Sie wissen wahrscheinlich, dass es bei einer Geburt zwei Möglichkeiten gibt: eine vaginale Entbindung oder einen Kaiserschnitt, auch C-section genannt. Aber Sie haben wahrscheinlich auch schon den Begriff „Not-Kaiserschnitt“ gehört und sich gefragt, was das genau bedeutet.
In der September-Ausgabe der Vogue, die diese Woche erscheint, verriet Beyoncé Knowles, dass sie bei ihren Zwillingen einen Not-Kaiserschnitt hatte. „Ich wog 218 Pfund an dem Tag, an dem ich Rumi und Sir zur Welt brachte. Ich war wegen einer Blutvergiftung angeschwollen und hatte über einen Monat lang Bettruhe“, schrieb Knowles. Und sie ist wahrscheinlich nicht die erste Person – ob Prominente oder nicht -, von der man so etwas hört. Serena Williams und Jessica Biel haben beide über einen Notkaiserschnitt gesprochen. „Während ich eine ziemlich einfache Schwangerschaft hatte, wurde meine Tochter per Not-Kaiserschnitt geboren, nachdem ihre Herzfrequenz während der Wehen dramatisch gesunken war“, schrieb Williams in einem Essay für CNN.
Während es klar ist, dass ein Not-Kaiserschnitt nicht in jedermanns Geburtsplan steht, ist es nicht so offensichtlich, was dieses Verfahren von jedem anderen Kaiserschnitt unterscheidet.
Zunächst sollten wir uns ansehen, was bei einem Standard-Kaiserschnitt passiert.
Ein Kaiserschnitt ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein Baby durch Schnitte im Bauch und in der Gebärmutter einer Frau entbunden wird, erklärt die Mayo Clinic. Es ist möglich, einen Kaiserschnitt in Ihrem Geburtsplan zu planen oder zu beantragen, der aus verschiedenen Gründen empfohlen werden kann, z. B. wenn sich das Baby in einer abnormalen Position befindet, ein Problem mit der Plazenta vorliegt oder in der Vergangenheit ein Kaiserschnitt durchgeführt wurde.
Vor dem Eingriff wird Ihr Bauch gereinigt, ein Katheter wird in Ihre Blase gelegt, um Urin zu sammeln, und Infusionsleitungen werden in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gelegt, um Ihnen Flüssigkeit und Medikamente zu verabreichen. Die meisten Kaiserschnitte werden unter Regionalanästhesie durchgeführt, bei der ein Teil Ihres Körpers betäubt wird, Sie aber während der Geburt wach bleiben können, so die Mayo Clinic. In der Regel handelt es sich dabei um eine Epiduralanästhesie, bei der über einen Katheter kontinuierlich Medikamente in den Epiduralraum in Ihrem unteren Rücken verabreicht werden, so die U.S. National Library of Medicine, und eine Spinalanästhesie, bei der Medikamente direkt in die Flüssigkeit in Ihrem Rückenmark injiziert werden.
Während des eigentlichen Eingriffs wird Ihr Arzt einen Schnitt durch Ihre Bauchdecke machen (normalerweise horizontal in der Nähe Ihres Schamhaaransatzes), so die Mayo Clinic. Anschließend schneidet Ihr Arzt Schicht für Schicht durch Ihr Fett- und Bindegewebe, um den Bauchmuskel zu durchtrennen und so Zugang zu Ihrer Bauchhöhle zu erhalten. Anschließend wird Ihr Arzt einen Schnitt an Ihrer Gebärmutter vornehmen und Ihr Baby durch den Schnitt entbinden. Nachdem Ihr Baby und die Plazenta entfernt wurden, werden die Schnitte mit Nähten verschlossen.
Der Begriff „Notfall-Kaiserschnitt“ bedeutet im Wesentlichen, dass die Entscheidung, einen Kaiserschnitt durchzuführen, unter intensiven, plötzlichen Umständen getroffen wurde.
Ein Kaiserschnitt gilt als Notfall-Kaiserschnitt, wenn er auf einer Situation beruht, in der die Gesundheit des Babys oder der Mutter in Gefahr ist, so Jessica Shepherd, M.D., eine minimalinvasive gynäkologische Chirurgin am Baylor University Medical Center in Dallas, erklärt SELF. Einige der häufigsten Gründe dafür sind, dass die Herzfrequenz des Babys sinkt, die Frau starke vaginale Blutungen hat, die Nabelschnur prolabiert (d.h. sie beginnt, vor dem Baby aus der Vagina zu kommen) oder der Gesundheitszustand des Babys instabil ist, sagt Dr. Shepherd.
Ob der Kaiserschnitt geplant ist oder nicht, der Eingriff wird als Kaiserschnitt kodiert und die Schritte für die eigentliche Operation sind ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass es sich um eine Abweichung vom Geburtsplan aufgrund von Notfällen handelt, und das bedeutet, dass alles viel, viel schneller erledigt werden muss. Das bedeutet, dass alles viel, viel schneller gehen muss. „Es erfordert mehr Dringlichkeit und mehr Teamarbeit, um alles sehr schnell zu erledigen“, sagt Dr. Shepherd.
Wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass eine Notfallsituation vorliegt, muss er schnell handeln. In der Regel vergehen von der Entscheidung Ihres Arztes, dass Sie einen Notkaiserschnitt benötigen, bis zur Entbindung Ihres Babys weniger als 30 Minuten, erklärt Dr. Jonathan Schaffir, Gynäkologe am Wexner Medical Center der Ohio State University, gegenüber SELF.
Ein Anästhesist wird so schnell wie möglich hinzugezogen, und Sie erhalten in der Regel eine Vollnarkose, bei der Sie betäubt werden. Es dauert seine Zeit, den Katheter für eine Epiduralanästhesie zu legen und eine Spinalblockade zu verabreichen, und diese Zeit hat man in solchen Situationen einfach nicht, erklärt Dr. Taraneh Shirazian, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am NYU Langone Medical Center, gegenüber SELF. „Ein General ist viel schneller“, erklärt sie. „Man setzt eine Maske auf und kann die Frau viel schneller in den Schlaf versetzen als bei einer Spinalanästhesie.“
Wenn Sie einmal draußen sind, wird Ihr Arzt schnell daran arbeiten, das Baby herauszuholen. „In einer echten Notfallsituation ist es möglich, ein Baby innerhalb einer Minute nach dem Hautschnitt zu entbinden“, erklärt Dr. Jonathan Schaffir, Gynäkologe am Ohio State University Wexner Medical Center, gegenüber SELF. „Bei einem normalen Kaiserschnitt geht man viel bedächtiger vor und geht langsam und methodisch vor. Vom Zeitpunkt des Hautschnitts an dauert es in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten.“
Es gibt leider nichts, was man tun kann, um einen Notkaiserschnitt zu verhindern.
„Es ist wie bei jedem anderen Notfall“, sagt Dr. Shirazian. „Manchmal passieren Dinge.“ Wenn Ihr Arzt davon ausgeht, dass Sie einen Kaiserschnitt brauchen, wird er ihn wahrscheinlich im Voraus planen, sagt Dr. Schaffir.
Notkaiserschnitte sind verständlicherweise beängstigend, aber es ist wichtig, so ruhig wie möglich zu bleiben, sagt Dr. Shirazian. „In Krankenhäusern machen wir das oft“, sagt sie. „Ihr Team ist darauf vorbereitet, einen Notkaiserschnitt durchzuführen und sich um Sie zu kümmern. Sie müssen darauf vertrauen, dass sie das schon eine Million Mal gemacht haben und sich so gut wie möglich um Sie kümmern werden.“
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