Wenn es beim ersten Mal ein Kinderspiel war, haben Sie vielleicht erwartet, dass Sie eine zweite Schwangerschaft genauso leicht erreichen können. Da aber viele Paare an sekundärer Unfruchtbarkeit leiden, ist das nicht immer der Fall.
Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?
Sekundäre Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft auszutragen, nachdem Sie bereits ein Baby bekommen haben. Sie ist häufiger, als Sie vielleicht denken, und macht etwa 50 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit aus.
Es sind sogar mehr Paare von sekundärer Unfruchtbarkeit betroffen als von primärer Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit beim ersten Mal). Sie tritt besonders häufig bei Frauen auf, die bis Ende 30 oder sogar 40 warten, wenn die Fruchtbarkeit einen Sturzflug macht, um ihr zweites Kind zu bekommen.
Was sind die Ursachen für sekundäre Unfruchtbarkeit?
Manchmal hängen Probleme, ein zweites oder weiteres Mal schwanger zu werden, mit einer Komplikation zusammen, die in einer früheren Schwangerschaft oder vor der Entbindung aufgetreten ist, wie z. B. Vernarbungen in der Gebärmutter oder Schäden an den Eileitern.
Aber in den meisten Fällen wird die sekundäre Unfruchtbarkeit durch dieselben Faktoren verursacht, die auch für die primäre Unfruchtbarkeit verantwortlich sind, wie z. B. fortgeschrittenes Alter, Fettleibigkeit und Ovulationsprobleme.
Was kann ich gegen sekundäre Unfruchtbarkeit tun?
Bevor Sie bei sekundärer Unfruchtbarkeit die Hilfe eines Arztes in Anspruch nehmen, sollten Sie prüfen, ob Sie selbst etwas tun können, um Ihre Fruchtbarkeit zu steigern. Denken Sie daran, dass selbst bei den gesündesten (und jüngsten) Paaren nur eine 20- bis 25-prozentige Chance besteht, in jedem Zyklus schwanger zu werden – was bedeutet, dass es eine 75- bis 80-prozentige Chance gibt, jeden Monat einen Fehlschlag zu erleiden.
Hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können:
- Beurteilen Sie Ihre Vorbereitung auf die Empfängnis. Für Möchtegern-Eltern beim zweiten Mal ist es nicht leicht, so viel Zeit und Energie in die Empfängnisvorbereitung zu investieren wie beim ersten Mal. Machen Sie also einen Schritt zurück und fragen Sie sich, ob Ihre Zyklen noch regelmäßig sind oder ob es irgendwelche Veränderungen gegeben hat, die Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen könnten. Konnten Sie beispielsweise Ihren Eisprung genau bestimmen, oder haben Sie einfach nur Sex, wann immer Sie wollen (was eine Empfängnis unwahrscheinlicher machen würde)? Wenn Sie Ihre Fruchtbarkeit wieder in den Griff bekommen – oder sogar ein Ovulationsvorhersage-Kit verwenden – kann das ausreichen, um Sie wieder ins Spiel zu bringen.
- Überprüfen Sie Ihre Ernährung. Wenn sich Ihre Essgewohnheiten seit der ersten Schwangerschaft verändert haben – vor allem, wenn sie sich zum Schlechten verändert haben -, kann eine Umstellung Ihrer Ernährung dazu beitragen, dass Sie der Empfängnis schneller näher kommen. Ist zum Beispiel Ihr Koffeinkonsum gestiegen, seit Sie Mutter sind? Das ist verständlich, aber zu viel Koffein ist nicht gut für die Fruchtbarkeit und könnte sogar zu Ihrer sekundären Unfruchtbarkeit beitragen.
- Überprüfen Sie Ihre Lebensgewohnheiten. Hat der Stress mit einem neuen Baby dazu geführt, dass Sie wieder rauchen? Wenn ja, ist es an der Zeit, mit dem Rauchen aufzuhören, denn Rauchen lässt Ihre Eizellen altern und vermindert Ihre Fruchtbarkeit. Oder bekommen Sie viel zu wenig Schlaf? Es ist zwar verständlich, aber zu wenig Schlaf kann Ihre Hormone durcheinander bringen – und möglicherweise auch Ihre Fruchtbarkeit. Wenn sich eine neue ungesunde Gewohnheit in Ihren Lebensstil eingeschlichen hat, ist es jetzt an der Zeit, sie zu bremsen. Und dabei geht es nicht nur um Sie selbst. Wenn Ihr Partner ein Bier zu viel trinkt oder mit dem Rauchen begonnen hat, könnte sich das auch auf seine Spermienqualität auswirken.
- Denken Sie an Ihren Gesundheitszustand. Haben Sie mit der Einnahme von Medikamenten begonnen, die die Empfängnis beeinträchtigen könnten? Ist seit der Geburt Ihres ersten Kindes eine neue chronische Erkrankung aufgetreten? Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand könnten für eine sekundäre Unfruchtbarkeit verantwortlich sein. Die gute Nachricht ist, dass einige einfache gesundheitliche Veränderungen – wie z. B. die Umstellung auf ein fruchtbarkeitsfreundlicheres Medikament oder die Beherrschung Ihrer chronischen Erkrankung – Sie dem zweiten Baby Ihrer Träume näher bringen können.
- Schauen Sie auf die Waage. Haben Sie zu- oder abgenommen, seit Ihr letztes Baby an Bord ist? Ihr Gewicht kann sich auf Ihre Fruchtbarkeit auswirken. Ein möglichst gesunder BMI kann Ihnen dabei helfen, der zweiten Schwangerschaft, die Sie sich wünschen, näher zu kommen.
Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit?
Primäre Unfruchtbarkeit bedeutet, dass Sie Schwierigkeiten haben, Ihr erstes Kind zu empfangen, während sekundäre Unfruchtbarkeit bedeutet, dass Sie ein zweites Mal schwanger werden, nachdem Sie bereits ein Kind bekommen haben.
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Wann sollte ich den Arzt aufsuchen?
Fragen Sie sich, ob es an der Zeit ist, einen Spezialisten für sekundäre Unfruchtbarkeit zu konsultieren? Ihr Alter kann Ihnen bei der Beantwortung dieser Frage helfen. Wenn Sie jünger als 35 Jahre sind, ist es völlig normal, dass es sechs Monate bis zu einem Jahr dauert, bis Sie schwanger werden.
Wenn Sie nach einem Jahr Ihr Empfängnisziel noch nicht erreicht haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und/oder eine Überweisung zu einem Fruchtbarkeitsspezialisten einholen.
Wenn Sie älter als 35 Jahre sind, empfehlen Experten, dass Sie nach sechs Monaten regelmäßiger Empfängnisversuche ohne Verhütungsmittel einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen – vielleicht sogar schon nach drei Monaten.
Wenn Sie über 40 sind, sollten Sie Ihre Suche nach einer zweiten Schwangerschaft mit einer Fruchtbarkeitsuntersuchung bei Ihrem Arzt beginnen. Dasselbe gilt, wenn Ihr Partner über 40 ist, denn 35 bis 40 Prozent der Fruchtbarkeitsprobleme lassen sich auf den Mann zurückführen, und das Alter eines Mannes beeinflusst die Qualität seiner Spermien.
Wenn Sie eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit oder andere Faktoren haben, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, ist es natürlich sinnvoll, sich von Anfang an mit der richtigen Hilfe auszustatten.
Wenn Sie einen Termin bei einem Fruchtbarkeitsspezialisten vereinbart haben, werden Sie und Ihr Arzt denselben Behandlungsplan für sekundäre Unfruchtbarkeit befolgen, der auch bei primärer Unfruchtbarkeit zum Einsatz käme.
Tipps zur Bewältigung sekundärer Unfruchtbarkeit
Wenn Sie mit sekundärer Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, haben Sie nicht nur mit dem typischen Auf und Ab bei dem Versuch, schwanger zu werden, zu kämpfen, sondern auch mit den zusätzlichen emotionalen Auswirkungen, die für diejenigen typisch sind, die Schwierigkeiten haben, mit Baby Nummer zwei schwanger zu werden.
Neben Enttäuschung und Verzweiflung können auch Schockgefühle („Ich bin beim ersten Mal so leicht schwanger geworden, da kann ich unmöglich Probleme mit der Unfruchtbarkeit haben“), Schuldgefühle („Ich habe schon ein Kind, also sollte ich glücklich sein“) und sogar Isolation („Ich finde keinen Anschluss an die Menschen, die mit primärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, und ich finde keinen Anschluss an meine Freunde, die mehrere Kinder haben“) auftreten.
Wie bringt man diese widersprüchlichen Gefühle unter einen Hut – und wie geht man damit um, während man versucht, das Kind zu erziehen, das man bereits hat? Hier sind einige Tipps:
- Erkennen Sie Ihre Gefühle an. Bei sekundärer Unfruchtbarkeit kommt es häufig vor, dass man schockiert ist oder sich verleugnet. Schließlich war die Geburt eines Kindes für Sie ein Kinderspiel, so dass Sie wahrscheinlich davon ausgingen, dass es auch beim zweiten Kind einfach sein würde. Vielleicht spielen Ihre Freunde und sogar Ihr Arzt Ihre derzeitigen Probleme mit der Unfruchtbarkeit herunter (und sagen Ihnen, Sie sollten es nicht so schwer nehmen oder es einfach weiter versuchen“), da Sie vorher keine Probleme hatten. Aber sekundäre Unfruchtbarkeit ist viel häufiger, als den meisten Menschen bewusst ist. Geben Sie sich also die Chance, den Gedanken zu akzeptieren, dass Sie möglicherweise mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben – denn wenn Sie das tun, können Sie das Problem frontal angehen.
