Medizinisch geprüft von Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID
Letzte Aktualisierung: 15.10.2020
Für manche kann das Atmen schmerzhaft sein. Jedes Ein- und Ausatmen kann quälend sein, wenn die Membranen, die unsere Lungen umgeben, aufgrund einer Infektion oder einer anderen Ursache anschwellen. Dieser Zustand wird als Rippenfellentzündung bezeichnet und klingt bei den meisten Menschen glücklicherweise innerhalb weniger Tage ab. Sobald die Atmung schmerzt, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Was ist eine Rippenfellentzündung?
Bei einer Rippenfellentzündung schwellen die beiden Membranen an, die die Lunge von der Brustwand abgrenzen. Normalerweise sind die Pleuramembranen durch einen kleinen Raum voneinander getrennt, der mit Flüssigkeit (Pleuraflüssigkeit) gefüllt ist, die für die Schmierung zwischen den beiden Membranen sorgt. Beim Ein- und Ausatmen gleiten diese Membranen ohne Reibung aneinander vorbei. Wenn diese Membranen jedoch anschwellen, reiben und reiben sie aneinander, wenn sich die Lunge hebt oder senkt, ein Zustand, der als Pleurareibung bezeichnet wird. Jeder Atemzug verursacht einen scharfen, stechenden Schmerz in der Brust und sogar in den Schultern oder im Nacken. Husten oder Niesen verschlimmern den Schmerz.
Pleuritische Brustschmerzen erschweren das Atmen, so dass Menschen mit Pleuritis oft kurz und schnell atmen. Neben den Schmerzen in der Brust und der schnellen Atmung sind weitere Symptome der Rippenfellentzündung Kurzatmigkeit, trockener Husten und blaue Haut (Zyanose), weil die Atmung nicht ausreicht, um das Blut ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen.
Die Rippenfellentzündung ist wie geschwollene Lymphknoten selbst eine Erkrankung, die durch eine Reihe von Grunderkrankungen hervorgerufen wird, die von relativ harmlos bis lebensbedrohlich reichen. Zu den Ursachen der Pleuritis gehören:
- Lungeninfektionen
- Infektion des Pleuraraums (Empyem)
- Ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
- Lungenkollaps (Pneumothorax)
- Krebs (Lungenkrebs oder Mesotheliom)
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
- Verletzungen
- Geschwollene Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
- Entzündliche Reaktionen auf bestimmte Medikamente, wie Hydralazin oder Isoniazid
Die meisten Fälle von Rippenfellentzündungen sind auf bakterielle oder virale Infektionen zurückzuführen und klingen in der Regel ohne Schaden ab.
Das plötzliche Auftreten (innerhalb von Minuten oder Stunden) von Rippenfellschmerzen, genannt hyperakuter Rippenfellschmerz, ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Die Ursache kann eine lebensbedrohliche Lungenembolie, ein Lungenkollaps oder andere Erkrankungen wie ein Herzinfarkt oder eine Herzbeutelentzündung sein, die ähnliche Symptome aufweisen.
Abhängig von der zugrundeliegenden Ursache kann eine Rippenfellentzündung von anderen schmerzhaften Rippenfellerkrankungen wie Pleuraerguss (übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Rippenfellraum, „Wasser auf der Lunge“ genannt), Hämothorax (Blutung in den Rippenfellraum) und Pneumothorax (Luft aus der Lunge tritt in den Rippenfellraum aus und lässt die Lunge kollabieren) begleitet sein.
Wie wird eine Rippenfellentzündung diagnostiziert?
Da die Rippenfellentzündung durch eine zugrundeliegende Ursache hervorgerufen wird, besteht das Ziel der Diagnose darin, die zugrundeliegende Ursache zu ermitteln. Die meisten Patienten suchen zunächst einen Allgemeinmediziner oder einen Arzt in der Notaufnahme auf. Dieser Arzt wird sofort damit beginnen, die häufigsten lebensbedrohlichen Erkrankungen, die Rippenfellschmerzen verursachen, auszuschließen: Lungenembolie, Herzinfarkt, Perikarditis (Entzündung der Membran, die das Herz umgibt), Aortendissektion (ein Riss in der Hauptschlagader, der Aorta, die vom Herzen abgeht), Lungenentzündung oder eine kollabierte Lunge.
