Wie Thermometer, Toilettenpapier und Gesichtsmasken vor ihnen sind Pulsoximeter – Ihr Arzt hat Ihnen wahrscheinlich bei Ihrer letzten jährlichen Untersuchung eines an den Finger gesteckt und Sie haben seitdem nicht mehr daran gedacht – das neueste Produkt, das durch den Ausbruch des Coronavirus zum Verkaufsschlager geworden ist. Wir sprachen mit Wayne Tsuang, Lungenfacharzt an der Cleveland Clinic, und Tufia Haddad, Onkologe und Mitglied des Fernüberwachungs-Teams an der Mayo Clinic, darüber, was ein Pulsoximeter bewirkt und ob Sie eines in Ihrem Medizinschrank haben sollten.
„Ein Pulsoximeter ist ein medizinisches Gerät, das den Sauerstoffgehalt im Blut misst“, sagt Tsuang. „Es ist ein Indikator dafür, wie viel Sauerstoff aus der Luft, die wir in unsere Lungen einatmen, ins Blut gelangt.“ Das Gerät wird an die Fingerspitze geklemmt und zeigt sowohl die Sauerstoffsättigung als Prozentsatz der roten Blutkörperchen, die Sauerstoff enthalten, als auch die Pulsfrequenz an. Der normale Bereich für die Sauerstoffsättigung liegt zwischen 95 und 100 Prozent. Tsuang verschreibt diese Geräte in der Regel für die häusliche Anwendung bei Patienten mit vorbestehenden Lungenerkrankungen oder bei Patienten, die zusätzlichen Sauerstoff benötigen. Da COVID-19 und die mit der Infektion verbundene Lungenentzündung zu niedrigem Sauerstoffgehalt führen können, ist die Überwachung des Sauerstoffs in schwereren Fällen von entscheidender Bedeutung.
Haddad betont zwar, dass die Pulsoxymetrie nicht zur Diagnose von COVID-19 eingesetzt werden kann (dies kann nur ein Labortest leisten), sie kann aber bei der Überwachung eines Patienten, bei dem bereits eine Diagnose gestellt wurde, hilfreich sein. Als Mitglied des Fernüberwachungsteams der Mayo-Klinik verschreibt sie den Patienten Pulsoximeter und andere Geräte wie Thermometer und Blutdruckmanschetten, damit sie zu Hause Messungen vornehmen können, die an Ärzte und Krankenschwestern im Krankenhaus übermittelt werden. Kürzlich bemerkten die Krankenschwestern, dass die Sauerstoffsättigung einer COVID-19-Patientin unter den Normalwert sank, und baten sie, ins Krankenhaus zu kommen, wo sie zusätzlichen Sauerstoff erhielt. „Es ist immer schwer zu sagen, wie das Ergebnis ausgefallen wäre, wenn wir den Abfall der Sauerstoffsättigung nicht bemerkt hätten, bevor die ersten Symptome auftraten“, sagt Haddad, „aber ich glaube, das war ein kleiner Erfolg.“ Paul Sax, klinischer Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Brigham and Women’s Hospital, stimmt zu, dass sie ein nützliches Instrument für bereits diagnostizierte Patienten sind. „Ich rate Menschen, die ein Risiko für schwere COVID haben, einen Test zu machen, wenn sie krank werden“, sagt er.
Was den Kauf eines eigenen Pulsoximeters angeht, empfiehlt Tsuang, zunächst Ihren Arzt zu fragen, ob dies für Sie sinnvoll ist. Wenn ja, kann Ihr Arzt Ihnen vielleicht ein medizinisches Pulsoximeter verschreiben, das genauer ist als die üblichen Geräte. Haddad erklärt, dass die in Drogerien und im Internet verkauften Geräte nicht für den medizinischen Gebrauch bestimmt sind, sondern für sportliches Training (z. B. Bergsteiger in großer Höhe) oder für Entspannungs- und Meditationsübungen. „Die Geräte für den Heimgebrauch sind ziemlich gut darin, zu erkennen, wann der Sauerstoffgehalt im Blut im normalen Bereich liegt“, sagt sie. „Sie verlieren ihre Genauigkeit, wenn die Sauerstoffsättigung unter den normalen Bereich fällt. Während also ein Gerät für den Hausgebrauch normale Sauerstoffwerte bei gesunden Menschen bestätigen kann, sind sie weniger nützlich, wenn es darum geht, Ärzten dabei zu helfen, Behandlungsentscheidungen für Menschen mit niedrigem Sauerstoffgehalt zu treffen.
Obwohl es vor ein paar Monaten fast unmöglich war, ein Pulsoximeter auf Lager zu finden, holt das Angebot die Nachfrage ein, und es sind jetzt mehrere erhältlich, falls Sie noch eines kaufen möchten, um zusätzliche Sicherheit zu haben. Im Gegensatz zu den Pulsoximetern, die in Krankenhäusern und Arztpraxen zu finden sind, werden die frei verkäuflichen Geräte nicht von der FDA geprüft, so dass sie möglicherweise nicht so genau sind. Wenn Sie Ihre Blutsauerstoffwerte zu Hause messen, sollten Sie den Messwert im Zusammenhang mit anderen Symptomen – wie Kurzatmigkeit und Brustschmerzen – betrachten und sich immer an Ihren Arzt wenden, wenn Sie besorgt sind. Wie die FDA rät, sollten Sie bedenken, dass Pulsoximeter bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe oder sogar bei Nagellack weniger genau sein können.
Dieses Modell ist teuer, aber es verwendet Technologie in Krankenhausqualität und verfügt über Bluetooth für die einfache Verfolgung und Speicherung Ihrer Messungen.
Eine weitere Option, die Bluetooth-Tracking und eine verbundene App bietet.
Letzten Sommer, New York City’s Test & Trace Corps Programm damit begonnen, Take Care Kits an Personen zu verteilen, bei denen COVID diagnostiziert wurde oder die möglicherweise exponiert sind. Jedes Kit enthält Händedesinfektionsmittel, Gesichtsmasken in medizinischer Qualität und ein Thermometer für Personen, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren, um andere in ihrem Haushalt zu schützen und ihre Temperatur zu überwachen. Die Box für diejenigen, die positiv getestet wurden, enthält auch ein Pulsoximeter. Ausgehend von diesem Foto auf der Website von Test & Trace Corps sieht es so aus, als ob es sich bei dem im Kit enthaltenen Modell um das Contec CMS50D handelt, das Sie selbst für etwa 20 $ kaufen können.
Und zwei Smartwatches mit Pulsoximetrie
Einige Fitness-Tracker, wie das Garmin Vivoactive 4S (das dieser Autor für die Überwachung von Läufen liebt), verfügen über eine Pulsoximetrie. Wie Garmin jedoch erklärt, ist die Pulsoximetrie „nicht für medizinische Zwecke bestimmt und dient auch nicht der Diagnose, Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten oder Zuständen.“ Sie ist auch nicht von der FDA zugelassen. Aber vielleicht fühlen Sie sich dadurch trotzdem besser.
Die neueste Iteration der Apple Watch hat auch eine Puls-.oximetry feature. Wie bei Garmin ist sie nicht als medizinisches Gerät gedacht, aber wenn Sie ohnehin eine Apple Watch kaufen, ist die Funktion einen Versuch wert.
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