Rissige oder blutende Brustwarzen

Rissige Brustwarzen oder blutende Brustwarzen machen das Stillen für viele stillende Mütter sehr schmerzhaft. Wenn Sie blutigen Ausfluss oder wunde Brustwarzen aufgrund beschädigter Haut haben, lassen Sie sich so schnell wie möglich behandeln. Wenden Sie sich an Ihren Arzt und eine Stillberaterin, um herauszufinden, was die Ursache für rissige oder blutende Brustwarzen ist, und um die beste Behandlung zu erhalten.

Hinweis: In diesem Artikel geht es um rissige Brustwarzen oder blutende Brustwarzen. Wenn das Stillen schmerzhaft ist, lesen Sie über andere Ursachen für wunde Brustwarzen.

Ist es normal, rissige oder blutende Brustwarzen zu haben, wenn Sie stillen?

Nein. Rissige Brustwarzen oder Brustwarzen mit blutigem Ausfluss sind nicht normal. Aber sie sind ein so häufiges Gesundheitsproblem für stillende Mütter, dass sie zu oft als solches abgetan werden.

Wenn Sie rissige oder blutende Brustwarzen haben, kann das Stillen sehr schmerzhaft sein. Die Schmerzen können sogar so stark sein, dass Frauen aufhören zu stillen. Eine rechtzeitige Behandlung kann die Schmerzen lindern, schwerere Hautschäden verhindern und den Heilungsprozess einleiten.

Wie kommt es zu rissigen oder blutenden Brustwarzen?

Hier sind die häufigsten Ursachen für wunde Brustwarzen, die beim Stillen rissig werden oder bluten. Sie können an mehreren Problemen leiden:

• Ein falscher Sitz: Die wahrscheinlich häufigste Ursache für Brustwarzenschmerzen ist ein unsachgemäßes Anlegen, das die Brustwarzen reizen kann, so dass sie reißen, bluten oder Blasen bilden. Im Idealfall sollte Ihr Baby die gesamte Brustwarze und einen Teil der Brust im Mund haben. Eine Verbesserung Ihrer Stilltechnik kann die Heilung Ihrer Brustwarzen unterstützen. Manchmal reicht schon die kleinste Veränderung der Positionierung aus, um einen großen Unterschied zu bewirken. Eine Stillberaterin kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, wie Sie Ihr Baby positionieren müssen, damit es besser anlegt.
• Probleme mit den Brustwarzen oder der Brust: Flache oder umgekehrte Brustwarzen, Schwellungen der Brust und der Brustwarze (Ödeme) aufgrund von intravenöser Flüssigkeit, die Sie während der Geburt erhalten haben, und geschwollene Brüste können es Ihrem Baby erschweren, richtig an der Brust anzulegen, die Haut zu reizen und Risse oder Blutungen in den Brustwarzen zu verursachen.
• Milchpumpen: Wenn Sie eine Milchpumpe falsch verwenden, indem Sie zum Beispiel die Saugkraft zu hoch einstellen, können Ihre Brustwarzen verletzt oder beschädigt werden, was zu Rissen oder Blutungen führen kann. Erschwerend kommt hinzu, dass manche Pumpen mit zu kleinen Flanschen (oder Brustschilden) ausgestattet sind. Bitten Sie eine Stillberaterin, zu prüfen, ob die Flansche die richtige Größe haben, und Ihnen zu zeigen, wie Sie die Pumpe richtig verwenden. Flanscheinsätze mit verschiedenen Winkeln können im Set bestellt werden, so dass Sie mehrere ausprobieren können, um zu sehen, welcher für Sie am besten geeignet ist.
• Soor (Hefepilzinfektion): Soor kann Schmerzen und Schäden an der Brustwarze verursachen. Zu den Anzeichen von Soor bei stillenden Müttern gehören juckende, rote, glänzende, schmerzhafte Brustwarzen – sie können auch rissig sein – und stechende und/oder brennende Schmerzen in der Brust während oder nach dem Stillen.
• Ekzem: Ihre Brustwarzen können aufgrund starker trockener Haut oder eines Ekzems reißen oder bluten. Ekzeme können sich als schuppige, rote Hautstellen zeigen, die jucken oder schmerzhaft sein können. Bei manchen Frauen tritt das Ekzem zum ersten Mal während der Schwangerschaft auf. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Ekzem haben, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen.
• Ihr Baby hat einen Zungenbiss: Das passiert, wenn das Gewebe, das die Zunge mit dem Mundboden verbindet, zu kurz ist oder zu weit nach vorne reicht. Dies kann beim Stillen zu Schmerzen und Schäden an der Brustwarze führen, da es Schwierigkeiten beim Anlegen hat. Möglicherweise kaut oder beißt sie eher, als dass sie saugt, um an die Milch heranzukommen.