Die Diagnose der zugrundeliegenden Erkrankung umfasst in der Regel eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und bei den meisten Patienten eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Die wichtigste Information ist, wie schnell die pleuritischen Schmerzen einsetzten. Ein hyperakutes Auftreten deutet oft auf ernste und lebensbedrohliche Erkrankungen hin, während ein langsameres Auftreten auf weniger bedrohliche Erkrankungen wie Infektionen oder rheumatoide Arthritis zurückzuführen sein kann. Bereiten Sie sich darauf vor, den Beginn der Erkrankung zusammen mit anderen Symptomen zu beschreiben, die zur gleichen Zeit aufgetreten sind.
Bei der ärztlichen Untersuchung wird der Arzt die Lunge und das Herz mit einem Stethoskop abhören, um eine Rippenfellentzündung von anderen Rippenfellerkrankungen, einer Herzbeutelentzündung oder anderen Herzerkrankungen zu unterscheiden. Andere Symptome, die während der Untersuchung untersucht werden, wie flache Atmung, Pulsanomalien oder Fieber, können dem Gesundheitsdienstleister helfen, die richtige Diagnose zu stellen.
Abhängig von den Ergebnissen der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können ein oder mehrere weitere Tests erforderlich sein, um die Ursache endgültig zu klären:
- Bluttests können Substanzen identifizieren, die für Infektionen, entzündliche Erkrankungen, Lungenembolie, Bauchspeicheldrüsenentzündung oder Herzprobleme typisch sind
- Ein CT-Scan kann helfen, das Ausmaß des Problems zu bestimmen, wenn eine Röntgenaufnahme eine Infektion, eine kollabierte Lunge, eine Aortendissektion, Krebs,
- Ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm kann helfen, Herzprobleme zu erkennen
- Die Pleurapunktion, bei der überschüssige Pleuraflüssigkeit mit einer Spritze abgesaugt und untersucht wird, hilft in erster Linie dabei, die Quelle und die Ursache der Pleuraflüssigkeitsansammlung zu ermitteln
Behandlungsmöglichkeiten der Pleuritis
Behandelt wird die Pleuritis, indem die zugrunde liegende Erkrankung behoben wird. Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt, Virusinfektionen mit geeigneten antiviralen Medikamenten oder unterstützender Pflege, Lungenembolien mit Blutverdünnern, und andere Erkrankungen werden entsprechend behandelt.
Pleuritische Schmerzen und Schwellungen werden konservativ mit rezeptfreien NSAIDs behandelt, obwohl in einigen Fällen Kortikosteroide erforderlich sein können.
Medikamente gegen Rippenfellentzündung
Die Behandlung der Rippenfellentzündung umfasst Medikamente, die je nach Ursache der Rippenfellentzündung von Antibiotika bis zur Chemotherapie reichen. Die eigentliche Entzündung wird in der Regel mit rezeptfreien nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt. Je nach Ursache oder Schweregrad kann das medizinische Team Kortikosteroide einsetzen, um die Pleuraschwellung und die Schmerzen zu verringern.
NSAIDs
Rezeptfreie NSAIDs wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen reichen aus, um die Schwellung und die Schmerzen der Rippenfellentzündung zu lindern, während die Grunderkrankung abklingt. NSAIDs wirken, indem sie die körpereigene Produktion von Prostaglandinen blockieren, Substanzen, die Schwellungen, Fieber und Schmerzen verursachen. Da NSAIDs auch die Fähigkeit des Körpers zur Bildung von Blutgerinnseln beeinträchtigen, erhalten Rippenfellentzündungspatienten, die Blutverdünner einnehmen oder Blutungsprobleme haben, rezeptfreies Paracetamol oder rezeptpflichtiges Celecoxib, ein NSAID, das die Blutgerinnung nicht beeinträchtigt.
Kortikosteroide
Wenn die Pleuritis besonders schwer ist oder durch bestimmte Erkrankungen wie Lupus oder Tuberkulose verursacht wird, kann der Arzt eine kurze Behandlung mit Kortikosteroiden wie Prednison, Dexamethason oder Methylprednisolon anwenden, um die Schwellung zu reduzieren und die Zeit bis zur Auflösung des Pleuraergusses zu verkürzen.
