Aromatherapie bei Patientenstress
Aromatherapie ist eine einfache, sichere und kostengünstige Methode, die sowohl akuten als auch chronischen Stress reduzieren kann. Die Inhalation eines entspannenden ätherischen Öls vor einem Eingriff kann einem Patienten bei akutem Stress helfen. Beispiele dafür sind die Aromasticks, die in einem britischen Krankenhaus für Krebspatienten vor einer Strahlentherapie verwendet werden (Stringer & Donald 2011), der Raumduft, der sowohl in Indien (Bhargava et al 2009) als auch in Österreich (Lehrner et al 2005) vor zahnärztlichen Eingriffen verwendet wird, und die Inhalation, die US-Patienten vor einer Darmspiegelung verabreicht wird (Muzzarelli et al 2006). Der chronische Stress langwieriger Behandlungen, wie z. B. einer Nieren-Hämodialyse, kann durch eine Aromatherapie-Massage gelindert werden (Heath & Lewis 2008). In dieser Studie reduzierte die Aromatherapie nicht nur den Stress bei 21 Patienten, sondern auch die Blutansammlung und den Ausbruch von Pusteln bei einem Patienten mit chronischem astatischem Nierenekzem. Die für die Beine verwendete Mischung bestand aus Helichrysum italicum, Juniperus communis und Lavandula angustifolia.
Vertraute Gerüche, die mit glücklichen Erinnerungen verbunden sind, können helfen, Glücksgefühle wiederherzustellen. Glücklich zu sein bedeutet, nicht gestresst zu sein. Bestimmte ätherische Öle haben ihre eigenen entspannenden Eigenschaften. Ätherische Öle wie Lavendel, Lavandin, Mandarine, Rose, Bergamotte und Weihrauch haben gezeigt, dass sie Stress reduzieren können (Field et al. 2005; Chang 2008; Thomas 2011; Holm & Fitzmaurice 2008; Bhargava et al. 2009; Conrad & Adams 2012).
Jede Krankenhausabteilung hat ihre eigene Art von Stress und Angst. Einer der häufigsten, aber am wenigsten lebensbedrohlichen Stressfaktoren in der Onkologie ist die Angst der Frauen, ihre Haare zu verlieren. Schon eine sanfte Kopfmassage mit einem verdünnten ätherischen Öl wie Lavendel (Lavandula angustifolia) kann viel dazu beitragen, die Patientin zu beruhigen und ihr zu versichern, dass ihr Haar wieder wachsen wird. In einer randomisierten, kontrollierten Studie zeigte sich, dass Haarausfall infolge von Alopezie gut auf topisch angewandte ätherische Öle anspricht (Hay et al. 1998). Es ist schade, dass diese Studie nicht wiederholt wurde.
Essentielles Öl aus Lavandin (Lavandula × hybrida) reduzierte den Stress von Patienten, die auf eine Operation warteten (Braden et al 2009). Einhundertfünfzig erwachsene Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kontrollgruppe (Standardbehandlung), einer Versuchsgruppe (Standardbehandlung plus ätherisches Öl Lavandin) oder einer Scheingruppe (Standardbehandlung plus Jojobaöl) zugeteilt. Ein Tropfen des ätherischen Lavendelöls wurde auf einen Wattebausch aufgetragen. Der Patient wurde gebeten, an dem Wattebausch zu schnuppern, bevor die Krankenschwester den Wattebausch in der Nähe des Brustbereichs auf den Krankenhauskittel des Patienten klebte. Die Angst wurde mit Hilfe der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Muzzarelli et al. (2006) verwendeten Lavendel in ihrer Studie mit 118 Patienten, die entweder eine Koloskopie oder eine Ösophagogastroduodenoskopie erwarteten. Mit dem „State“-Teil des State Trait Anxiety Inventory (STAI) wurde das Angstniveau der Patienten vor und nach dem Einatmen von Lavendel gemessen. Obwohl die Patienten den Lavendelduft als angenehm empfanden, verringerte er ihre Angst nicht. In diesen beiden Studien über präoperative Angst wurden die Gaschromatographie/Massenspektrometrie (GC/MS) Diagramme nicht angegeben. Dies macht es unmöglich, das chemische Profil des verwendeten Lavendels zu kennen. Eine Auswahl veröffentlichter Studien über Aromatherapie und Stress finden Sie in Tabelle 11-1.
Dies ist wirklich wichtig zu wissen! Ich erinnere mich an meine eigene randomisierte, kontrollierte Studie vor etwa 20 Jahren (Buckle 1993), als ich Lavandin (Lavandula x intermedia) mit Lavendel (Lavandula angustifolia) verglich. Niemand war mehr überrascht als ich, als sich herausstellte, dass Lavandin bei der Verringerung des Stresses nach einer Herzoperation auf einer Intensivstation wirksamer war als Lavendel! Die chemische Analyse ergab jedoch, dass das verwendete Lavandin vom Chemotyp (CT) super war. Dieser hat fast doppelt so viele Ester (beruhigend und lindernd) wie der verwendete Lavandula angustifolia. Daher ist es wirklich wichtig, die chemische Zusammensetzung zu kennen, insbesondere bei Lavendel, da es so viele Sorten gibt und einige Lavendelarten, wie z. B. Latifolia, anregend wirken können. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt über die Chemie.
Lehrner et al. (2000) untersuchten die Wirkung von zwei ätherischen Ölen: Süßorange (Citrus sinensis) und Lavendel (Lavandula angustifolia) auf Patienten, die auf eine Zahnbehandlung warten. Die Studie umfasste vier Gruppen: (1) Süßorange; (2) Lavendel; (3) Musik; und (4) keine Musik. Die statistischen Analysen ergaben, dass im Vergleich zur Kontrollbedingung sowohl der Orangen- als auch der Lavendelgeruch die Angst reduzierten und die Stimmung der auf die Zahnbehandlung wartenden Patienten verbesserten. Tukey-Kramer-Mehrfachvergleiche zeigten einen statistischen Unterschied zwischen der Kontrollgruppe und der Orangengruppe (P = 0,049) und zwischen der Kontrollgruppe und der Lavendelgruppe (P = 0,039). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Kontrollgruppe und der Musikgruppe (P = 0,371).
Kritsidima et al. (2010) untersuchten die Wirkung von diffusem Lavendel in einer randomisiert-kontrollierten Clusterstudie mit 340 Patienten, die auf eine zahnärztliche Operation warteten. Varianzanalysen (ANOVAs) ergaben, dass beide Gruppen zwar ein ähnliches Ausmaß an generalisierter Zahnarztangst aufwiesen, die Lavendelgruppe jedoch signifikant geringere aktuelle Ängste (P < 0,001) als die Kontrollgruppe berichtete. Doshi (2012), eine RJBA-Studentin, untersuchte die Wirkung von Aromatherapie (Bergamotte und Weihrauch) auf 24 Frauen, die sich in einem Krankenhaus in New Jersey (USA) einer Brustnadelbiopsie unterziehen wollten. Die Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip in eine von vier Gruppen eingeteilt: (1) Inhalation ätherischer Öle (auf einem Pflaster auf dem Krankenhauskittel); (2) Anwendung der Hand-‚M‘-Technik®; (3) Anwendung der Hand-‚M‘-Technik plus Aromatherapie; und (4) die Kontrollgruppe. Die Gruppe, die sowohl die Hand-M-Technik als auch die Aromatherapie erhielt, hatte die größte Stressreduzierung. Die Intervention dauerte nur 10 Minuten.
Graham et al. (2003) fanden heraus, dass ätherische Öle aus Lavendel, Bergamotte und Zedernholz den Stress der Patienten während der Strahlentherapie reduzierten. Lavendel und japanisches Zedernholz (Hiba-Öl, botanischer Name Thujopsis dolabrata) verringerten beide die Angst bei 14 Patientinnen, die regelmäßig eine Hämodialyse erhielten (Itai et al. 2000). Das Ergebnis wurde anhand der Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAMA) gemessen. Markish, eine RJBA-Studentin und Dialyseschwester, führte eine Studie (2011) mit 16 Patienten durch, die sich dreimal wöchentlich für 4 Stunden einer Hämodialyse in einem stark frequentierten Lehrkrankenhaus in Texas unterzogen. Sie verwendete eine Kombination aus Angelikawurzel (Angelica archangelica), Bergamotte (Citrus bergamia) und Lavendel (Lavandula angustifolia) auf einem Wattebausch, den sie in der Nähe der Nase in den Kopfkissenbezug des Patienten legte. Das Ergebnis wurde anhand der VAS gemessen. Die Patienten erhielten pro re nata (prn) Morphin, Valium und Benadryl. Die Mischung aus ätherischen Ölen zeigte einen positiven Unterschied – eine Verringerung der Angstzustände der Patienten und eine Verringerung der benötigten Medikamente
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