Was ist ein Madenwurm?
Ein Madenwurm („Fadenwurm“) ist ein kleiner, dünner, weißer Rundwurm (Nematode) namens Enterobius vermicularis, der manchmal im Dickdarm und Enddarm des Menschen lebt. Madenwürmer sind etwa so lang wie eine Heftklammer. Während eine infizierte Person schläft, verlassen die weiblichen Madenwürmer den Darm durch den Anus und legen ihre Eier auf der umliegenden Haut ab.
Was sind die Symptome einer Madenwurminfektion?
Die Madenwurminfektion (Enterobiasis oder Oxyuriasis genannt) verursacht Juckreiz um den Anus, der zu Schlafstörungen und Unruhe führen kann. Die Symptome werden durch den weiblichen Madenwurm verursacht, der seine Eier ablegt. Die Symptome einer Madenwurminfektion sind in der Regel mild, und manche Infizierte haben keine Symptome.
Wer ist gefährdet, sich mit Madenwürmern anzustecken?
Die Madenwurminfektion tritt weltweit auf und betrifft Menschen jeden Alters und jeder sozioökonomischen Schicht. Sie ist die häufigste Wurminfektion in den Vereinigten Staaten. Madenwurm-Infektionen treten am häufigsten bei
- Kindern im Schul- und Vorschulalter,
- institutionellen Personen und
- Haushaltsmitgliedern und Betreuern von Personen mit Madenwurm-Infektionen auf.
Madenwurm-Infektionen treten häufig bei mehr als einer Person in Haushalten und Institutionen auf. Kinderbetreuungseinrichtungen sind häufig Schauplatz von Madenwurm-Infektionen.
Wie wird die Madenwurm-Infektion verbreitet?
Die Madenwurm-Infektion wird über den fäkal-oralen Weg verbreitet, d. h. durch die Übertragung infektiöser Madenwurm-Eier vom Anus in den Mund einer Person, entweder direkt durch die Hand oder indirekt durch kontaminierte Kleidung, Bettwäsche, Lebensmittel oder andere Gegenstände.
Die Eier des Madenwurms werden innerhalb weniger Stunden nach ihrer Ablage auf der Haut um den Anus infektiös und können auf Kleidung, Bettzeug oder anderen Gegenständen 2 bis 3 Wochen überleben. Menschen infizieren sich meist unwissentlich, indem sie infektiöse Madenwurmeier verschlucken (einnehmen), die sich an den Fingern, unter den Fingernägeln oder auf Kleidung, Bettwäsche und anderen kontaminierten Gegenständen und Oberflächen befinden. Aufgrund ihrer geringen Größe können Madenwurmeier manchmal über die Luft übertragen und beim Atmen aufgenommen werden.
Kann sich meine Familie durch Schwimmbäder mit Madenwürmern infizieren?
Madenwurminfektionen werden selten durch die Benutzung von Schwimmbädern übertragen. Madenwurminfektionen treten auf, wenn eine Person Madenwurmeier verschluckt, die sie von kontaminierten Oberflächen oder Fingern aufnimmt. Obwohl der Chlorgehalt in Schwimmbädern nicht hoch genug ist, um Madenwurmeier abzutöten, macht das Vorhandensein einer kleinen Anzahl von Madenwurmeiern in Tausenden von Litern Wasser (die Menge, die typischerweise in Schwimmbädern vorkommt) die Wahrscheinlichkeit einer Infektion unwahrscheinlich.
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Meine kleinen Kinder baden gerne gemeinsam – könnten sie sich so infizieren?
Während dieser Behandlungszeit und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung ist es ratsam, gemeinsames Baden und die Wiederverwendung oder gemeinsame Nutzung von Waschlappen zu vermeiden. Duschen ist vorzuziehen, um eine mögliche Kontamination des Badewassers zu vermeiden. Ein sorgfältiger Umgang und häufiger Wechsel von Unterwäsche, Nachtkleidung, Handtüchern und Bettzeug kann dazu beitragen, Infektionen, Reinfektionen und die Kontamination der Umwelt mit Madenwurmeiern zu verringern. Diese Kleidungsstücke sollten in heißem Wasser gewaschen werden, insbesondere nach jeder Behandlung der infizierten Person und nach jeder Verwendung von Waschlappen, bis die Infektion abgeklungen ist.
Haben meine Haustiere mir Madenwürmer übertragen / kann ich meinen Haustieren Madenwürmer übertragen?
Nein. Der Mensch gilt als einziger Wirt von E. vermicularis, der auch als menschlicher Madenwurm bekannt ist.
Wie wird eine Madenwurminfektion diagnostiziert?
Juckreiz während der Nacht im Perianalbereich eines Kindes deutet stark auf eine Madenwurminfektion hin. Die Diagnose wird durch die Identifizierung des Wurms oder seiner Eier gestellt. Die Würmer können manchmal auf der Haut in der Nähe des Anus oder auf der Unterwäsche, dem Schlafanzug oder dem Laken etwa 2 bis 3 Stunden nach dem Einschlafen gesehen werden.