Welches ist das beste Medikament gegen Rippenfellentzündung?
Die Rippenfellentzündung entsteht aufgrund einer Grunderkrankung, daher werden Medikamente verschrieben, die zur Lösung dieser Erkrankung beitragen. Die Schmerzen und Schwellungen einer Rippenfellentzündung können durch rezeptfreie NSAIDs angemessen gelindert werden, aber jeder Mensch spricht unterschiedlich auf diese Schmerzmittel an. Es gibt also kein „bestes“ Medikament zur Linderung von Rippenfellentzündungen, sondern nur das Medikament, das die Symptome mit den geringsten Nebenwirkungen lindert.
| Beste Medikamente gegen Rippenfellentzündung | ||||
|---|---|---|---|---|
| Medikamentenname | Medikamentenklasse | Verabreichungsweg | Standard Dosierung | Gebräuchliche Nebenwirkungen |
| Aspirin | NSAID | Oral | 325 mg bis 650 mg alle vier bis sechs Stunden nach Bedarf bei Schmerzen | Magenverstimmung, Sodbrennen, Blutungen |
| Motrin (Ibuprofen) | NSAID | Oral | 400 mg Tabletten alle vier Stunden nach Bedarf bei Schmerzen | Übelkeit, Blutungen, Magenschmerzen |
| Tylenol (Paracetamol) | Analgetikum | Oral | 325 mg bis 650 mg alle sechs Stunden nach Bedarf bei Schmerzen | Übelkeit, Magenschmerzen, Appetitlosigkeit |
| Celebrex (Celecoxib) | Rezeptpflichtiges NSAID | Oral | 200 mg zweimal täglich nach Bedarf bei Schmerzen | Bauchschmerzen, Durchfall, Magenverstimmung |
| Prednison | Kortikosteroid | Oral | Dosierung je nach Schweregrad und Ansprechen des Patienten | Stimmungsschwankungen, Flüssigkeitsretention, erhöhter Blutdruck |
Viele der oben genannten Standarddosierungen sind von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) und den National Institutes of Health (NIH). Die Dosierung wird von Ihrem Arzt auf der Grundlage Ihres Gesundheitszustands, Ihrer Reaktion auf die Behandlung, Ihres Alters und Ihres Gewichts festgelegt. Es gibt weitere mögliche Nebenwirkungen. Dies ist keine vollständige Liste.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Rippenfellentzündung Medikamente?
Alle Medikamente können Nebenwirkungen haben, und verschiedene Klassen von Medikamenten haben unterschiedliche Nebenwirkungen. Dies ist jedoch keine vollständige Liste, und Sie sollten sich bei Ihrem Arzt nach möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten erkundigen, je nach Ihrer speziellen Situation.
Rezeptfreie NSAIDs sind sicher und haben nur wenige Nebenwirkungen. Allerdings blockieren NSAIDs die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, so dass ihre schwerwiegendsten Nebenwirkungen Blutungen und Blutergüsse sind, insbesondere im Verdauungstrakt. Celecoxib, ein NSAR, das die Blutgerinnung nicht beeinträchtigt, und Paracetamol werden häufig verschrieben oder Patienten empfohlen, die Probleme mit Blutungen haben oder Blutverdünner einnehmen.
Steroide sind schnell wirksam bei der Verringerung der Schmerzen und Schwellungen der Rippenfellentzündung, aber sie haben einige unangenehme und häufig auftretende Nebenwirkungen wie Stimmungs- und Verhaltensänderungen, Aggressivität, erhöhter Blutdruck, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme. Wegen ihrer Nebenwirkungen werden sie in der kleinstmöglichen Dosis für die kürzestmögliche Dauer bei Rippenfellentzündung eingesetzt.
Was ist das beste Hausmittel gegen Rippenfellentzündung?
Das beste Hausmittel gegen Rippenfellentzündung ist es, sich zurückzulehnen und die zugrunde liegende Erkrankung ausheilen zu lassen. Es gibt jedoch ein paar Dinge, die man tun kann, um die Wartezeit mit weniger Schmerzen und Beschwerden zu überbrücken.
