Phenibut-Entzug, Tapering und Entgiftung

Seit den 1960er Jahren wird Phenibut in der Sowjetunion zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Obwohl es von den Behörden in den westlichen Ländern nicht zugelassen wurde, ist es in Russland nach wie vor ein gängiges Medikament und kann als Nahrungsergänzungsmittel überall online erworben werden. Das Medikament wird manchmal von Astronauten wegen seiner beruhigenden Wirkung und seiner Fähigkeit, die geistige Klarheit zu verbessern, verwendet. Phenibut wird oft als „intelligente Pille“ bezeichnet und kann von Führungskräften und Studenten verwendet werden, um ihre Konzentration und Produktivität zu steigern. Die Steigerung der geistigen Leistungsfähigkeit ist etwas, das seit langem mit Hilfe von Medikamenten angestrebt wird, berichtet die Montreal Gazette. Phenibut wird auch eingenommen, um Depressionen, Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen zu lindern.

Das Problem mit Phenibut

Im November 2013 gab das New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services einen Bericht mit einer „Phenibut-Warnung“ heraus, nachdem es im Bundesstaat New York zu beinahe tödlichen Überdosierungen gekommen war. Der Bericht hebt die Verfügbarkeit von Phenibut HCL hervor, einem weißen, säuerlich schmeckenden Pulver, das in Alkohol oder einfachem Wasser löslich ist. Dem Bericht zufolge setzt die Wirkung innerhalb von 60-90 Minuten ein und hält 4-10 Stunden an. Außerdem ist es preiswert. Ein Gramm Phenibut kostet zwischen 30 Cent und 1 Dollar; die Konsumenten nehmen in der Regel zwischen 500 Milligramm und 4 Gramm ein.
Dieses Ergänzungsmittel ist in den USA nicht von der Food and Drug Administration zugelassen.

Das Problem bei Phenibut ist, dass die Menschen schnell eine Toleranz entwickeln. Die Dosierung muss erhöht werden, um die gewünschte Wirkung zu erhalten. Auf lange Sicht erhöht sich dadurch das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen. Die Menschen gewöhnen sich oft an die beruhigende und schmerzlindernde Wirkung der Droge. Wer sie nimmt, fühlt sich entspannt, leicht enthemmt und hat ein allgemeines Gefühl des Wohlbefindens. Hohe Dosen können zu Vergiftungserscheinungen führen. Um zu verstehen, warum es so schwer ist, sofort mit dem Konsum aufzuhören, ist es hilfreich zu wissen, wie die Substanz wirkt. Als Chemikalie, die ähnlich wie der Neurotransmitter GABA (Gamma-Aminobuttersäure) aufgebaut ist, bindet sich Phenibut an GABA-Stellen im Gehirn. Dies hat eine beruhigende Wirkung. Es ist auch möglich, dass die Wirkungen von Alkohol, Narkotika und Beruhigungsmitteln verstärkt werden; die Kombination erhöht das Risiko einer Überdosierung dieser Substanzen.

Entzugssymptome

Nach Angaben von Mental Health Daily sind die Entzugssymptome von Phenibut oft schwerwiegender und unerwarteter, als die Menschen erkennen. Einige der körperlichen und psychischen Auswirkungen sind:

