Körperliche Unzufriedenheit ist für Mädchen im Teenageralter das, was für Jungen im Teenageralter unfreiwillige Ständer und Selbstbefriedigung im Todesgriff sind: ein unvermeidlicher Teil des Erwachsenwerdens. Aber für junge Frauen, die heute aufwachsen, kann die Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen sogar zu chirurgischen Konsequenzen führen.
Mehr junge Mädchen als je zuvor suchen kosmetische Genitaloperationen, um vermeintliche Probleme mit dem Aussehen ihrer Vulva zu beheben. Das Problem ist so groß, dass das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen) vor kurzem neue Leitlinien herausgegeben hat, was zu tun ist, wenn Mädchen im Teenageralter eine kosmetische Genitaloperation wünschen. Unter anderem wird empfohlen, Teenager auf körperdysmorphe Störungen zu untersuchen und ihnen zu versichern, dass die Veränderungen, die junge Mädchen an ihrem Körper erfahren, völlig normal sind.
Während das Konzept der kosmetischen Genitalchirurgie im Allgemeinen mit älteren Frauen in Verbindung gebracht wird, die nach der Geburt ihres Kindes Veränderungen erfahren haben, löst die Vorstellung, dass Mädchen im Teenageralter eine Schamlippenkorrektur oder ähnliche chirurgische Eingriffe vornehmen lassen, bei vielen Medizinern Entsetzen aus. Der Motivationsfaktor scheint die Vorstellung zu sein, dass nicht alle Vaginas gleich geschaffen sind. Hübsch, rosa und versteckt – wie die Vaginas, die man in Pornos sieht – ist gleichbedeutend mit gut.
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Obwohl solche Eingriffe nach wie vor extrem selten sind, nehmen sie zu. Nach Angaben der Amerikanischen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie sind 4,6 Prozent der Frauen, die sich einer Schamlippenkorrektur unterziehen, jünger als 18 Jahre (400 Mädchen im Jahr 2015 gegenüber 222 im Jahr zuvor). Um herauszufinden, was junge Mädchen zu einem chirurgischen Eingriff treibt, haben wir mit Dr. Amanda Tozer, einer beratenden Gynäkologin an der London Clinic, gesprochen.
Dr. Tozer bestätigt, dass die meisten Frauen mit der Vagina, mit der sie geboren wurden, ziemlich zufrieden sind. „Ich habe schon einige junge Mädchen gesehen, die mit dem Wunsch nach einer Schamlippenverkleinerung zu mir kamen. Aber die Zahl ist wirklich gering – ich würde sagen, in den letzten zehn Jahren sind mir nur etwa drei Frauen begegnet, die darum gebeten haben.“
Foto von Danil Nevsky via Stocksy
In allen drei Fällen hatten die Mädchen das, was Dr. Tozer als „ungewöhnlich große Schamlippen bezeichnet, bis zu dem Punkt, dass sie wirklich davon besessen waren und es sie psychologisch beeinträchtigte. Eines der Mädchen hatte eine Asymmetrie, das heißt, die Schamlippen waren auf der einen Seite sehr groß und auf der anderen Seite sehr klein. Ich konnte also verstehen, warum sie eine Angleichung wünschte.“
Als Medizinerin rät Dr. Tozer von unnötigen chirurgischen Eingriffen ab: vor allem, wenn die Patientin so jung ist. „Ich würde nur ungern eine Operation an einem Mädchen im Teenageralter vornehmen, und schon gar nicht, weil es gerade in Mode ist. Ich bräuchte einen wirklich guten Grund – entweder eine Asymmetrie oder ein medizinisches Problem. Ansonsten würde ich es persönlich nicht tun.“
Wir wissen bereits, dass Mädchen im Teenageralter in der Regel ängstlicher mit ihrem Körper umgehen als Jungen im Teenageralter, und dies kann sich in einer schädlichen Sorge um die „perfekte“ Vagina äußern. Aufklärung kann zwar dazu beitragen, dass Mädchen erkennen, dass nicht alle Vaginas auf eine bestimmte Art und Weise aussehen, doch reicht dies möglicherweise nicht aus, um die Ursachen zu beseitigen.
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„Die Aufklärung ist in der Gynäkologie schwierig, denn wir müssen den Ursachen auf den Grund gehen, warum diese Mädchen denken, dass sie abnormal aussehen“, sagt Dr. Tozer. „Liegt es daran, dass sie sich Pornos ansehen? Haben sich ihre Freunde oder Partner dazu geäußert? Woher bekommen sie ihre Informationen überhaupt? Es ist eine Herausforderung, die Bevölkerung aufzuklären, wenn es kein inhärentes medizinisches Problem gibt.“
Eine weitere Herausforderung für Ärzte besteht darin, dass kosmetische Genitaloperationen manchmal in gefährliches (und illegales) Terrain abgleiten können. „Wenn man Schamlippenverkleinerungen vornimmt, muss man wirklich aufpassen, dass man nicht in den Bereich der Genitalverstümmelung gerät. Als Gynäkologen müssen wir extrem vorsichtig sein, wenn wir uns auf dieses Terrain begeben. Meiner Meinung nach ist es wichtig, dass Operationen nur aus medizinischen Gründen durchgeführt werden.“
Was wie ein physisches Problem aussieht – unförmige oder zu große Schamlippen – kann in vielen Fällen eine psychologische Lösung haben. „Wenn eine Patientin zu mir käme und sagte, sie habe Probleme mit ihrer Vagina, aber mit ihren Genitalien sei alles in Ordnung, wäre mein erster Gedanke, dass sie einen Psychologen aufsuchen sollte.“
Dr. Tozers Rat an junge Mädchen, die damit zu kämpfen haben, ihr Aussehen zu akzeptieren? „Wenn ihr euch Sorgen macht, dass es eine medizinische Anomalie gibt, geht auf jeden Fall zu eurem Arzt und lasst es untersuchen. Vielleicht gibt es ein angeborenes Problem. Aber wenn nicht, kannst du zumindest medizinisch beruhigt sein.“
„Damit bist du geboren. Das ist normal für dich.“