Was soll ich tun, wenn meine Brustwarzen reißen oder bluten?

Wenden Sie sich so bald wie möglich an eine Stillberaterin, um praktische Ratschläge und Unterstützung zu erhalten. Nicht alle diese Ratschläge sind für jede Frau geeignet, aber hier sind einige Dinge, die helfen können:

Während des Stillens

• Überprüfen Sie den Sitz Ihres Babys. Am besten ist es, wenn die Brustwarze außermittig liegt und sich der Warzenhof unterhalb der Brustwarze im Mund des Babys befindet. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, die Nase des Babys auf die Brustwarze auszurichten, so dass sein Zahnfleisch weit von der Basis der Brustwarze entfernt ist, wenn es den Mund öffnet. Sobald ihr Mund offen ist, ziehen Sie sie schnell an. Ihre Brustwarze sollte weit hinten im Mund Ihres Babys sein.
• Probieren Sie verschiedene Stillpositionen aus. Vielleicht stellen Sie fest, dass bestimmte Positionen, wie z. B. Ihr Baby auf Ihrem Schoß, an Ihrer Seite oder neben Ihnen im Bett liegend, es Ihrem Baby leichter machen, richtig anzulegen, und dass sie viel bequemer sind als andere. Probieren Sie besonders die Rückenlage aus.
• Stillen Sie zuerst auf der weniger verletzten Seite, wenn Sie eine haben. Babys stillen oft auf der zweiten Seite sanfter, da sie weniger hungrig sind. Sie können auch versuchen, das Stillen auf der schmerzhafteren Seite auf weniger als 10 Minuten zu beschränken.
• Legen Sie vor dem Stillen kurz einen Kühlakku auf, um den verletzten Brustwarzenbereich zu betäuben. Kälte kann helfen, den Schmerz zu dämpfen, besonders beim ersten Anlegen, das am meisten schmerzt.
• Stillen Sie häufig. Alle zwei bis drei Stunden zu stillen kann helfen, eine verstopfte Brust zu vermeiden. Eine verstopfte Brust ist für das Baby schwieriger anzulegen. Dies kann dazu führen, dass das Baby nicht richtig anlegt, was zu wunden, gereizten und rissigen Brustwarzen führen kann.
• Vor dem Stillen abpumpen. Wenn Sie Probleme mit einer Verstopfung haben, die zu einem flachen Anlegen führt, kann es helfen, vor dem Stillen ein oder zwei Minuten abzupumpen, um die Brustwarze auf ein leichteres Anlegen vorzubereiten.
• Begrenzen Sie die Dauer des Stillens. Manche Babys saugen weiter, auch wenn sie keine Milch mehr bekommen, was die Haut reizen kann. Achten Sie darauf, ob Ihr Baby schluckt, und lösen Sie es sanft von der Brust, wenn es nicht mehr schluckt (siehe „Nach dem Stillen“ unten). Sie können auch versuchen, die Dauer der Stillmahlzeiten auf 10 bis 15 Minuten pro Seite zu beschränken. Wenn Sie das Stillen einschränken, sollten Sie überlegen, ob Sie mit der Hand abpumpen oder abpumpen lassen, um Ihren Milchvorrat aufrechtzuerhalten.