  • Angstzustände: Die meisten Menschen, die Phenibut absetzen, spüren einen Anstieg der Angstzustände. Dies kann bei Personen, die hohe Dosen einnehmen und/oder eine zugrunde liegende Angststörung haben, extrem sein.
  • Unruhe: Nach Beendigung der Einnahme kann der Betroffene mehrere Tage lang sehr unruhig sein. Stillsitzen kann schwierig sein, aber dies kann durch Sport, Spaziergänge oder Meditation gemildert werden.
  • Verminderter Appetit: Manchmal wird ein Appetitverlust aufgrund von Angst, Stresshormonen oder verlangsamtem Stoffwechsel berichtet.
  • Depression: Veränderungen von GABA oder Dopamin können Stimmungseinbrüche auslösen. Wer nicht gleichzeitig an einer Depression leidet, sollte sich innerhalb weniger Wochen besser fühlen.
  • Kognitive Defizite: Konzentrationsschwierigkeiten und „Hirnnebel“ können einige Wochen lang anhalten.
  • Müdigkeit: Körperliche und geistige Müdigkeit sind während des Entzugs üblich.
  • Schwindel: Gleichgewichtsstörungen und Schwindel können einige Tage bis zu einem Monat andauern.
  • Depersonalisierung: Die Betroffenen fühlen sich möglicherweise nicht wie sie selbst, was zu Angstzuständen führen kann.
  • Visuelle und auditive Halluzinationen: Diese sind selten, aber problematisch für diejenigen, die hohe Dosen nehmen und abrupt aufhören.
  • Herzklopfen: Veränderungen im Herzrhythmus können während des Entzugs auftreten.
  • Schlaflosigkeit: Ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter kann die Übergänge zwischen Wachen und Schlafen beeinträchtigen. Melatonin kann den Betroffenen helfen, einzuschlafen und durchzuschlafen.
  • Übelkeit/Erbrechen: Übelkeit kann eine Woche lang anhalten, während Erbrechen durch langsames Absetzen der Dosis gelindert werden kann.
  • Zittern: Beim Phenibut-Entzug kommt es häufig zu einem Zittern, das durch Verringern der Dosis gelindert werden kann.
  • Angst: Menschen berichten, dass sie empfindlicher auf Reize reagieren. Manche sagen, dass Kamillentee hilft.
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Wie man Entzugssymptome reduziert

In Fallstudien, haben sich Menschen, die Phenibut in hohen Dosen eingenommen haben, in bis zu 24 Wochen erholt. In einer Studie des BMJ Case Reports wurde ein 35-jähriger Mann beobachtet, der Phenibut zur Selbstmedikation gegen Alkoholsucht, Angstzustände und Dysphorie verwendete. In Kombination mit Kratom konnte Phenibut dem Mann helfen, den Entzug von Alkohol und Opioiden zu bewältigen. Der Entzug von Phenibut war jedoch so schwerwiegend, dass er eine erhöhte Wut, Angst und Reizbarkeit verspürte und wieder zum Alkoholkonsum zurückkehrte.

Baclofen wurde in diesem Fall eingesetzt und wurde bereits bei Alkoholabhängigkeit verwendet. Er konnte den Kratomkonsum beenden, ohne dass ihm Naloxon oder Buprenorphin verabreicht wurde, die übliche Medikamente zur Behandlung von Drogenabhängigkeit sind. Nachdem er Phenibut nach 9 Wochen vollständig abgesetzt hatte, konnte er in den folgenden 12 Wochen Baclofen ausschleichen. Bald konnten seine Angstzustände und Depressionen mit Citalopram behandelt werden.

Es wird angenommen, dass es bis zu 6 Monate dauern kann, bis der Phenibut-Entzug abklingt. Ein kalter Entzug scheint für die meisten Menschen ziemlich intensiv zu sein. Ein abrupter Abbruch der Einnahme ist daher nicht zu empfehlen. Außerdem hat das Gehirn dann keine Chance, sich zu heilen oder sich an die veränderten Neurotransmitterwerte anzupassen. Bei Menschen, die an besonders hohe Dosen gewöhnt sind, kann dies sehr ernste Auswirkungen haben. Die Überwindung des Entzugs ist mit folgenden Strategien wahrscheinlicher:

Tapering

Mental Health Daily schlägt vor, die Einnahmemenge schrittweise zu verringern. Die Idee ist, die Dosis alle 2-4 Wochen um 10 Prozent zu reduzieren. Im Allgemeinen gilt: Je schneller die Dosis reduziert wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass schwerere Entzugserscheinungen auftreten. Das Tempo kann jedoch angepasst werden. Durch die Verjüngung kann sich das Gehirn im Laufe der Zeit an die Veränderungen in der Neurotransmission anpassen, so dass die Person schließlich normal funktionieren kann, während sie das Präparat vollständig abgesetzt hat.

