Tarsaltunnel-Entlastung

Das Tarsaltunnel-Syndrom beschreibt die Kompression des Nervus tibialis durch den Tarsaltunnel, die zu Schmerzen und Taubheitsgefühlen im plantaren Bereich des Fußes führt. Der Nervus tibialis hat drei Hauptäste, den Nervus calcaneus, den Nervus plantaris medialis und den Nervus plantaris lateralis. Für die Kompression des Nervus tibialis sind in erster Linie zwei Strukturen verantwortlich: (1) das Retinaculum flexorum und (2) ein Septum, das den medialen und lateralen Plantar-Nerven und die darüber liegende Faszie des Musculus abductor hallucis kompartimentiert. Bei der Freisetzung des Tarsaltunnels werden diese Strukturen gelöst. In diesem Fall hatte der Patient eine traumatische Verletzung am Unterschenkel, die eine offene Reposition und interne Fixierung erforderte. Der Patient hatte Schmerzen und Taubheitsgefühle im Bereich des Nervus tibialis sowie ein Tinel-Zeichen und einen positiven Kratzerkollaps am Tarsaltunnel.

Standard 110930

Erweitert 110930

POSITION

Supine.

INZISION

Zwei Inzisionen sind für ein Tarsaltunnel-Release erforderlich. (1) Die erste Inzision befindet sich im hinteren Drittel der medialen Seite des Unterschenkels entlang des Verlaufs des Nervus tibialis. (2) Die zweite Inzision erfolgt schräg entlang des Verlaufs des plantaren Seitenastes des N. tibialis.

  1. Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
  2. Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
  3. Bailie DS, Kelikian AS. Tarsaltunnelsyndrom: Diagnose, Operationstechnik und funktionelles Ergebnis. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Rezension. PMID: 9498577.
  4. Dellon AL, Mackinnon SE. Verzweigung des Nervus tibialis im Tarsaltunnel. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.

Disclosure: Keiner der Autoren hat ein finanzielles Interesse an einem der in dieser Produktion oder Veröffentlichung erwähnten Produkte, Geräte oder Arzneimittel.

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