Vorhofseptumdefekt (ASD) bei Kindern

Was ist ein Vorhofseptumdefekt bei Kindern?

Das Vorhofseptum ist die Wand zwischen den beiden oberen Kammern des Herzens (rechter und linker Vorhof). Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein abnormales Loch in dieser Wand. Ein ASD ist ein Herzproblem, das bei der Geburt vorhanden ist (angeboren).

ASDs können von selbst entstehen. Sie können aber auch bei Kindern auftreten, die mit anderen angeborenen Herzfehlern geboren werden. Mädchen haben doppelt so häufig ASDs wie Jungen. Die Ärzte wissen nicht, warum das so ist.

ASDs werden nach ihrer unterschiedlichen Lage und Entwicklung klassifiziert:

Secundum ASD tritt im mittleren Teil der Vorhofscheidewand auf.
Primum ASD tritt im unteren Teil der Vorhofscheidewand in der Nähe der Trikuspidal- und Mitralklappen auf.
Die Sinusvenose tritt im oberen Teil der Vorhofscheidewand in der Nähe der Venen auf, die in den rechten und linken Vorhof münden.
Koronarsinus-ASD tritt auf, wenn ein Defekt in der Wand zwischen dem Koronarsinus und dem linken Vorhof besteht.

Patent foramen ovale (PFO) ist eine Öffnung zwischen dem rechten und linken Vorhof, die normalerweise vorhanden ist. Sie verschließt sich normalerweise kurz nach der Geburt. Ein PFO gilt jedoch nicht als ASD, da kein Septumgewebe fehlt.

Was verursacht einen Vorhofseptumdefekt bei einem Kind?

Das Herz bildet sich in den ersten 8 Wochen der Schwangerschaft. Es beginnt als hohle Röhre und teilt sich in 4 Kammern. Diese Kammern sind durch Wände (Septen) voneinander getrennt. Es ist normal, dass die Wände Öffnungen haben, wenn der Fötus wächst. Diese Öffnungen schließen sich normalerweise kurz vor oder nach der Geburt. Wenn sie sich nicht alle schließen, hat die Vorhofscheidewand ein Loch. Dies wird als ASD bezeichnet.

Einige angeborene Herzfehler können in bestimmten Familien vererbt werden. Die meisten Vorhofseptumdefekte treten zufällig auf. Die Ärzte können keinen eindeutigen Grund dafür finden.

Welche Symptome treten bei einem Vorhofseptumdefekt bei einem Kind auf?

Viele Kinder haben keine Symptome und scheinen gesund zu sein. Wenn der ASD groß ist, kann Ihr Kind Symptome haben. Ihr Kind kann:

leicht ermüden
schnell atmen
Kurzatmigkeit haben
langsam wachsen
häufig Atemwegsinfektionen
Haben einen abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmien)

Ältere Kinder und Erwachsene mit ASD können Migränekopfschmerzen haben. Es ist jedoch nicht klar, ob das ASD die Ursache ist. Ein kleines Blutgerinnsel, das sich in der Blutbahn bildet und einen Schlaganfall verursachen kann, kann bei älteren Kindern und Erwachsenen mit ASD in Verbindung gebracht werden. Es scheint jedoch nicht, dass das Schließen des Defekts oder die Einnahme von Blutverdünnern (Antikoagulantien) das Risiko verringert.

Die Symptome von ASD können wie andere Gesundheitszustände erscheinen. Lassen Sie Ihr Kind von seinem medizinischen Betreuer diagnostizieren.

Wie wird ein Vorhofseptumdefekt bei einem Kind diagnostiziert?

Der medizinische Betreuer Ihres Kindes hat vielleicht ein Herzgeräusch gehört, als er das Herz Ihres Kindes mit einem Stethoskop abhörte. Das Herzgeräusch kommt von einem abnormalen Blutfluss durch das Herz.

Ihr Kind muss zur Diagnose möglicherweise zu einem Kinderkardiologen. Das ist ein Arzt, der speziell für die Behandlung von Herzproblemen bei Kindern ausgebildet ist. Der Arzt wird Ihr Kind untersuchen und Herz und Lunge abhören. Der Arzt wird herausfinden, wo das Geräusch am besten zu hören ist und wie laut es ist. Ihr Kind wird möglicherweise einigen Untersuchungen unterzogen, wie zum Beispiel:

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Diese Untersuchung kann ein vergrößertes Herz zeigen. Oder es können Veränderungen in der Lunge Ihres Kindes festgestellt werden, weil der Blutfluss durch einen ASD verändert ist.
Elektrokardiogramm (EKG). Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Er zeigt abnormale Rhythmen (Arrhythmien), die durch einen ASD verursacht werden können. Es kann auch eine durch einen ASD verursachte Belastung des Herzmuskels feststellen.
Echokardiogramm (Echo). Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen verwendet, um ein bewegtes Bild des Herzens und der Herzklappen zu erstellen. Ein Echo kann den Blutfluss durch die Vorhofscheidewandöffnung zeigen und feststellen, wie groß die Öffnung ist.
Herzkatheterisierung. Bei dieser Untersuchung wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in der Nähe des Herzens eingeführt. Um ein noch deutlicheres Bild zu erhalten, wird ein Kontrastmittel verwendet. Bei einigen Kindern kann der ASD mit diesem Verfahren verschlossen werden.