Nach dem Stillen

• Lösen Sie Ihr Baby sanft von der Brust. Normalerweise lässt ein Baby die Brust los, wenn es mit dem Stillen fertig ist und keine Milch mehr bekommt. Wenn es das nicht tut oder wenn Sie es selbst loslassen müssen, stecken Sie Ihren kleinen Finger in seinen Mundwinkel, um den Sog zu unterbrechen, damit Sie es leichter von der Brust ziehen können.
• Reinigen Sie Ihre Brustwarzen vorsichtig. Wenn Sie eine rissige oder blutende Brustwarze haben, spülen Sie die Brust nach jedem Stillen mit warmem Wasser ab, tupfen Sie sie mit einem sauberen Handtuch ab und lassen Sie sie an der Luft trocknen. Salzwasserspülungen werden manchmal zur Wundheilung empfohlen, aber Studien haben nicht gezeigt, dass eine Salzwasserspülung besser als normales Leitungswasser zur Reinigung geeignet ist. Reinigen Sie die Wunde einmal täglich mit einer sanften, milden Seife, spülen Sie sie gut mit Wasser ab und lassen Sie sie an der Luft trocknen. Verwenden Sie keine antibakterielle Seife oder Hautpflegeprodukte mit Alkohol oder Duftstoffen auf den Brustwarzen.
• Verwenden Sie eine Brustwarzencreme, -balsam, -gel und/oder eine antibakterielle Salbe. Wenn Sie eine offene Wunde haben, wird Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Stillberaterin wahrscheinlich eine frei verkäufliche antibakterielle Salbe empfehlen oder Ihnen ein Rezept ausstellen. (Antibakterielle Salben wie Bacitracin und Mupirocin sind für Ihr stillendes Baby sicher.) Fragen Sie auch nach anderen topischen Produkten, die hilfreich sein könnten. Tragen Sie die Salbe oder andere örtliche Behandlung auf die trockenen Brustwarzen auf. Verwenden Sie saubere Fingerspitzen und tupfen Sie sie sanft auf die Brustwarze und den Warzenhof. Reiben Sie sie nicht ein. Einige dieser Produkte müssen vor dem Stillen entfernt werden, viele jedoch nicht, es sei denn, Ihr Baby hat Einwände gegen den Geschmack oder Geruch. Lesen Sie die Anweisungen auf dem Etikett, und fragen Sie auch Ihre Bezugsperson.
• Tragen Sie abgepumpte Milch auf Ihre Brustwarzen auf. Die menschliche Milch hat heilende Eigenschaften, die Reizungen lindern können, und muss vor dem Stillen nicht abgewaschen werden. Tun Sie dies jedoch nicht, wenn das Wundsein der Brustwarzen auf Soor zurückzuführen ist, da es das Wachstum von Hefepilzen fördern kann.
• Versuchen Sie es mit Hydrogelverbänden, die für die Heilung von Brustwarzen entwickelt wurden. Diese Pads sind beruhigend und beschleunigen die Heilung. Vermeiden Sie es, die Brustwarze oder den Warzenhof vor dem Anlegen des Pads zu berühren, da sich Bakterien von Ihren Fingern unter dem Pad festsetzen können. Verwenden Sie sie auch nicht, wenn Sie eine Hefepilzinfektion haben oder andere topische Produkte wie Lanolin verwenden. Für einen zusätzlichen Kühleffekt sollten Sie die Hydrogel-Pads im Kühlschrank aufbewahren.
• Nehmen Sie Schmerzmittel. Nehmen Sie etwa 30 Minuten vor dem Stillen Ibuprofen oder Paracetamol ein, um die Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente gelten in normaler Dosierung als sicher, wenn Sie stillen.
• Tragen Sie Brusthüllen. Manchmal können die Brustwarzen so wund werden, dass Sie den Druck beim Tragen eines BHs nicht mehr aushalten, oder der Schorf klebt am BH fest und fällt jedes Mal ab, wenn Sie ihn abnehmen. In diesem Fall können Sie versuchen, eine Brustschale aus Kunststoff in Ihrem BH zu tragen, um einen Abstand zwischen Ihrer Brust und dem BH zu schaffen. Verwenden Sie jedoch keine Brusthüllen, wenn Ihre Brüste verstopft sind. Wenn Sie sie gegen eine geschwollene Brust tragen, kann dies den Milchfluss behindern und zu verstopften Milchkanälen führen. Achten Sie auch darauf, die Brusthüllen zwischen dem Tragen zu waschen.
• Achten Sie auf Ihre Still-BHs. Um Hautreizungen durch Ihre Still-BHs zu vermeiden, kaufen Sie solche, die bequem sind, aus natürlichen Stoffen bestehen und Ihnen gut passen (achten Sie darauf, dass sie nicht zu eng sind oder Nähte haben, die reiben). Vermeiden Sie Bügel-BHs. Waschen Sie sie häufig mit unparfümiertem Waschmittel und spülen Sie sie gut aus.
• Geben Sie Ihrem Baby keine Flasche oder keinen Schnuller, bis das Stillen gut etabliert ist. Erfahren Sie mehr über die Verwechslung von Brustwarzen.

Hinweis: Waschen Sie sich gründlich die Hände, bevor Sie Ihre rissigen oder blutenden Brustwarzen anfassen. Waschen Sie sich 20 Sekunden lang mit Seife und warmem Wasser, bevor Sie Milch abpumpen oder abgepumpte Milch, Lanolin, Salben oder Hydrogel-Pads auf Ihre Brüste auftragen.

Was ist mit Lanolin? Hilft es, rissige Brustwarzen zu heilen?

Die Forschungsergebnisse zu seiner Wirksamkeit sind widersprüchlich und nicht schlüssig, aber viele stillende Mütter verwenden Lanolin bei wunden, rissigen Brustwarzen. Es ist ein Fett, das aus Schafwolle gewonnen wird, also verwenden Sie es nicht, wenn Sie empfindlich auf Wolle reagieren. Verwenden Sie es auch nicht, wenn Sie eine Hefepilzinfektion (Soor) an der Brust haben. (Es kann Feuchtigkeit einschließen und das Wachstum von Hefepilzen begünstigen.) Ansonsten ist Lanolin vollkommen sicher, wenn Sie es ausprobieren möchten.