Verordnete Medikamente einnehmen
Die einzige „Heilung“ für eine Rippenfellentzündung ist die Beseitigung der Grunderkrankung. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihnen dabei helfen, diese Erkrankung zu beheben. Nehmen Sie diese Medikamente also genau nach Anweisung ein.
Verwenden Sie rezeptfreie Medikamente, um die Symptome zu lindern
Zögern Sie nicht, die Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten zu behandeln, damit Sie ausreichend atmen können.
Tief durchatmen
Bei einer Rippenfellentzündung atmen die Betroffenen kurz ein, um Schmerzen zu vermeiden. Es ist wichtig, regelmäßig tief zu atmen, um zu verhindern, dass die untere Lunge kollabiert, was als Atelektase bezeichnet wird. Eine untere Lunge, aus der Luft in den Pleuraraum entweicht, verschlimmert die Schmerzen nur und stellt eine ernsthafte Gesundheitsgefahr dar. Eine gute Faustregel ist, alle zehn Minuten zwei oder drei tiefe Atemzüge zu machen, um die Lunge vollständig zu füllen – auch wenn es sehr weh tut.
Hören Sie auf zu rauchen
Rauchen ist im besten Fall eine schlechte Idee. Immer wenn man Lungenprobleme und Atembeschwerden hat, ist es Zeit, dem Tabak eine Pause zu gönnen. Raucher im Haushalt sollten draußen bleiben, bis es Ihnen besser geht.
Ruhe finden
Es ist Ihre Aufgabe, die bequemste Position zum Atmen zu finden und sich daran zu halten. Übertreiben Sie es aber nicht. Denken Sie daran, dass Bewegung dazu beiträgt, die Pleurahöhle von Flüssigkeit zu befreien.
Häufig gestellte Fragen zur Rippenfellentzündung
Wie behandelt man eine Rippenfellentzündung zu Hause?
Die Rippenfellentzündung behindert die Atmung, indem sie das Ein- und Ausatmen schmerzhaft macht, aber das Atmen ist vielleicht die wichtigste Aufgabe, die jeder Mensch zu erledigen hat. Die besten Behandlungen für zu Hause maximieren daher die Atmungsfähigkeit einer Person. Nehmen Sie Schmerzmittel, um den Schmerz zu lindern. Atmen Sie etwa alle zehn Minuten tief durch, um die Lunge vollständig zu füllen. Finden Sie eine Ruheposition, in der Sie atmen können. Hören Sie mit dem Rauchen auf.
Wie ernst ist eine Rippenfellentzündung?
Eine Rippenfellentzündung entsteht aufgrund einer Grunderkrankung, die gutartig oder eine ernsthafte Bedrohung sein kann. Eine Rippenfellentzündung und die damit verbundenen Schmerzen erschweren das Atmen, so dass die Gefahr besteht, nicht genügend Sauerstoff zu bekommen. Es ist sehr wichtig, die Schmerzen in den Griff zu bekommen und tief zu atmen, um die Gesundheit der Lunge zu erhalten, während die Rippenfellentzündung abklingt.
Wie lange dauert eine Rippenfellentzündung?
Eine Rippenfellentzündung klingt in der Regel innerhalb von einigen Tagen bis zwei Wochen ab, je nach der zugrunde liegenden Erkrankung.
Wie lange dauert es, sich von einer Rippenfellentzündung zu erholen?
Eine Rippenfellentzündung ist ein Symptom für eine zugrunde liegende Erkrankung, wie eine Infektion, Krebs oder ein Blutgerinnsel. Wie andere Symptome auch, klingt sie in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen ab. Die Genesung von der Grunderkrankung kann jedoch länger dauern.
Wie fühlen Sie sich, wenn Sie eine Rippenfellentzündung haben?
Pleuritis tut weh. Das Ein- und Ausatmen verursacht stechende Schmerzen in der Brust. Die Betroffenen beschreiben den Schmerz als dumpfes Ziehen, Brennen, Stechen oder als ein Gefühl des „Stechens“ beim Atmen. Einige der Nerven, die mit der äußeren Schicht des Brustfells verbunden sind, haben auch eine Verbindung zur Schulter und zum Nacken, so dass dieser scharfe Schmerz auch in die Schulter und den Nacken ausstrahlen kann. Husten, Niesen, tiefes Atmen und Bewegungen im Brustbereich können die Schmerzen noch verstärken.