Wie wird ein Vorhofseptumdefekt bei einem Kind behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Sie hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. Die häufigste Art von ASD kann sich im Laufe des Wachstums Ihres Kindes von selbst schließen.

Wenn ein ASD diagnostiziert wurde, wird der Kardiologe Ihres Kindes prüfen, ob sich der Defekt von selbst schließt. Wenn sich ein ASD bis zur Einschulung noch nicht geschlossen hat, wird er in der Regel behoben. Die Entscheidung, den ASD zu schließen, kann auch von der Größe des Defekts oder den Symptomen des Defekts abhängen.

Die Behandlung kann umfassen:

Medizin. Viele Kinder haben keine Symptome und brauchen keine Medikamente. Aber Medikamente können dazu beitragen, dass das Herz mancher Kinder besser arbeitet. Zum Beispiel helfen Wassertabletten (Diuretika) den Nieren, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
Operation.Der ASD Ihres Kindes kann durch eine Operation behoben werden. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Defekt kann mit Nähten oder einem speziellen Pflaster verschlossen werden.
Geräteverschluss. Einigen Kindern kann mit diesem Verfahren geholfen werden. Der Arzt setzt mithilfe eines Herzkatheters ein spezielles Gerät (Septumverschluss) in den offenen ASD ein. Die Vorrichtung verhindert, dass Blut durch den ASD fließt.

Was sind mögliche Komplikationen eines Vorhofseptumdefekts bei einem Kind?

Große ASDs können im Laufe der Zeit Lungenprobleme verursachen, wenn sie nicht behandelt werden. Das liegt daran, dass das zusätzliche Blut, das durch den Defekt in die Lunge fließt, die Gefäße in der Lunge schädigen kann.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit einem Vorhofseptumdefekt zu leben?

Alle Kinder mit einem ASD müssen von einem Kinderkardiologen betreut werden. Die meisten Kinder, bei denen ein ASD repariert wurde, leben ein gesundes Leben. Nach der Reparatur wird der Arzt Ihres Kindes möglicherweise Antibiotika verschreiben. Damit wird einer Infektion der Herzinnenhaut (bakterielle Endokarditis) vorgebeugt.

Bei frühzeitiger Diagnose und Reparatur eines ASD geht es Kindern in der Regel sehr gut. Sie brauchen nicht viel Nachsorge. Wenn ein ASD erst später im Leben diagnostiziert und nicht repariert wird, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die Kinder Probleme bekommen. Oder sie können Probleme haben, wenn nach dem Schließen des Defekts Komplikationen auftreten.

Einige Kinder entwickeln einen hohen Blutdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie). Diese Kinder sollten in einem auf angeborene Herzkrankheiten spezialisierten Zentrum nachbehandelt werden.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die Aussichten für Ihr Kind.

Wann sollte ich den medizinischen Betreuer meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den medizinischen Betreuer Ihres Kindes an, wenn bei Ihrem Kind neue Symptome auftreten oder sich die Symptome verschlimmern. Zu den Symptomen können gehören:

Müdigkeit, die sich verschlimmert
Atemnot
schnelle Atmung
rasender oder flatternder Herzschlag (Palpitationen)
Schwache Ernährung

Wichtiges über Vorhofseptumdefekte bei Kindern

Ein ASD ist eine Öffnung in der Wand, die die beiden oberen Herzkammern trennt.
Symptome eines Vorhofseptumdefekts sind leichte Ermüdbarkeit, schnelles Atmen, Kurzatmigkeit, schlechtes Wachstum, Herzrhythmusstörungen und häufige Atemwegsinfektionen.
Vorhofseptumdefekte reichen von klein bis groß.
Kleine Vorhofseptumdefekte können sich von selbst schließen.
Große Vorhofseptumdefekte, die Symptome verursachen, können repariert werden.
Die meisten Kinder, bei denen ein Vorhofseptumdefekt repariert wurde, leben ein gesundes Leben.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch beim Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes herauszuholen:

Kennen Sie den Grund für den Besuch und wissen Sie, was Sie erreichen wollen.
Schreiben Sie vor dem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Nach dem Besuch notieren Sie den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen für Ihr Kind gibt.
Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was zu erwarten ist, wenn Ihr Kind die Medikamente nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
Wissen Sie, wie Sie den Arzt Ihres Kindes außerhalb der Sprechzeiten erreichen können. Das ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat brauchen.

Arquidia Mantina