Was sind die häufigsten Beziehungsprobleme bei Menschen mit PTBS?
PTSD kann sich darauf auswirken, wie Paare miteinander auskommen. Sie kann auch die psychische Gesundheit der Partner beeinträchtigen. Generell kann sich PTBS negativ auf die gesamte Familie auswirken.
Männliche Veteranen mit PTBS berichten häufiger über die folgenden Probleme als Veteranen ohne PTBS:
- – Ehe- oder Beziehungsprobleme
- – Erziehungsprobleme
- – Schlechtes Funktionieren der Familie
Die meisten Untersuchungen zu PTBS in Familien wurden mit weiblichen Partnern männlicher Veteranen durchgeführt. Die gleichen Probleme können jedoch auch auftreten, wenn die Person mit PTBS weiblich ist.
Auswirkungen auf die Ehe
Im Vergleich zu Veteranen ohne PTBS haben Veteranen mit PTBS mehr Probleme in der Ehe. Sie teilen ihren Partnern weniger von ihren Gedanken und Gefühlen mit. Sie und ihre Ehepartner berichten auch über mehr Sorgen in Bezug auf Intimitätsprobleme. Sexuelle Probleme sind bei Kriegsveteranen mit PTBS in der Regel stärker ausgeprägt. Geringeres sexuelles Interesse kann zu geringerer Zufriedenheit in der Beziehung führen.
Die National Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) verglich Veteranen mit PTBS mit solchen ohne PTBS. Die Ergebnisse zeigten, dass Vietnamveteranen mit PTSD:
- – doppelt so häufig geschieden wurden
- – dreimal häufiger zwei oder mehr Scheidungen hatten
- – tendenziell kürzere Beziehungen hatten
Gewalt in der Familie
Familien von Veteranen mit PTSD erleben mehr körperliche und verbale Aggressionen. In solchen Familien kommt es auch häufiger zu familiärer Gewalt. Die Gewalt wird nicht nur von den männlichen Familienmitgliedern ausgeübt. Eine Forschungsstudie untersuchte männliche Vietnam-Veteranen und ihre Partnerinnen. In der Studie wurden die Partnerinnen von Veteranen mit PTBS mit den Partnerinnen von Veteranen ohne PTBS verglichen. Weibliche Partner von Veteranen mit PTBS:
– verübten mehr Gewalt in der Familie als die anderen weiblichen Partner
– verübten mehr Gewalt in der Familie als ihre männlichen Partner von Veteranen mit PTBS
Psychische Gesundheit der Partner
PTSD kann die psychische Gesundheit und die Lebenszufriedenheit der Partner eines Veteranen beeinflussen. In denselben Forschungsstudien über Vietnamveteranen wurden die Partner von Veteranen mit und ohne PTBS verglichen. Die Partner der Vietnamveteranen mit PTBS berichteten:
- – Geringeres Glücksempfinden
- – Geringere Lebenszufriedenheit
- – Mehr Demoralisierung (Entmutigung)
- – Etwa die Hälfte fühlte sich „am Rande eines Nervenzusammenbruchs“
Diese Auswirkungen waren nicht auf Frauen beschränkt. Männliche Partner von weiblichen Veteranen mit PTBS berichteten über ein geringeres Wohlbefinden und mehr soziale Isolation.
Partner sagen oft, dass es ihnen schwer fällt, mit den PTBS-Symptomen ihres Partners zurechtzukommen. Partner fühlen sich gestresst, weil ihre eigenen Bedürfnisse nicht befriedigt werden. Sie erleiden auch körperliche und emotionale Gewalt. Eine Erklärung für die Probleme der Partner ist die sekundäre Traumatisierung. Dies bezieht sich auf die indirekten Auswirkungen des Traumas auf Personen, die dem Überlebenden nahe stehen. Eine andere Erklärung ist, dass der Partner allein durch das Zusammenleben mit einem Veteranen, der an einer PTBS leidet, ein Trauma erlitten hat. Zum Beispiel ist das Risiko von Gewalt in solchen Familien höher.
Belastung des Betreuers
Partner haben eine Reihe von Herausforderungen, wenn sie mit einem Veteranen mit PTBS zusammenleben. Ehefrauen von Veteranen, bei denen eine PTBS diagnostiziert wurde, neigen dazu, einen größeren Teil der Aufgaben im Haushalt zu übernehmen, wie z. B. das Bezahlen von Rechnungen oder die Hausarbeit. Sie kümmern sich auch mehr um die Kinder und die Großfamilie. Die Partner haben das Gefühl, dass sie sich um den Veteranen kümmern und seine Probleme aufmerksam verfolgen müssen. Die Partner wissen sehr genau, was die Symptome einer PTBS auslösen kann. Sie bemühen sich, die Auswirkungen dieser Auslöser zu mindern.