Ist die Rippenfellentzündung ansteckend?
Die Rippenfellentzündung ist eine Erkrankung, die nicht ansteckend ist. Wenn sie jedoch aufgrund einer Infektion auftritt, könnte diese Infektion ansteckend sein.
Sollte man wegen einer Rippenfellentzündung in die Notaufnahme gehen?
Eine Rippenfellentzündung kann sich schnell entwickeln, innerhalb weniger Minuten (hyperakute Rippenfellentzündung), Stunden (akute Rippenfellentzündung), Tage oder Wochen. Schnell auftretende Brustschmerzen oder Atembeschwerden müssen sofort notärztlich behandelt werden. Was Sie für eine Rippenfellentzündung halten, können Schmerzen sein, die auf Herzprobleme zurückzuführen sind, oder es kann sich um ein schwerwiegendes Problem handeln, wie z. B. einen Lungenkollaps. Wenn die Schmerzen in der Brust oder die Atembeschwerden langsam auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, aber die Situation ist nicht so dringend.
Welche Kräuter helfen bei Rippenfellentzündung?
Traditionelle und alternative Mediziner raten zu Kräutern wie Rippenfellwurzel, Capsicum und Knoblauch, um die Schmerzen und Schwellungen der Rippenfellentzündung zu lindern. Einige, wie z. B. die Rippenfellwurzel, werden schon seit Jahrhunderten bei Brustfellentzündungen eingesetzt. Es ist jedoch nicht erwiesen, dass sie die Symptome der Rippenfellentzündung lindern.
Welche Antibiotika helfen bei Rippenfellentzündung?
Die Rippenfellentzündung selbst wird nicht mit Antibiotika behandelt. Liegt der Rippenfellentzündung eine Lungen- oder Rippenfellinfektion zugrunde, wird diese mit entsprechenden Antibiotika behandelt.
Was sind die häufigsten Ursachen für eine Rippenfellentzündung?
Die häufigsten Ursachen für eine Rippenfellentzündung sind virale oder bakterielle Infektionen, aber eine Rippenfellentzündung kann auch aufgrund eines Blutgerinnsels in der Lunge (Lungenembolie), Krebs, einer Schwellung der Bauchspeicheldrüse, einer Autoimmunerkrankung oder eines Lungenkollapses (Pneumothorax) auftreten. Bestimmte Medikamente wie Hydralazin können Entzündungsreaktionen hervorrufen, zu denen auch eine Rippenfellentzündung gehört.
Kann man an einer Rippenfellentzündung sterben?
An einer Rippenfellentzündung sterben keine Menschen. Die Rippenfellentzündung wird durch Erkrankungen wie Infektionen verursacht, die von gutartig bis lebensbedrohlich reichen. Die meisten Fälle von Rippenfellentzündung verschwinden von selbst, ohne dass die Gesundheit einer Person gefährdet ist.
Kann eine Rippenfellentzündung von selbst abklingen?
Eine Rippenfellentzündung oder eine Entzündung der Rippenfellmembranen ist die Folge einer Grunderkrankung, in der Regel einer bakteriellen oder viralen Infektion. Die Rippenfellentzündung wird mit der Grunderkrankung abklingen.
Wo treten die Schmerzen bei einer Rippenfellentzündung auf?
Die Rippenfellentzündung verursacht starke Schmerzen in der Brust und manchmal auch in den Schultern oder im Nacken, wenn eine Person ein- und ausatmet, spricht, hustet, niest oder den Brustbereich dreht. Es gibt ernsthafte Herzerkrankungen, wie z. B. Perikarditis (Schwellung des Gewebes um das Herz), die sehr ähnliche Schmerzen an denselben Stellen verursachen. Die pleuritischen Schmerzen verschwinden jedoch, wenn die Person die Luft anhält. Schmerzen in der Brust aufgrund von Herzproblemen tun dies nicht.