Prävention

Prävention ist jeder systematische Versuch, die Umstände zu ändern, die Probleme wie Essstörungen begünstigen, auslösen, aufrechterhalten oder verstärken. Essstörungen entstehen aus einer Vielzahl körperlicher, emotionaler und sozialer Probleme, die alle für eine wirksame Prävention und Behandlung angegangen werden müssen.

Berichte über Essstörungen gibt es im Laufe der Geschichte und in Kulturen auf der ganzen Welt. Seit den 1950er Jahren haben jedoch die Berichte über Essstörungen insgesamt dramatisch zugenommen, insbesondere in den westlichen Kulturen. Gleichzeitig haben die Menschen in diesen Kulturen vermehrt Diäten zur Gewichtsabnahme gemacht und achten mehr auf ihre Ernährung sowie auf ihre Körpergröße und -form. Dies deutet darauf hin, dass diese Faktoren eine Rolle bei der Entwicklung von Essstörungen spielen könnten. Wissenschaftler glauben, dass, wenn sie die Risikofaktoren für Essstörungen verringern können, sie auch die Wahrscheinlichkeit verringern können, dass eine Person eine Essstörung entwickelt.

Präventionsbemühungen können darin bestehen, negative Risikofaktoren wie Körperunzufriedenheit, Depressionen oder ein auf dem Aussehen basierendes Selbstwertgefühl zu verringern oder schützende Faktoren zu erhöhen, wie ein nicht am Aussehen orientiertes Selbstverständnis und das Ersetzen von Diäten und Körperverachtung durch intuitives Essen und Wertschätzung der Funktionalität des Körpers.

Obwohl es noch zu früh ist, um zu sagen, dass ein bestimmtes Präventionsprogramm die Rate diagnostizierbarer Essstörungen verringern kann, zeigen diese Programme Vorteile bei der Verringerung von Risikofaktoren für Essstörungen, wie Fasten, Spülen und andere ungesunde Verhaltensweisen zur Gewichtsabnahme, sowie bei der Verringerung von Essstörungen.

WAS SIND PRÄVENTIONSPROGRAMME?

Präventionsprogramme sind Systeme und Schulungen, die entwickelt wurden, um das Auftreten von Essstörungen in einer Bevölkerung zu verhindern. Präventionsprogramme unterscheiden sich je nach Größe und Art der Gruppe, für die sie bestimmt sind. Das von der National Academy of Sciences (Committee on the Prevention of Mental Disorders, 2009) entwickelte Mental Health Intervention Spectrum klassifiziert verschiedene Arten von Präventionsprogrammen nach ihren Zielen, Methoden und Zielgruppen:

Universelle/primäre Prävention: Hierbei handelt es sich um Programme oder Interventionen, die sich an alle Menschen in einer Population richten (z. B. alle Jugendlichen in New York City oder Schüler in einer Gesundheitsklasse). Sie zielen darauf ab, die öffentliche Politik, Institutionen und normative kulturelle Einstellungen und Praktiken zu ändern. Ziel ist es, die Entwicklung von Essstörungen in großen Gruppen mit unterschiedlichem Risikograd zu verhindern. Universelle Prävention kann Aufklärung, politische oder rechtliche Maßnahmen sowie andere umweltbezogene und umfassendere soziale Maßnahmen umfassen.

Selektive Prävention: Sie soll Essstörungen vorbeugen, indem sie sich an Personen wendet, die noch keine Symptome einer Störung aufweisen und aufgrund biologischer, psychologischer oder soziokultureller Faktoren ein Risiko für eine Essstörung haben (z. B. Mädchen im Alter von 10 bis 13 Jahren, die vor der Pubertät stehen, dem soziokulturellen Druck, dünn zu sein, ausgesetzt sind und einen Elternteil haben, der an einer Essstörung leidet). Selektive Prävention umfasst in der Regel einen mehrteiligen, interaktiven Lehrplan.

