DEAR MAYO CLINIC: Meine Tochter hatte ihre erste Periode mit 15. Das war vor sechs Monaten, und seitdem hat sie keine Periode mehr gehabt. Sollte ich mit ihr zu einem Arzt gehen, oder ist das typisch?
Antwort: Wenn die Periode bei Teenagern einsetzt, ist sie oft unregelmäßig. Es ist nicht ungewöhnlich, dass innerhalb der ersten ein oder zwei Jahre nach Beginn der Menstruation mehrere Monate ohne Periode vergehen. In der Situation Ihrer Tochter ist eine Lücke von sechs Monaten zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich keine Untersuchung erforderlich. Wenn sie jedoch weitere drei bis sechs Monate ohne Periode bleibt, sollte sie einen Termin bei ihrem Arzt vereinbaren.
Während eines Menstruationszyklus gibt einer der Eierstöcke eine Eizelle frei, was als Eisprung bezeichnet wird. Gleichzeitig wird die Gebärmutter durch Hormonveränderungen auf eine Schwangerschaft vorbereitet. Wenn der Eisprung stattfindet und die Eizelle nicht befruchtet wird, wird die Gebärmutterschleimhaut durch die Vagina abgestoßen. Dies ist die Menstruation. Das Durchschnittsalter für den Beginn der Periode liegt bei 12 Jahren. Sie kann aber auch schon mit 8 oder 16 Jahren einsetzen und immer noch im normalen Bereich liegen.
In den ersten Jahren nach Beginn der Menstruation sind lange, unregelmäßige Zyklen üblich und kein Grund zur Sorge. Die Unvorhersehbarkeit während dieser Zeit ist auf die so genannten anovulatorischen Zyklen zurückzuführen. Das heißt, der Körper hat keinen monatlichen Eisprung. Bei Teenagern ist dies häufig der Fall, weil sich ihr Körper noch nicht an ein Muster regelmäßiger Menstruationszyklen gewöhnt hat. Mit der Zeit sollten die Zyklen kürzer und vorhersehbarer werden.
Wenn ein Mädchen seine erste Periode hat und dann etwa ein Jahr lang keine weitere bekommt, ist eine Untersuchung angebracht. Um herauszufinden, ob eine Grunderkrankung für das Ausbleiben der Periode verantwortlich ist, kann ein Arzt Bluttests oder bildgebende Untersuchungen wie einen Ultraschall des Unterleibs empfehlen. Sie oder er kann auch eine Beckenuntersuchung durchführen.
Eine Erkrankung, auf die ein Arzt oder eine Ärztin untersuchen kann, ist das polyzystische Ovarialsyndrom. Unregelmäßige Perioden sind ein häufiges Symptom dieser Hormonstörung, die zu Eierstöcken mit vielen Zysten oder flüssigkeitsgefüllten Blasen führt. Weitere auffällige Symptome können übermäßiger Haarwuchs und Gewichtszunahme sein.
Bei einigen Spitzensportlern, wie z. B. Turnern, Läufern und Tänzern, kann die Periode aufgrund hoher körperlicher Aktivität in Verbindung mit unzureichender Kalorienzufuhr ausbleiben. Wenn dies bei Ihrer Tochter der Fall sein könnte, muss dies nicht nur wegen des Ausbleibens der Menstruation behandelt werden, sondern auch, weil es ihre Knochengesundheit und andere Aspekte der gesunden Entwicklung beeinträchtigen könnte.
Seien Sie auch nicht überrascht, wenn der Arzt Ihrer Tochter einen Schwangerschaftstest empfiehlt – selbst wenn sie sagt, dass sie nicht sexuell aktiv war. Bei Frauen, die regelmäßig ihre Periode haben und dann über einen längeren Zeitraum keine mehr bekommen, ist eine Schwangerschaft die häufigste Ursache. Ein Schwangerschaftstest gewährleistet eine umfassende Beurteilung.
Ob sie nun sexuell aktiv ist oder nicht, jetzt wäre ein guter Zeitpunkt, um Ihre Tochter zu ermutigen, ehrlich und offen mit ihrem Arzt über Themen wie Sex, Menstruation, Geburtenkontrolle und andere potenziell heikle Fragen zu sprechen. Betonen Sie, dass dies ihr helfen kann, die bestmögliche medizinische Versorgung zu erhalten. Sie sollte auch wissen, dass Gesundheitsdienstleister Informationen, die während eines Termins besprochen werden, nur dann an andere weitergeben dürfen, wenn eine Patientin sagt, dass sie sich selbst oder jemand anderem Schaden zufügen will. Alle anderen Informationen sind vertraulich, einschließlich der Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen und Schwangerschaft.
Beruhigen Sie Ihre Tochter zu diesem Zeitpunkt, dass es normal ist, dass ihre Periode ausbleibt. In den meisten Fällen bekommen Mädchen innerhalb eines Jahres nach ihrer ersten Periode eine zweite. Fördern Sie eine offene und fürsorgliche Kommunikation, damit Ihre Tochter sich wohl fühlt, wenn sie mit Ihnen über dieses wichtige Gesundheitsthema sprechen kann. – Dr. Nusheen Ameenuddin, Community Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota