Schädigt Migräne das Gehirn? Diese Frage wird bei The Migraine Trust häufig gestellt, insbesondere nach Berichten in den Medien, die die Frage aufwerfen, ob Migräne schädliche Veränderungen im Gehirn verursachen kann. Wir haben daher unsere medizinischen Kuratoren um Hilfe bei der Interpretation der Forschungsergebnisse gebeten.
Im Rahmen der Migräneforschung werden manchmal bildgebende Verfahren oder Scans eingesetzt, um die Gehirnstruktur zu untersuchen und das Gehirn von Migränepatienten mit dem von Menschen zu vergleichen, die nicht an Migräne leiden. Der Versuch zu verstehen, ob es Unterschiede in der Struktur des Migränegehirns gibt, könnte daher bei der Entwicklung neuer und wirksamerer Behandlungen für Migräne helfen.
In einer Arbeit von Dr. A. Bashir und anderen überprüften die Autoren 19 frühere Studien, von denen 13 Studien von Personen waren, die Migränekliniken besuchten. Im Vergleich zu Nicht-Migränepatienten traten bei Migränepatienten mit Aura (aber nicht bei Migränepatienten ohne Aura) geringfügig, aber statistisch signifikant häufiger Anomalien der weißen Substanz auf. Infarktähnliche Läsionen waren bei Menschen mit Migräne mit Aura statistisch gesehen häufiger als bei Menschen mit Migräne ohne Aura. Erfreulicherweise traten diese jedoch in keiner der beiden Migränegruppen häufiger auf als bei Menschen ohne Migräne. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen mit Migräne ohne Aura im Vergleich zu Menschen ohne Migräne weder ein erhöhtes Risiko für Anomalien der weißen Substanz noch für infarktähnliche Läsionen haben. Darüber hinaus gibt es keine kognitiven (Denk-)Probleme, die durch Migräne oder eine MRT-Untersuchung verursacht werden, die denen in den Studien ähneln. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass die derzeit empfohlene Behandlung von Migräne nicht geändert werden muss und dass bei Personen mit einer eindeutigen Migräne-Diagnose und ohne ungewöhnliche Symptome keine MRT-Untersuchungen erforderlich sind. Ungewöhnliche Symptome, die Anlass zur Besorgnis geben und weitere Untersuchungen wie eine MRT-Untersuchung rechtfertigen, werden in der Regel bei einer neurologischen Untersuchung festgestellt.
Personen mit Migräne hatten im Vergleich zu Personen ohne Migräne auch ein größeres Volumen in einigen Teilen ihres Gehirns und ein geringeres Volumen in anderen Teilen ihres Gehirns. Die in den verschiedenen Hirnregionen festgestellten Volumenunterschiede scheinen statisch zu sein, d. h. sie scheinen nicht progressiv zu sein oder durch Migräneanfälle verursacht zu werden. Auch hier gibt es nach dem derzeitigen Kenntnisstand keine kognitiven Konsequenzen oder Auswirkungen auf die Behandlung von Migräne. Es ist jedoch noch viel mehr Forschung erforderlich, bevor weitere Interpretationen vorgenommen werden können, und diese Ergebnisse könnten einfach die Vererbung der Migräne markieren.
Professor Peter Goadsby, Direktor der NIHR-Wellcome Trust Clinical Research Facility am King’s College Hospital, London, und Treuhänder des Migraine Trust, ist der Ansicht, dass die Klärung dieser Art von Fragen enorm wichtig ist und eine gut finanzierte, groß angelegte, bevölkerungsbasierte Bildgebungsstudie erfordert.