Was ist BPH?

BPH, benigne Prostatahyperplasie, ist eine Erkrankung, bei der die Prostata vergrößert ist. Bei der BPH kommt es zu einer Überwucherung des Prostatagewebes, das gegen die Harnröhre und die Blase drückt und den Urinfluss behindert.

Wie häufig ist BPH?

Das Risiko, an BPH zu erkranken, steigt mit jedem Jahr nach dem 40: BPH tritt bei 20 % der Männer in den Fünfzigern auf, bei 60 % der Männer in den Sechzigern und bei 70 % der Männer im Alter von 70 Jahren.

Ist BPH Prostatakrebs?

Erinnern Sie sich, das „b“ steht für gutartig. BPH ist kein Prostatakrebs, und BPH bedeutet nicht, dass ein Mann mit größerer oder geringerer Wahrscheinlichkeit an Prostatakrebs erkrankt.

Prostatakrebs beginnt in der äußeren Randzone der Prostata, wächst nach außen und dringt in das umliegende Gewebe ein (im Gegensatz zum Wachstum nach innen bei BPH). Oft treten monatelang oder sogar jahrelang keine Symptome auf, was Wissenschaftler dazu veranlasst hat, ihn als „stumm“ zu bezeichnen. Da die BPH nach innen wächst, verursacht sie lästige, schwer zu ignorierende Symptome. Eine vergrößerte Prostata allein kann Symptome verursachen, muss es aber nicht (die Größe der Prostata ist kein Indikator für das Ausmaß der Harnsymptome). Das Ausmaß der lästigen Symptome ist jedoch der häufigste Grund, warum Männer eine Behandlung in Anspruch nehmen.

Wie wird BPH behandelt (und wann)?

Ein Viertel der Männer mit BPH (mehr als 350.000 pro Jahr allein in den Vereinigten Staaten) muss schließlich behandelt werden, einige mehr als einmal, um die durch BPH verursachte Harnwegsobstruktion zu beseitigen.

Ausgehend von den oben genannten Zahlen ist es wahrscheinlich, dass nach dem 60. Lebensjahr die Mehrheit der Männer entweder Medikamente gegen BPH einnimmt oder dies in Erwägung zieht.

BPH wird mit Alphablockern (Medikamente, die die Muskeln des Harnschließmuskels entspannen) oder 5-Alpha-Reduktasehemmern (Medikamente, die das Volumen der Prostata verkleinern) behandelt. Zu den derzeit zugelassenen Alphablockern gehören: Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax), Alfuzosin (Uroxatrol) und Silodosin (Rapaflo). Zu den zugelassenen 5-Alpha-Reduktase-Hemmern gehören: Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart). Diese Medikamentenklassen werden häufig in Kombination eingesetzt, um eine Harnwegsobstruktion zu verhindern und die Symptome zu lindern.

Die Medikamente helfen nicht jedem. Bei Männern mit schwereren Symptomen oder bei Männern, die sich erst behandeln lassen, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist, ist eine Operation wahrscheinlich die beste Option.

Wie kann die Behandlung das Prostatakrebsrisiko beeinflussen?

Bei BHP handelt es sich zwar nicht um Prostatakrebs, aber die 5-Alpha-Reduktasehemmer (die die Prostata schrumpfen lassen) können das Risiko eines Mannes, im Laufe der Zeit an Prostatakrebs zu erkranken, um etwa 25 % senken. Dies bringt zwei Vorteile mit sich: Erstens ist Prostatakrebs dadurch leichter zu erkennen, und zweitens werden Behandlungen vermieden, die Nebenwirkungen verursachen. Diese Hormonpräparate sind bei aggressiveren Prostatakrebsarten nicht so wirksam und retten nachweislich keine Leben aufgrund von Prostatakrebs. Wie immer ist es wichtig, die Risiken und Vorteile dieser Medikamente mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Symptome sind Symptome, und egal, was sie wahrscheinlich verursacht, Sie sollten sie von einem Arzt untersuchen lassen.

Erfahren Sie mehr über das PSA-Screening auf Prostatakrebs.