Everyday Health: Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache von Rosazea? Glauben Sie, dass Demodex-Milben bei der Entstehung von Rosazea eine Rolle spielen?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Es gibt keinen allgemeinen Konsens über die genaue Ursache von Rosazea, aber ich denke, dass ein abnormales Immunsystem der gemeinsame Weg sein könnte, der die bekannten Symptome hervorruft, die wir sehen. Einige Studien haben eine erhöhte Anzahl von Demodex folliculorum-Milben bei Patienten mit Rosazea gezeigt, und es wird vermutet, dass entweder die Milben oder die auf den Milben lebenden Bakterien Rosazea auslösen könnten, aber die Überwucherung könnte eine Folge der Entzündung und der erhöhten Ölproduktion sein und nicht die eigentliche Ursache.
Neue Forschungen zeigen, dass Menschen mit Rosazea eine veränderte Immunreaktion ihrer Haut haben. Dadurch reagieren sie empfindlicher als andere auf eine Vielzahl von Faktoren, darunter Hitze, UV-Strahlen, Bakterien, Hautpflegeprodukte und bestimmte Lebensmittel. Studien haben gezeigt, dass Rosazea-Patienten ungewöhnlich hohe Werte eines Peptids (Proteinfragment) namens Cathelicidin in ihrem Blutkreislauf aufweisen. Darüber hinaus ist dieses Peptid bei Menschen mit Rosazea anders. Diese Peptide lösen die Bildung neuer Blutgefäße (was zu Rötungen und Besenreisern führt) sowie Entzündungen (was zu Pickeln, Beulen und Ausbrüchen führt) aus. Sobald wir herausgefunden haben, wie wir diese veränderte Immunreaktion normalisieren können, werden wir bessere Therapien für Rosacea haben.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Rosacea ist eine chronische Hauterkrankung, die bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern. Sie tritt in der Regel im mittleren Alter oder später auf, und Menschen, die leicht erröten und/oder helle Haut haben, scheinen am meisten gefährdet zu sein. Viele Hautkrankheiten, darunter auch Akne und Rosazea, sind systemische Entzündungskrankheiten, die in der Regel in der Familie gehäuft auftreten. Rosazea ist gekennzeichnet durch erweiterte Kapillaren (winzige Blutgefäße, die Arterien und Venen verbinden und Sauerstoff und Nährstoffe zu den einzelnen Zellen transportieren) auf der Hautoberfläche. Weitere Rosacea-Symptome sind Hautverdickungen, Pickel, Beulen und anhaltende Rötungen, vor allem an Stirn, Nase, Wangenknochen und Kinn. Rosazea kann auch zu Unwohlsein und Brennen in den Augen und auf den Augenlidern führen. Obwohl die Rosazea-Symptome kommen und gehen, ist Rosazea leider ein lebenslanges Problem. Die Demodex-Milben sind einer der Faktoren, die in der dermatologischen Forschungsliteratur als Ursache genannt werden; diese Krankheit ist jedoch multifaktoriell und der letzte gemeinsame Weg ist die Entzündung.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Ja, Demodex-Milben spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Rosazea, aber sie sind nicht die einzige Ursache. Rosazea ist eine chronische Hauterkrankung, die sich durch einen chronischen Entzündungszustand auszeichnet, der zu Rötungen im Gesicht, Kapillaren, akneähnlichen Beulen und einer rauen Hautstruktur führt.
Howard Murad, MD (murad.com)
Obwohl die genaue Ursache der Rosazea unbekannt ist, haben sich im Laufe der Jahre verschiedene Theorien über den Ursprung der Erkrankung entwickelt. Rosazea ist eine entzündliche Erkrankung, bei der sich die Blutgefäße im Gesicht zu leicht erweitern und das vermehrte Blut nahe der Hautoberfläche die Haut rot und gerötet erscheinen lässt. Verschiedene Faktoren – so genannte Triggerfaktoren – können diese Rötungsreaktion verstärken und zusätzlich akneähnliche Beulen hervorrufen, die sich häufig in den geröteten Bereichen der Gesichtsmitte bilden. Dies kann auf Faktoren zurückzuführen sein, die mit der Durchblutung, Hautbakterien, mikroskopisch kleinen Hautmilben (Demodex), der Reizung von Follikeln, der Sonne, einer Schädigung des Bindegewebes unter der Haut, einer abnormen Immun- oder Entzündungsreaktion oder psychologischen Faktoren zusammenhängen. Keine dieser Möglichkeiten ist bewiesen; allerdings wurden in der jüngsten Forschung potenzielle Entzündungswege identifiziert – darunter eine Immunreaktion, die durch eine Art antimikrobielles Protein namens Cathelicidin ausgelöst wird. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde auch festgestellt, dass bestimmte Bakterien, die auf ansonsten harmlosen Demodex-Milben vorhanden sind, bei Rosacea-Patienten eine Entzündungsreaktion auslösen können.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Zuallererst ist die vaskuläre Reaktivität – die Neigung zum Erröten – die Hauptursache. Mit der Zeit entwickeln sich daraus bienenstockartige Pickel und schließlich Narben auf der Haut. Es wird vermutet, dass sich die Milben erst ansiedeln, wenn die Rosazea schon ziemlich weit fortgeschritten ist. Es wäre jedoch nicht verwunderlich, wenn die Milben die Krankheit oder ihre Verschlimmerung bei einem Teil der Betroffenen tatsächlich auslösen.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