Die Belastung des Betreuers ist ein Begriff, mit dem beschrieben wird, wie schwer es ist, jemanden mit einer Krankheit wie PTBS zu betreuen. Die Belastung der pflegenden Angehörigen umfasst praktische Probleme wie die finanzielle Belastung der Familie. Die Belastung der Betreuungsperson umfasst auch die emotionale Belastung durch die Betreuung einer kranken Person. Im Allgemeinen gilt: Je schlimmer die PTBS-Symptome des Veteranen sind, desto größer ist die Belastung für die Pflegeperson.
Warum sind diese Probleme so häufig?
Der genaue Zusammenhang zwischen PTBS-Symptomen und Beziehungsproblemen ist nicht eindeutig bekannt. Einige Symptome, wie Wut und negative Veränderungen der Überzeugungen und Gefühle, können direkt zu Problemen in einer Ehe führen. So kann ein Veteran, der keine Liebe oder Freude empfinden kann, Schwierigkeiten haben, seinem Ehepartner gegenüber liebevoll zu handeln. Der Ausdruck von Emotionen ist Teil der Nähe zu einem anderen Menschen. Wenn man nicht in der Lage ist, seine Gefühle zu empfinden, kann das zu Problemen beim Aufbau und der Aufrechterhaltung enger Beziehungen führen. Betäubung kann der Intimität im Wege stehen.
Hilfe für Partner von Veteranen mit PTSD
Der erste Schritt für Partner von Veteranen mit PTSD besteht darin, Informationen zu sammeln. Dies hilft ihnen, die PTBS und ihre Auswirkungen auf die Familien besser zu verstehen. Die Ressourcen auf der Website des National Center for PTSD können hilfreich sein.
Einige wirksame Behandlungsstrategien sind:
- – Aufklärung der gesamten Familie über die Auswirkungen von Traumata auf Überlebende und ihre Familien
- – Selbsthilfegruppen für Partner und Veteranen
- – Einzeltherapie für Partner und Veteranen
- – Paar- oder Familienberatung
Die VA hat die Forschungsergebnisse zur Kenntnis genommen, die die negativen Auswirkungen von PTBS auf Familien zeigen. PTBS-Programme und Veteranenzentren haben damit begonnen, Gruppen-, Paar- und Einzelberatungen für Familienmitglieder von Veteranen anzubieten.
Insgesamt lautet die Botschaft für die Partner, dass Probleme im Zusammenleben mit einem traumatisierten Veteranen häufig auftreten. Die oben aufgeführten Behandlungsmöglichkeiten können für die Partner bei der Suche nach besseren Familienbeziehungen und psychischer Gesundheit nützlich sein.
Ressourcen
Matsakis, A. (2007). (Sidran Press, Taschenbuch, ISBN 1886968187). Back from the Front: Kampftrauma, Liebe und die Familie. Aphrodite Matsakis ist Psychotherapeutin mit einem besonderen Interesse an PTSD. Ihr Buch soll Partnern und Veteranen helfen, die Auswirkungen von Kampftraumata auf Beziehungen und Familienleben zu verstehen. Es enthält auch Ressourcen, die allen Familienmitgliedern helfen.
Slone, L.B. & Friedman, M.J. (2008) (Da Capo Press, Taschenbuch, ISBN 1600940544). After the War Zone: Ein praktischer Leitfaden für heimkehrende Truppen und ihre Familien. Laurie Slone und Matt Friedman sind in der Leitung des National Center for PTSD. Ihr Buch ist ein Leitfaden für die Heimkehr von Veteranen und ihren Familien. Das Buch zeigt Wege auf, wie Familien mit den Auswirkungen des Traumas umgehen können.
Quellen
Kulka, R.A., Schlenger, W.E., Fairbank, J.A., Hough, R.L., Jordan, B.K., Marmar, C.R., Weiss, D.S., und Grady, D.A. (1990). Trauma und die Vietnamkriegsgeneration: Report of findings from the National Vietnam Veterans Readjustment Study. New York: Brunner/Mazel.
Jordan, B.K., Marmar, C.R., Fairbank, J.A., Schlenger, W.E., Kulka, R.A., Hough, R.L., and Weiss, D.S. (1992). Probleme in Familien von männlichen Vietnam-Veteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 916-926.