- Geben Sie der Trauer nach. Während Sie wahrscheinlich enttäuscht und traurig über Ihre Unfruchtbarkeitsprobleme sind, fühlen Sie sich vielleicht schuldig, wenn Sie diesen Gefühlen nachgeben. Eltern, die mit sekundärer Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, haben oft das Gefühl, dass sie nicht das „Recht“ haben, sich aufzuregen, weil sie für das Kind, das sie bereits haben, dankbar sein sollten. Aber wenn Sie sich weitere Kinder wünschen und Schwierigkeiten haben, wieder schwanger zu werden, haben Sie genauso wie alle anderen das Recht, sich deprimiert oder wütend zu fühlen. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, ist, sich noch mehr von Schuldgefühlen belasten zu lassen.
- Sprechen Sie darüber. Sobald du dir bewusst bist, dass du ein Recht auf deine Gefühle hast, solltest du ein Ventil für sie finden. Über Ihre Gefühle zu sprechen, kann eine große Erleichterung sein und Ihnen die Unterstützung geben, die Sie brauchen. Wenn Ihre Familie oder Freunde Ihre Traurigkeit nicht verstehen (oder es Ihnen schwer fällt, Ihren Baby-Neid in Gegenwart von Freunden mit mehr als einem Kind zu zügeln), suchen Sie Menschen, die sich in derselben Situation befinden. Suchen Sie eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit sekundärer Unfruchtbarkeit – online oder in Ihrer Nähe. Und schließen Sie sich der WTE-Gruppe „Trying to Conceive“ an, um Mütter zu finden, die ebenfalls mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben.
- Verbringen Sie viel Zeit mit Ihrem Kind. Inmitten Ihrer sekundären Unfruchtbarkeitsprobleme fühlen Sie sich vielleicht besonders unwohl, weil Sie sich nicht mehr auf das Kind konzentrieren können, das Sie bereits haben, sondern auf das Kind, das Sie sich für die Zukunft wünschen. Vielleicht fühlen Sie sich sogar schuldig, weil Sie Ihrem Kind kein Geschwisterchen schenken können, oder weil die Traurigkeit in sein Leben überschwappt. Das Beste, was Sie für Ihr Kind tun können, ist, das Leben so normal wie möglich zu halten und idealerweise etwas Zeit für sich selbst zu finden. Ob ein Gespräch über den Tag, bevor Sie es ins Bett bringen, oder ein nachmittäglicher Ausflug in den Park – diese Rituale tragen viel dazu bei, dass die Welt Ihres Kindes stabil und glücklich bleibt, selbst wenn Ihre Welt außer Kontrolle gerät. Wenn Sie befürchten, dass es Ihnen schwer fallen könnte, Ihre wahren Gefühle vor Ihrem Kind zu verbergen (z. B. weil Ihr Schwangerschaftstest gerade zum x-ten Mal in Folge negativ ausgefallen ist), sollten Sie versuchen, Ihr Kind zu einem Freund zu schicken oder Ihren Partner oder Ihre Mutter zu bitten, für eine Weile zu übernehmen. Wenn du dir die Zeit nimmst, dich zu beruhigen, wird es dir viel leichter fallen, deinem kleinen Stolz mit einem Lächeln zu begegnen.
- Verbinde dich mit deinem Partner. Denken Sie daran, dass Sie nicht der Einzige sind, der mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen hat, und auch wenn Ihr Partner vielleicht anders damit umgeht, kann es sehr hilfreich sein, sich gegenseitig emotional zu unterstützen. Nehmen Sie sich etwas Zeit, um darüber zu sprechen, wie sich Ihre sekundäre Unfruchtbarkeit auf Sie beide auswirkt. Wenn Sie keine Lust mehr haben, darüber zu reden, planen Sie ein Date, das nichts mit dem Kinderkriegen zu tun hat. Da sekundäre Unfruchtbarkeitsprobleme jede Beziehung belasten können, sind Verabredungen heute wichtiger denn je, um die Liebe und den Spaß aufrechtzuerhalten. Ein zusätzlicher Bonus: Da die Senkung Ihres Stressniveaus auch Ihre Fruchtbarkeit verbessern könnte, könnte das Vergnügen, einfach nur ein Paar zu sein, sogar Ihre Chancen auf eine zweite Schwangerschaft erhöhen.
Wenn Sie sich entschließen, einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, sollten Sie wissen, dass es Technologien gibt – einschließlich künstlicher Befruchtung (AI) und In-vitro-Fertilisation (IVF) -, die die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen können.