Die genaue Ursache der Rosacea ist in der medizinischen Fachwelt eine endlose Quelle von Debatten, aber es ist bekannt, dass sie sowohl eine bakterielle als auch eine entzündliche Komponente hat. Menschen mit heller Haut sind anfälliger für diese Krankheit, und sie wird in Familien gehäuft. Zu den Symptomen gehören diffuse Rötungen (Flush), gebrochene Kapillaren und entzündete Beulen oder Pickel, weshalb sie oft mit Akne verwechselt wird.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Rosacea ist ein entzündlicher Prozess, für den es keine spezifische Ätiologie gibt; wahrscheinlicher ist, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen, wie z. B. Sonnenexposition, Genetik, Hormone und die Krankengeschichte, um nur einige zu nennen. Demodex-Milben werden bei Rosacea-Patienten viel häufiger gefunden als in Kontrollgruppen ohne Rosacea. Demodex-Milben vermehren sich wahrscheinlich in der Umgebung der vergrößerten Blutgefäße und Bindegewebsveränderungen bei Rosacea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Die Ursache der Rosacea ist ziemlich unklar. Es kann sich um eine genetische Veranlagung handeln. Demodex-Milben sind eher ein sekundärer symbiotischer Begleiter als ein pathogenetischer Auslöser.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Die endgültige Ursache der Rosazea ist noch unbekannt; es gibt jedoch viele Faktoren, die sie verschlimmern oder auslösen können. Beispiele für Auslöser sind Stress, körperliche Anstrengung, Sonneneinstrahlung und bestimmte Nahrungsmittel wie scharfe Speisen und Alkohol. Auch Demodex-Milben werden bei einigen Rosacea-Patienten als möglicher Auslöser vermutet.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Es gibt viele mögliche Ursachen für Rosacea, von näher an der Oberfläche liegenden Blutgefäßen bei Menschen mit Rosacea über eine Entzündung bis hin zu Demodex-Milben. Obwohl viele Menschen mit Demodex kolonisiert sind, können Menschen, die auf die Milben reagieren, diese Reaktion als Rosazea manifestieren.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Rosazea ist eine Folge von Gefäßerweiterungen, die zu einem akneartigen roten Ausschlag führen. Sie tritt am häufigsten bei Patienten im Alter von 30 bis 60 Jahren mit heller Haut und heller Augen- und Haarfarbe auf. Die genaue Ursache und der Auslöser der Gefäßerweiterung bei Rosazea sind nicht bekannt, obwohl Faktoren, die die angeborene Immunreaktion auslösen, mit verstärkten Symptomen in Verbindung gebracht werden. Die Haarbalgmilben, Demodex folliculorum und Demodex brevis, spielen vermutlich eine ursächliche Rolle bei den entzündlichen Läsionen. In Studien wurde eine erhöhte Anzahl von Milben in der Haut von Rosacea-Patienten im Vergleich zu Nicht-Betroffenen festgestellt. In einer Studie mit Rosacea-Patienten, die mit Tetracyclin behandelt wurden, verbesserten sich die Rosacea-Symptome jedoch, obwohl sich die Milbenzahl nicht veränderte. Die erhöhte Anzahl von Milben kann also eher eine Wirkung als eine Ursache sein, und die Faktoren, die zur Ursache der Rosazea beitragen, sind nach wie vor schwer zu bestimmen.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Rosazea ist eine chronische Erkrankung, die durch zentrale Gesichtsrötungen und gelegentlich Pickel gekennzeichnet ist. Die Ätiologie der Rosazea scheint multifaktoriell zu sein, wobei manche Menschen eine genetische Veranlagung haben. Umweltbedingte Auslöser können dazu beitragen, und Schübe können nach emotionalem Stress, Alkoholkonsum oder dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten. Darüber hinaus haben einige Studien ergeben, dass Menschen mit Rosazea eine erhöhte Anzahl von Demodex-Milben auf ihrer Haut und eine übermäßige Vermehrung von Bakterien in ihrem Darm haben.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Genetik ist die Ursache der Rosazea. Allerdings können bestimmte Faktoren die Rosazea verschlimmern, darunter die Demodex-Milben. Diese Milben sind zwar häufige und harmlose Hautbewohner, aber bei bestimmten Rosazea-Patienten – vielleicht nicht bei allen – können ihre Anwesenheit oder ihre Stoffwechselprodukte Rosazea-Schübe auslösen. Dies könnte erklären, warum bestimmte Patienten mit Rötungen aufgrund von Rosazea von der Anwendung von Crotamiton-Lotion (Eurax), einem Schorfbekämpfungsmittel, profitieren.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Rosazea ist ein häufiges Problem, das jeden Hauttyp betreffen kann. Es gibt verschiedene Varianten, darunter vaskuläre Rosazea, papulopustuläre Rosazea und okuläre Rosazea. Was die Rosazea so frustrierend macht, ist die Tatsache, dass es keine einheitliche Ursache und daher auch kein einfaches Heilmittel gibt, um sie zu heilen. Die einzige allgemeingültige Erkenntnis, die wir über Rosazea haben, ist, dass sie mit einer Hyperreaktivität der Hautgefäße und Entzündungen zusammenhängt. Obwohl Demodex-Milben auf den Gesichtern von Menschen mit Rosazea gefunden wurden, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass die Milbe eine primäre Rolle bei der Verursachung spielt.