Substitution

Während die Entwöhnung eine wirksame Methode sein kann, um die Gewohnheit aufzugeben und den Entzug zu vermeiden, kann die Substitution von Phenibut durch eine andere Substanz wirksam sein. Substitutionsmedikamente können im Rahmen von medizinischen Entgiftungsprogrammen eingesetzt werden. Manche Menschen verwenden NahrungsergÀnzungsmittel wie Magnesium, Melatonin, Kamillentee, Taurin oder Rhodiola rosea, um den Entzug zu unterstÃŒtzen.

Stressabbau

Stress ist bekannt dafÃŒr, dass er einige Entzugssymptome verstÀrkt, und kann durch eine Reihe von Maßnahmen reduziert werden. Regelmäßige Bewegung, Atemübungen und andere Ergänzungen können helfen, Stress zu reduzieren, was die Genesung beschleunigen kann.

Medizinische Entgiftung

Da die Entzugserscheinungen von Phenibut bei vielen Menschen so schwerwiegend sind, kann eine medizinische Entgiftung empfohlen werden. Diejenigen, die mit Phenibut aufhören wollen, können in einer sicheren und komfortablen Umgebung überwacht werden. Baclofen ist ein Medikament, das bei der medizinischen Entgiftung eingesetzt werden kann, da es die Entzugssymptome lindern kann.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Personen, die hohe Dosen von Phenibut konsumieren, geben oft die beruhigende und psychoaktive Wirkung der Substanz als Grund für den Konsum an. Eine geeignete Therapie kann sich auf ihre Denkprozesse und Stressbewältigungsfähigkeiten konzentrieren, um eine Haltung der Abstinenz zu entwickeln und zu unterstützen. Auf diese Weise können sich die Betroffenen während der Entzugsphase auf ihre Nüchternheit konzentrieren und Faktoren angehen, die sie zum Konsum der Droge ermutigen.

Behandlung der Grunderkrankung: Jemand, der mit der Einnahme von Phenibut begonnen hat, um andere Beschwerden zu lindern, wird diese Symptome auch nach dem Absetzen der Droge erleben. Medikamente gegen Angstzustände oder Depressionen sowie eine Therapie können für diejenigen hilfreich sein, die unter diesen gleichzeitigen Störungen leiden.

Was beeinflusst den Entzug?

Obwohl der Entzug im Allgemeinen eine unangenehme Erfahrung ist, gibt es Faktoren, die sich darauf auswirken, wie eine Person im Vergleich zu einer anderen darauf reagiert. Dazu gehören:

  • Kurzfristiger gegenüber langfristigem Konsum: Die Entzugserscheinungen sind im Allgemeinen umso stärker, je länger eine Person Phenibut eingenommen hat. Eine Person gewöhnt sich mit der Zeit immer mehr an die Droge, die in die Neurotransmissionsprozesse integriert wurde. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Desensibilisierung von Neurotransmittern und Rezeptoren gegenüber dem Präparat kommen. Das Absetzen nach längerem Konsum erfordert daher mehr Anpassungen der Neurophysiologie. Kurzzeitkonsumenten können in der Regel mit weniger und milderen Wirkungen über einen kürzeren Zeitraum aufhören.
  • Dosis: Laut Mental Health Daily ist es sehr viel unwahrscheinlicher, dass Menschen, die eine niedrige Dosis Phenibut einnehmen, d. h. etwa 100-500 Milligramm, lang anhaltende signifikante Wirkungen haben. Bei Dosen von 1-3 Gramm kann der Entzug sehr schwer und sogar gefährlich sein. Diese Dosen sind höher, als jemand für eine therapeutische Wirkung benötigen würde. Die Veränderungen der Neurophysiologie bei hohen Dosen können dazu führen, dass der Entzug für die Person tatsächlich schwächend wird.
  • Individuelle Schwankungen: Mehrere Konsumenten können die gleiche Menge über den gleichen Zeitraum einnehmen und gleichzeitig aufhören, aber nicht unbedingt alle haben die gleichen Symptome. Zu den persönlichen Faktoren gehört auch, ob jemand andere Drogen oder Nahrungsergänzungsmittel einnimmt. Auch Stress, Ernährung, genetische Veranlagung, Bewegung und Schlafqualität wirken sich aus.

Der Schweregrad des Phenibut-Entzugs kann je nach individuellen Unterschieden, Dosis und Dauer der Einnahme variieren.

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