DEAR MAYO CLINIC: Ich bin 62 Jahre alt und habe Schwierigkeiten, aufgrund von GERD und Reflux ein gesundes Gewicht zu halten. Ich bin wirklich verwirrt darüber, welche Lebensmittel und Getränke ich vermeiden sollte und welche Lebensmittel meinen Reflux nicht auslösen. Was empfehlen Sie Erwachsenen, die an dieser Krankheit leiden, zu vermeiden, und welche gesunden Lebensmittel sind für meine Situation am besten geeignet?
ANSWER: In der Vergangenheit empfahlen Ärzte Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) eine Reihe von Einschränkungen in der Ernährung. Neuere Empfehlungen raten jedoch von solch restriktiven Diäten ab. Der Verzicht auf eine Vielzahl von Lebensmitteln, die mit Reflux in Verbindung gebracht werden können, ist nicht mehr die Norm. Stattdessen empfehlen wir jetzt, nur noch Lebensmittel zu meiden, von denen Sie wissen, dass sie Ihre Symptome verschlimmern. Außerdem ist es wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten, da Übergewicht nachweislich den Reflux verstärkt.
Säurereflux tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt – die Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet. Gelegentlicher saurer Reflux ist sehr häufig. Fast jeder Mensch leidet von Zeit zu Zeit darunter. Zu einem Problem wird der saure Reflux, wenn er häufig auftritt oder wenn er große Mengen an Säure enthält.
Wenn der saure Reflux zu häufigen Symptomen oder Komplikationen führt, nennt man ihn GERD. Das häufigste Symptom von GERD ist häufiges Sodbrennen. Weitere Anzeichen und Symptome können das Aufstoßen von Nahrung oder saurer Flüssigkeit, Schluckbeschwerden, Husten und Brustschmerzen sein. Bei einigen Patienten können sich die Symptome nachts im Liegen verschlimmern.
Im Laufe der Jahre wurde eine lange Liste von Lebensmitteln mit einer Zunahme der GERD-Symptome in Verbindung gebracht. Dazu gehören Koffein, kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade, scharfe Speisen, stark säurehaltige Lebensmittel (wie Orangen und Tomaten) und Lebensmittel mit hohem Fettgehalt. Früher schlugen Ärzte vor, alle diese Lebensmittel komplett aus der Ernährung zu streichen, um GERD zu lindern. Doch eine solch restriktive Diät war für viele Menschen nur schwer einzuhalten. Inzwischen hat die Forschung auch gezeigt, dass es nicht notwendig ist, alle diese Lebensmittel wegzulassen, um GERD zu kontrollieren.
Stattdessen funktioniert ein individueller Ansatz am besten. Um die Lebensmittel herauszufinden, die Ihre Symptome verschlimmern, sollten Sie aufzeichnen, was Sie essen und wie stark Ihre Symptome sind. Meiden Sie dann die Lebensmittel und Getränke, die Ihre Symptome auszulösen scheinen. Es wird jedoch empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu meiden, da diese nicht nur ein möglicher Auslöser für Reflux sind, sondern auch wenig Nährwert haben.
Ähnlich können Sie auch bei gesunden Lebensmitteln vorgehen. Versuchen Sie, jeden Tag eine Vielzahl von gesunden Lebensmitteln in Ihre Ernährung aufzunehmen: Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte und mageres Eiweiß. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Symptome zunehmen, wenn Sie etwas Neues zu sich nehmen, versuchen Sie, das betreffende Lebensmittel zu meiden, um zu sehen, ob dies einen Unterschied macht. Konzentrieren Sie sich so weit wie möglich darauf, gesunde Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen.
Auch wenn zusätzliches Gewicht für Sie kein Problem darstellt, ist es für die Kontrolle von GERD wichtig, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, da Übergewicht den Reflux verschlimmern kann.
Wenn Sie weiterhin Schwierigkeiten haben, Ihre Symptome zu kontrollieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann Ihnen eine zusätzliche GERD-Behandlung empfehlen. Eine Beratung durch einen Ernährungsberater kann ebenfalls hilfreich sein, um Lebensmittel zu finden, die für Ihre Situation geeignet sind und es Ihnen ermöglichen, ein gesundes Gewicht zu halten. – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterologie und Hepatologie, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.