Monovision: ein Überblick

Bei Presbyopie können Patienten in der Ferne und in der Nähe nicht mehr klar sehen. Monovision ist eine Methode zur Korrektur der Alterssichtigkeit, bei der ein Auge für die Ferne und das andere für die Nähe fokussiert wird. Die Monovision ist eine weit verbreitete Methode zur Korrektur der Alterssichtigkeit mit Kontaktlinsen und hat mit der Zunahme der refraktiven Chirurgie wieder an Interesse gewonnen. Die vorliegende Arbeit ist ein Überblick über die Literatur zur Monovision. Die Erfolgsquote der Monovision bei angepassten Kontaktlinsenträgern liegt bei 59-67 %. Die wichtigsten Einschränkungen sind Probleme mit der Unterdrückung des unscharfen Bildes beim Autofahren in der Nacht und die Notwendigkeit einer dritten Brennweite, z. B. bei Computerbildschirmen in mittlerer Entfernung. Die Stereopsis ist bei Monovision beeinträchtigt, aber die meisten Patienten scheinen dies nicht zu bemerken. Diese Einschränkungen machen deutlich, dass auch berufliche Faktoren berücksichtigt werden müssen. Monovision könnte eine Dekompensation einer binokularen Sehanomalie verursachen, daher sollte das Screening vor der Anpassung eine Bewertung der orthoptischen Funktion beinhalten. Es wurden verschiedene Methoden angewandt, um zu bestimmen, welches Auge mit einer Kontaktlinse für die Ferne versorgt werden sollte, und die Literatur über Tests zur Bestimmung der Augendominanz wurde überprüft. Es wird festgestellt, dass Tests zur Unterdrückung der Unschärfe am ehesten relevant sind, dass aber die Augendominanz nicht feststeht, sondern bei den meisten Patienten ein fließendes, adaptives Phänomen ist. Geeignete Patienten können oft mit Testlinsen versorgt werden, die es ihnen ermöglichen, in realen Situationen mit Monovision zu experimentieren, was eine nützliche Methode sein kann, um das bevorzugte Auge für jede Entfernung zu ermitteln. Natürlich sollte kein Patient Auto fahren oder Maschinen bedienen, solange er nicht erfolgreich an die Monovision angepasst ist. Eine chirurgisch herbeigeführte Monovision ist weniger leicht rückgängig zu machen als eine durch Kontaktlinsen herbeigeführte Monovision und ist nur nach einem erfolgreichen Versuch der Monovision mit Kontaktlinsen angebracht.