HerzklappenprolapsBearbeiten
Der Haupttyp des Prolapses von Herzklappen beim Menschen ist der Mitralklappenprolaps (MVP), eine Herzklappenerkrankung, die durch die Verlagerung eines abnorm verdickten Mitralklappenblättchens in den linken Vorhof während der Systole gekennzeichnet ist.
Ein Trikuspidalklappenprolaps kann eine Trikuspidalregurgitation verursachen.
RektumprolapsBearbeiten
Ein Rektumprolaps ist ein Zustand, bei dem ein Teil der Wand oder die gesamte Wand des Rektums aus ihrer Position fällt. Ein Rektumprolaps kann ein medizinischer Notfall sein. In manchen Fällen kann sich das Rektum vorwölben.
Symptome für einen Rektumprolaps können sein:
- Stuhlaustritt
- Blutungen, anale Schmerzen, Juckreiz, Reizungen
- Gewebe, das aus dem Rektum herausragt
Ein Chirurg kann durch den Bauch operieren, um einen Teil des Dickdarms oder des Rektums an der Innenseite der Bauchhöhle zu befestigen (Rektopexie). Manchmal entfernt der Chirurg auch den betroffenen Teil des Darms.
Eine Operation kann auch durch den Damm (den Bereich zwischen den Genitalien und dem Anus) durchgeführt werden, um das vorfallende Gewebe zu entfernen.
Die Operation ist meist bei Menschen erfolgreich, die noch eine gewisse Kontrolle über ihren Stuhlgang haben. Wenn der Schließmuskel des Anus beschädigt ist, kann eine Operation zwar den Prolaps korrigieren, aber die Stuhlinkontinenz (fehlende Kontrolle über den Stuhlgang) nicht vollständig beheben. Die Stuhlinkontinenz kann sich nach einer Prolaps-Operation sowohl verbessern als auch verschlechtern.
Wenn die Schleimhaut aus dem Anus herausgefallen ist und etwa 7 cm oder weniger beträgt, sollte sie sich schließlich auf natürliche Weise wieder zurückziehen, obwohl der Rückzug bis zu vier Tage dauern kann.
Genitalprolaps der FrauBearbeiten
Uterusprolaps (oder Beckenorganprolaps) tritt auf, wenn die weiblichen Beckenorgane aus ihrer normalen Position in oder durch die Vagina fallen. Er kann bei Frauen jeden Alters auftreten, tritt aber mit zunehmendem Alter häufiger auf, insbesondere bei Frauen, die große Babys zur Welt gebracht haben oder übermäßig lange Presswehen hatten. Rauchen, Fettleibigkeit, Bindegewebserkrankungen, Erkrankungen der oberen Atemwege und Verletzungen durch wiederholte Belastung können das Prolapsrisiko erhöhen. Ein leichter Prolaps kann mit Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Beckenphysiotherapie) behandelt werden; ein schwerer Prolaps, z. B. eine vollständige Procidentia, erfordert die Verwendung von Pessaren oder eine rekonstruktive chirurgische Behandlung. Die rekonstruktive Beckenprolaps-Chirurgie kann ohne vollständige Hysterektomie durch Hysteropexie, die Wiederaufhängung der vorgefallenen Gebärmutter, durchgeführt werden. Die traditionelle gynäkologische Praxis bevorzugt die Entfernung der Gebärmutter oder der Eierstöcke (oder beider) zum Zeitpunkt der Prolaps-Operation, und eine Schätzung besagt, dass von den 600.000 Hysterektomien, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden, 13 Prozent auf einen Prolaps zurückzuführen sind. Es wird jedoch befürchtet, dass viele dieser Hysterektomien unnötig sind und stattdessen eine Hysteropexie als Behandlung ausreichen würde.
BeckenbodenprolapsBearbeiten
Das Rektum oder die Harnblase kann infolge von Veränderungen der Integrität des Bindegewebes in den hinteren bzw. vorderen Scheidenwänden vorfallen, was zu einem Beckenbodenprolaps führt. Zu den Symptomen gehören ein Druckgefühl im Becken oder das sichtbare Hervortreten von Organen aus der Vagina. Der Prolaps ist fast nie schmerzhaft, aber die veränderte Lage der Organe kann Beschwerden beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang verursachen.
Pessare sind eine Behandlungsmöglichkeit für den Beckenorganprolaps.
NabelschnurprolapsBearbeiten
Ein Nabelschnurvorfall tritt auf, wenn die Nabelschnur mit oder vor dem sich präsentierenden Teil des Fötus aus der Gebärmutter austritt. Es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, die bei weniger als 1 % der Schwangerschaften auftritt. Ein Nabelschnurvorfall tritt häufiger bei Frauen auf, deren Fruchtblase geplatzt ist. Weitere Risikofaktoren sind mütterliche oder fetale Faktoren, die verhindern, dass der Fötus eine normale Position im mütterlichen Becken einnimmt, wie z. B. eine abnorme Lage des Fötus, zu viel Fruchtwasser oder ein zu früh geborener oder kleiner Fötus. Die Sorge bei einem Nabelschnurvorfall besteht darin, dass der Druck des Fötus auf die Nabelschnur eine Kompression der Nabelschnur verursacht, die den Blutfluss zum Fötus beeinträchtigt. Bei einem plötzlichen Abfall der fetalen Herzfrequenz oder einer abnormalen fetalen Herztätigkeit sollte ein Nabelschnurvorfall in Betracht gezogen werden. Aufgrund der Möglichkeit des fetalen Todes und anderer Komplikationen gilt der Nabelschnurvorfall als geburtshilflicher Notfall während der Schwangerschaft oder der Wehen. Die derzeitigen Behandlungsrichtlinien konzentrieren sich auf eine schnelle Entbindung, die in der Regel einen Kaiserschnitt beinhaltet. Bei angemessener Behandlung sind die neonatalen Ergebnisse in der Mehrzahl der Fälle gut.