Indizierte/gezielte Prävention: Zielt auf Personen ab, die aufgrund von Warnzeichen (z. B. leichte ED-Symptome) und/oder eindeutigen Risikofaktoren (z. B. hohe Körperunzufriedenheit) ein hohes Risiko aufweisen. Die Zielgruppe leidet noch nicht an einer Essstörung. Das Ziel besteht darin, die Entwicklung eines ernsthaften Problems zu stoppen, und richtet sich eher an den Einzelnen als an eine Veränderung der Sozialpolitik, der Systeme oder des zwischenmenschlichen Verhaltens. Indizierte Prävention überschneidet sich mit den traditionellen Schritten der klinischen Behandlung: von der Fallfindung über die Intervention bis hin zur Nachsorge.

WIRKT ESSSTÖRUNGSPRÄVENTION?

Es gibt viele Studien, die eine Vielzahl von Programmen zur Prävention von Essstörungen und Essstörungen bewerten. Einige der wichtigsten Ergebnisse sind:

Allgemeine Ergebnisse

• Präventionsprogramme können das Wissen, die Einstellungen und das Verhalten im Zusammenhang mit Essstörungen und gestörtem Essverhalten verändern.
• Verschiedene Programme haben die Entwicklung von Essproblemen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen erfolgreich verhindert.
• Es ist noch viel mehr Forschung im Bereich der Prävention erforderlich. Es fehlen vor allem Informationen über Präventionsprogramme, die mit Kindern, mit Männern und mit Menschen verschiedener ethnischer Gruppen arbeiten.

Ergebnisse zu Programmtypen

• Universelle, selektive und indizierte/gezielte Präventionsprogramme haben einen gewissen Erfolg gehabt, wobei gezielte Programme möglicherweise erfolgreicher waren. Universelle Prävention ist oft schwer zu erforschen, da sie sich auf groß angelegte politische Maßnahmen und normative Einstellungsänderungen konzentriert.
• Es gibt besonders gute Belege dafür, dass gezielte Programme, die auf der Theorie des sozialen Lernens, kognitiven Verhaltensweisen, Medienkompetenz und kognitiver Dissonanz beruhen, bei Jugendlichen und jungen erwachsenen Frauen aus verschiedenen ethnischen Gruppen wirksam sind.
• Der Ansatz der kognitiven Dissonanz ermutigt Mädchen und Frauen, die Medien und kulturellen Botschaften zu hinterfragen, indem sie aufgefordert werden, sich durch mündliche, schriftliche und verhaltensbezogene Übungen gegen das Schönheitsideal oder andere Risikofaktoren für Essstörungen auszusprechen. Der Konflikt zwischen den eigenen Überzeugungen und Handlungen erzeugt psychologisches Unbehagen und motiviert den Einzelnen, seine Überzeugungen zu ändern, um sie mit seinen Handlungen in Einklang zu bringen.
• Zu den Programmen, die einen gewissen Erfolg gezeigt haben, gehören unter anderem solche, die einen ökologischen Ansatz verfolgen, der nicht nur individuelle Veränderungen, sondern auch eine Veränderung des Umfelds von Lehrern und Gleichaltrigen umfasst, sowie Programme zur Medienkompetenz und zur Förderung der Gesundheit.

Das Body Project

Gestützt auf zwei Jahrzehnte Forschungs- und Evaluierungsdaten ist das Body Project eine gruppenbasierte Intervention, die Frauen und Mädchen ein Forum bietet, um sich mit unrealistischen Schönheitsidealen auseinanderzusetzen und sie in die Entwicklung eines gesunden Körperbildes einzubeziehen. durch verbale, schriftliche und verhaltensbezogene Übungen. Die Forschung hat gezeigt, dass Frauen/Mädchen ein besseres Körpergefühl entwickeln, wenn sie über das in den Massenmedien dargestellte „Schönheitsideal“ (manchmal auch als Schlankheitsideal, Schönheitsideal oder kulturelles Ideal bezeichnet) sprechen und darüber diskutieren, wie sie dem Druck, sich diesem anzupassen, entgegentreten können.Das Body Project wurde von Forschern der Stanford University, der University of Texas in Austin und des Oregon Research Institute entwickelt und wurde bereits an über eine Million junger Frauen auf der ganzen Welt durchgeführt. Weitere Informationen >