Jeffrey Ellis, MD, und Amy Slear, MD (belaray.com)
Obwohl Rosazea eine sehr häufige Erkrankung ist, müssen wir noch viel über sie lernen. Zum Beispiel ist die genaue Ursache unbekannt. Wir glauben, dass genetische, umweltbedingte, vaskuläre und entzündliche Faktoren eine Rolle spielen. Die Rolle von Demodex (Haarbalgmilben) oder Helicobacter pylori im Magen ist ungewiss.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Rosacea ist eine multifaktorielle Hauterkrankung mit einer starken familiären Vorliebe, die das mittlere Drittel des Gesichtsprofils betrifft. Demodex-Milben können gelegentlich eine Rolle spielen, da sie eine Kaskade von entzündlichen Hautprozessen in Gang setzen können, die zu roten Beulen führen. Eines der Behandlungsziele von topischem Metronidazol besteht darin, die Besiedlung der Haut mit Demodex-Milben zu minimieren.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Gleich wie bei der Akne vulgaris glaube ich, dass die Ursache der Rosazea multifaktoriell ist. Es gibt verschiedene klinische Erscheinungsformen der Rosazea. Bei manchen Menschen sind die Blutgefäße verletzt. Andere haben Akne, Hautverdickungen oder sogar Augensymptome. Die vaskuläre Hyperaktivität scheint ein wichtiges Merkmal zu sein. Obwohl nachgewiesen wurde, dass Demodex-Milben in den Talgdrüsenfollikeln von Menschen mit Rosazea vermehrt vorkommen, ist nicht klar, ob dies eine Ursache oder eine Folge ist. Es ist möglich, dass die Umgebung der Talgdrüse bei Menschen mit Rosacea für die Milbe günstiger ist. Rosazea spricht nicht auf Antimilbenbehandlungen an. Andererseits sprechen immungeschwächte Menschen mit einem Übermaß an Milben in ihren Follikeln, die einen rosaceaähnlichen Zustand entwickeln, in der Regel auf eine Antimilbenbehandlung an. Es handelt sich wahrscheinlich um zwei verschiedene Krankheiten.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Rosazea ist eine häufige entzündliche Erkrankung der Haut. Zu den Ursachen der Rosazea gehören Faktoren wie genetische Veranlagung, Entzündungsprozesse und Vererbung. Von Rosazea sind eher Menschen mit heller Haut oder mit leichter Errötung betroffen. Demodex-Milben spielen möglicherweise eine Rolle bei Rosazea. Sie treten bei Rosacea-Patienten viel häufiger auf. Die Veränderung des Gefäß- und Bindegewebes könnte ein günstigeres Umfeld für die Vermehrung von Demodex-Milben schaffen.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosacea ist zwar recht häufig und relativ leicht zu diagnostizieren, doch handelt es sich um eine komplexe Hauterkrankung mit variablen klinischen Erscheinungsbildern, deren Ursachen kaum bekannt sind. Im Grunde handelt es sich bei Rosazea um eine Gefäßerweiterung und Entzündung als Reaktion auf verschiedene Reize. Jede Person, die an Rosazea leidet, kann ihre eigenen Faktoren haben, die zu ihrer Entwicklung führen und den Schweregrad der Krankheit beeinflussen. Dazu gehören eine genetische Veranlagung, eine abnorme Gefäßreaktivität aufgrund neurologischer Reize, eine gestörte Hautbarrierefunktion und Hautreizbarkeit. Warum manche Patienten vaskuläre, entzündliche, phymatöse oder okuläre Rosacea-Varianten entwickeln, ist unklar. In einigen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen Demodex-Milben und Rosazea vermutet, ein echter Ursache-Wirkungs-Zusammenhang konnte jedoch nicht nachgewiesen werden. Darüber hinaus ist die Behandlung mit Permethrin, das Demodex abtötet, keine wirksame Behandlung für Rosazea. Ich glaube, dass die Demodex-Milbe allenfalls bei bestimmten Personen mit okulärer Rosazea zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann.