Frage: Ich habe eine Arthrose der Wirbelsäule. Ich habe häufig Kopfschmerzen und frage mich, ob sie mit meiner Arthrose zusammenhängen könnten. Wenn ja, was kann ich tun? Normale Schmerzmittel helfen nicht.
Antwort: Gelegentlich können Kopfschmerzen als Folge von Arthrose (OA) hoch im Nacken, wo die Wirbelsäule auf den Schädel trifft, auftreten, aber das ist ungewöhnlich.
Da Sie sagen, dass Schmerzmittel nicht helfen, vermute ich, dass Sie unter Rebound-Kopfschmerzen leiden, die auch als Medikamentenübergebrauch oder toxische Kopfschmerzen bezeichnet werden. Die zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln oder anderen Kopfschmerzmedikamenten (z. B. gegen Migräne) kann einen negativen Kreislauf in Gang setzen.
Auf dem Etikett einiger Schmerzmittel steht zum Beispiel, dass man das Medikament nicht länger als 10 Tage einnehmen soll; nimmt man es länger, kann sich der Körper daran gewöhnen. Wenn Sie dann aufhören, macht Ihr Körper eine Art Entzug durch. Sie bekommen Kopfschmerzen, ähnlich wie die, die auftreten, wenn manche Menschen morgens kein Koffein zu sich nehmen. Das veranlasst Sie dazu, mehr Schmerzmittel einzunehmen, was das Problem verschlimmert.
Wenn Rebound-Kopfschmerzen nicht Ihr Problem sind und rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) nicht helfen, empfehle ich Ihnen, einen Arzt aufzusuchen und nach einer anderen Art von Medikament zu fragen. Ein Antidepressivum, das täglich eingenommen wird, kann zum Beispiel Kopfschmerzen vorbeugen, ohne dass es zu Rebound-Kopfschmerzen kommt.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt auch die Möglichkeit, dass Sie an einem diffuseren Schmerzsyndrom, wie z. B. Fibromyalgie, leiden. Menschen mit Fibromyalgie haben oft Schmerzen in der Wirbelsäule und Kopfschmerzen, die nicht auf die üblichen Schmerzmittel ansprechen. Wenn Ihr Arzt Fibromyalgie diagnostiziert, kann ein Behandlungsplan mit Bewegung, schmerzlindernden Medikamenten und vielleicht Antidepressiva zur Verbesserung des Tiefschlafs dazu beitragen, Ihre Kopfschmerzen und die Schmerzen in der Wirbelsäule zu lindern.
Daniel Clauw, MD
Direktor des Chronic Pain and Fatigue Research Center
University of Michigan
Ann Arbor, Michigan
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