sollte ich meine Antibabypille absetzen?

1. Die Antibabypille kann den Übergang zur Menopause verschleiern, weshalb sie zur Behandlung von Symptomen wie Hitzewallungen und unregelmäßigen Blutungen eingesetzt wird. Verhütungsmittel machen auch Labortests für die Perimenopause unzuverlässig. Wir empfehlen, die Empfängnisverhütung im Alter von 50-51 Jahren abzusetzen und dann die Symptome zu beobachten.

Q. Was kann ich gegen die Gewichtszunahme in der Perimenopause tun?

1. Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel auf natürliche Weise. Sie können auch Muskelmasse verlieren und unerwünschtes Fett zulegen. Es ist wichtig, sich gesund zu ernähren und jeden Tag 30 Minuten Sport zu treiben. Übergewicht erhöht das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und sogar für verschiedene Krebsarten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie ein gesundes Körpergewicht erreichen (und halten) können.

Q. Wann sollte ich wegen meiner Wechseljahresbeschwerden einen Arzt aufsuchen?

1. Wenn Sie unter 45 Jahren Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche haben, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen, um herauszufinden, was die Ursache dafür sein könnte. Wenn Sie abnormale Gebärmutterblutungen haben, ist es wichtig, uns unabhängig vom Alter zu benachrichtigen, da wir eine Ultraschalluntersuchung oder eine Endometriumbiopsie empfehlen können, um abnormale Veränderungen in der Gebärmutter auszuschließen.

Wenn Sie 12 Monate lang keine Periode hatten und dann vaginale Blutungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es ist nicht normal, dass die Blutung nach diesem Zeitraum wieder auftritt. Lesen Sie unseren Artikel darüber, wann Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen sollten.

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Erinnern Sie sich daran, dass Perimenopause und Menopause natürliche und normale Übergänge sind, aber sie können belastend sein. Viele Symptome lassen sich in den Griff bekommen, was Ihnen helfen kann, ein Gefühl der Kontrolle, des Wohlbefindens und des Selbstbewusstseins wiederzuerlangen, um in Ihrem nächsten Lebensabschnitt erfolgreich zu sein.

Wir möchten, dass Sie sich unterstützt, gehört und umsorgt fühlen, während Sie diese Veränderung durchmachen.

Manchmal ist die größte Hilfe einfach die Bestätigung, dass das, was Sie erleben, normal ist!

Dr. Ashley Durward betreut seit 2015 Frauen in Madison und gehört seit 2019 zu Madison Women’s Health. Sie ist spezialisiert auf Geburtshilfe mit hohem und niedrigem Risiko, Verhütungs- und Empfängnisberatung, Behandlung von abnormalen Gebärmutterblutungen, Beckenbodenstörungen und minimalinvasive gynäkologische Chirurgie.