Perinatale Asphyxie (auch bekannt als neonatale Asphyxie oder Geburtsasphyxie) ist der medizinische Zustand, der sich aus dem Sauerstoffmangel eines Neugeborenen ergibt, der während des Geburtsvorgangs lange genug anhält, um körperliche Schäden, gewöhnlich am Gehirn, zu verursachen. Es handelt sich auch um die Unfähigkeit, eine adäquate oder spontane Atmung bei der Entbindung des Neugeborenen herzustellen und aufrechtzuerhalten. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die eine erhebliche Mortalität und Morbidität verursacht. Es handelt sich um einen Notfall, der angemessene und schnelle Wiederbelebungsmaßnahmen erfordert. Bei der perinatalen Asphyxie handelt es sich ebenfalls um ein Sauerstoffdefizit zwischen der 28. Schwangerschaftswoche und den ersten sieben Tagen nach der Geburt. Es handelt sich um eine Schädigung des Fötus oder des Neugeborenen aufgrund von Sauerstoffmangel oder mangelnder Durchblutung verschiedener Organe, die mit mangelnder Beatmung verbunden sein kann. In Übereinstimmung mit der WHO ist die perinatale Asphyxie durch folgende Merkmale gekennzeichnet: ausgeprägte metabolische Azidose mit einem PH-Wert < 7,20 in der arteriellen Blutprobe aus der Nabelschnur, Fortbestehen eines APGAR-Scores von 3 in der fünften Minute, klinische neurologische Folgen in der unmittelbaren Neugeborenenperiode oder Anzeichen einer Funktionsstörung mehrerer Organsysteme in der unmittelbaren Neugeborenenperiode. Hypoxische Schäden können an den meisten Organen des Säuglings auftreten (Herz, Lunge, Leber, Darm, Nieren), aber die Schädigung des Gehirns ist am besorgniserregendsten und hat vielleicht die geringste Wahrscheinlichkeit, schnell oder vollständig zu heilen. In ausgeprägteren Fällen überlebt ein Säugling, allerdings mit einer Schädigung des Gehirns, die sich entweder als geistige Behinderung (z. B. Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung) oder als körperliche Behinderung (z. B. Spastik) äußert.
Neonatale Asphyxie
Kinderheilkunde, Geburtshilfe 
Sie resultiert am häufigsten aus antepartalen Ursachen wie einem Abfall des mütterlichen Blutdrucks oder einer anderen erheblichen Störung des Blutflusses zum Gehirn des Säuglings während der Geburt. Dies kann durch eine unzureichende Durchblutung oder Perfusion, eine beeinträchtigte Atmung oder eine unzureichende Beatmung verursacht werden. Eine perinatale Asphyxie tritt bei 2 bis 10 von 1000 Neugeborenen auf, die zu einem bestimmten Zeitpunkt geboren werden, bei Frühgeborenen sind es sogar noch mehr. Die WHO schätzt, dass jährlich 4 Millionen Todesfälle bei Neugeborenen auf Geburtsasphyxie zurückzuführen sind, was 38 % der Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren entspricht.
Perinatale Asphyxie kann die Ursache für hypoxische ischämische Enzephalopathie oder intraventrikuläre Blutungen sein, insbesondere bei Frühgeburten. Ein Säugling, der unter einer schweren perinatalen Asphyxie leidet, hat in der Regel eine schlechte Farbe (Zyanose), Durchblutung, Reaktionsfähigkeit, Muskeltonus und Atemanstrengung, was sich in einem niedrigen 5-Minuten-Apgar-Score widerspiegelt. Extreme Formen der Asphyxie können zu Herzstillstand und Tod führen. Wenn die Wiederbelebung erfolgreich ist, wird der Säugling in der Regel auf eine Neugeborenen-Intensivstation verlegt.
Seit langem gibt es eine wissenschaftliche Debatte darüber, ob Neugeborene mit Asphyxie mit 100 % Sauerstoff oder normaler Luft wiederbelebt werden sollten. Es wurde nachgewiesen, dass hohe Sauerstoffkonzentrationen zur Bildung von freien Sauerstoffradikalen führen, die bei Reperfusionsschäden nach Asphyxie eine Rolle spielen. Forschungen von Ola Didrik Saugstad und anderen führten 2010 zu neuen internationalen Leitlinien für die Wiederbelebung von Neugeborenen, in denen die Verwendung von normaler Luft anstelle von 100 % Sauerstoff empfohlen wird.
Die Diagnose einer Geburtsasphyxie ist aus medizinisch-rechtlichen Gründen sehr umstritten. Wegen seiner mangelnden Präzision wird der Begriff in der modernen Geburtshilfe vermieden.