Verwenden Sie eine kleine, erbsengroße Menge hochreines, modifiziertes Lanolin und tragen Sie es mit sauberen Fingerspitzen auf die wunde, verletzte Stelle nach jedem Stillen und nach dem Duschen oder Baden auf. Klopfen Sie es sanft auf: Nicht einmassieren. Das Lanolin muss nicht entfernt werden, bevor Sie Ihr Baby stillen, es kann die Haut jedoch glitschig machen. Waschen Sie es also ab, wenn es Ihrem Baby das Anlegen erschwert.

Sollte ich mit dem Stillen aufhören, bis meine wunden, rissigen oder schorfigen Brustwarzen abgeheilt sind?

In den meisten Fällen nicht. Stillen ist gut für Ihr Baby, und Brustwarzenprobleme sind in der Regel ein vorübergehender Rückschlag, der sich beheben lässt. Wenn das Stillen mit rissigen oder blutenden Brustwarzen jedoch zu schmerzhaft wird, ist das Abpumpen und die Flaschenfütterung eine Möglichkeit, sich eine Pause zu gönnen. Siehe „Was ist, wenn das Stillen mit rissigen oder blutenden Brustwarzen unerträglich schmerzhaft ist?“ weiter unten.

Was ist, wenn das Stillen mit rissigen oder blutenden Brustwarzen unerträglich schmerzhaft ist?

Wenn das Stillen zu schmerzhaft ist, müssen Sie möglicherweise mit dem Stillen aufhören und etwa einen Tag lang abpumpen, möglicherweise auch länger, je nach Ihrer individuellen Situation, damit Ihre Brustwarzen heilen können. Manchmal kann häufigeres Abpumpen die Brustwarzen jedoch noch schmerzhafter machen. Ihre Stillberaterin kann Ihnen zeigen, wie Sie die Pumpe richtig einsetzen, damit Sie Ihre Milchversorgung aufrechterhalten und weitere Schäden an den Brustwarzen vermeiden können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Schmerzhaftes Stillen steht häufig im Zusammenhang mit frühem Abstillen und postpartalen Depressionen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Eine aufgesprungene Brustwarze immer noch schmerzt und nach 24 Stunden blutigen Ausfluss hat.
• Sie Fieber, eine Entzündung, Nässen, Eiter, eine sehr zarte Blase oder andere Anzeichen einer Infektion bemerken. Durch die offene Wunde können Bakterien eindringen und zu Brustinfektionen wie Mastitis führen.
• Rissige oder blutende Brustwarzen – und die damit verbundenen Schmerzen – beeinträchtigen das Stillen. Suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt oder eine Stillberaterin auf, wenn Sie darunter leiden. Die Verletzung der Brustwarze muss zusammen mit der Gewichtszunahme Ihres Babys und seiner Fähigkeit, bequem an der Brust zu trinken, beurteilt werden.

Ist es für mein Baby sicher zu stillen, wenn meine Brustwarzen rissig sind oder bluten?

Ja, wenn nur Ihre Haut beschädigt ist. Es kann sein, dass Ihr Baby etwas Blut verschluckt und Sie es in der Windel sehen, aber es wird ihm nicht schaden. Wenn Ihr Baby jedoch schlecht an der Brust sitzt, bekommt es möglicherweise nicht genug Milch. Das ist ein weiterer Grund, warum es wichtig ist, eine Stillberaterin zu konsultieren.

Stillen Sie jedoch nicht, bis Ihre Brustwarzen geheilt sind, wenn Sie:

• Hepatitis C haben: Wenn Sie rissige oder blutende Brustwarzen haben, sollten Sie vorübergehend mit dem Stillen aufhören, denn bis Sie behandelt werden, kann das Virus durch infiziertes Blut übertragen werden.
• Toxoplasmose: Theoretisch ist es möglich, dass der Parasit durch das Stillen auf Ihr Baby übertragen wird, wenn Sie in den ersten ein bis zwei Wochen nach der Infektion rissige oder blutende Brustwarzen haben.

Um Ihre Milchmenge aufrechtzuerhalten, können Sie abpumpen und die abgepumpte Milch wegwerfen.

Mehr erfahren

Ist es sicher zu stillen, wenn ich krank bin?

Stillproblemlöser

5 Dinge, die ich gerne über das Stillen gewusst hätte (Video)

Wunde und rissige Brustwarzen: Unterstützung von anderen Müttern (Video)