Madenwurmeier können mit dem „Klebebandtest“ gesammelt und untersucht werden, sobald die Person aufwacht. Bei diesem „Test“ wird die Klebeseite eines durchsichtigen Zellophan-Klebebands fest auf die Haut um den Anus gedrückt. Die Eier bleiben auf dem Klebeband haften, und das Klebeband kann auf einen Objektträger gelegt und unter dem Mikroskop betrachtet werden. Da die Eier beim Waschen/Baden oder beim Stuhlgang von der Haut entfernt werden können, sollte dieser Test sofort nach dem Aufwachen durchgeführt werden, bevor die Person sich wäscht, badet, auf die Toilette geht oder sich anzieht. Der „Klebebandtest“ sollte an drei aufeinanderfolgenden Morgen durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Madenwurmeier zu finden.
Da bei einer Madenwurminfektion Juckreiz und Kratzen im Analbereich häufig vorkommen, können auch Proben unter den Fingernägeln Eier enthalten. In routinemäßig entnommenen Stuhl- oder Urinproben werden nur selten Madenwurmeier gefunden.
Wie wird eine Madenwurm-Infektion behandelt?
Der Madenwurm kann entweder mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Vor der Behandlung eines Verdachts auf Madenwurmbefall sollte ein Arzt konsultiert werden.
Die Behandlung umfasst zwei Dosen von Medikamenten, wobei die zweite Dosis zwei Wochen nach der ersten Dosis verabreicht wird. Alle Haushaltskontakte und Betreuer der infizierten Person sollten zur gleichen Zeit behandelt werden. Da es leicht zu einer Reinfektion kommen kann, ist die strikte Einhaltung einer guten Handhygiene von wesentlicher Bedeutung (z. B. gründliches Händewaschen, kurze, saubere Fingernägel, kein Nägelkauen, kein Kratzen im Perianalbereich).
Durch tägliches morgendliches Baden und tägliches Wechseln der Unterwäsche wird ein großer Teil der Eier entfernt. Duschen ist vorzuziehen, um eine mögliche Kontamination des Badewassers zu vermeiden. Der sorgfältige Umgang mit und der häufige Wechsel von Unterwäsche, Nachtkleidung, Handtüchern und Bettzeug kann dazu beitragen, Infektionen, Reinfektionen und die Kontamination der Umwelt mit Madenwurmeiern zu verringern. Diese Kleidungsstücke sollten in heißem Wasser gewaschen werden, insbesondere nach jeder Behandlung der infizierten Person und nach jeder Verwendung von Waschlappen, bis die Infektion abgeklungen ist.
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Sollten Familienangehörige und andere enge Kontaktpersonen von Personen mit Madenwürmern ebenfalls gegen Madenwürmer behandelt werden?
Ja. Die infizierte Person und alle Haushaltskontakte und Betreuer der infizierten Person sollten gleichzeitig behandelt werden.
Was ist zu tun, wenn die Madenwurminfektion erneut auftritt?
Eine Reinfektion ist leicht möglich. Die Vorbeugung sollte immer zum Zeitpunkt der Behandlung besprochen werden. Eine gute Händehygiene ist das wirksamste Mittel zur Vorbeugung. Tritt eine erneute Madenwurminfektion auf, sollte die infizierte Person mit der gleichen Zweidosenbehandlung erneut behandelt werden. Die Kontaktpersonen im Haushalt der infizierten Person und ihre Betreuer sollten ebenfalls behandelt werden. Tritt die Madenwurminfektion weiterhin auf, sollte die Quelle der Infektion gesucht und behandelt werden. Spielkameraden, Schulkameraden, enge Kontakte außerhalb des Hauses und Haushaltsmitglieder sollten als mögliche Infektionsquellen in Betracht gezogen werden. Jede infizierte Person sollte die empfohlene Behandlung mit zwei Dosen erhalten.
Wie können Madenwurm-Infektionen und Reinfektionen verhindert werden?
Das wirksamste Mittel zur Verhinderung von Madenwurm-Infektionen ist die strikte Einhaltung einer guten Handhygiene. Dazu gehört das Waschen der Hände mit Seife und warmem Wasser nach dem Toilettengang, dem Windelwechsel und vor dem Umgang mit Lebensmitteln. Halten Sie die Fingernägel sauber und kurz, vermeiden Sie das Kauen an den Fingernägeln und das Kratzen an der Haut in der Perianalgegend. Bringen Sie den Kindern bei, wie wichtig es ist, sich die Hände zu waschen, um einer Infektion vorzubeugen.
Tägliches morgendliches Baden und Wechseln der Unterwäsche trägt dazu bei, einen großen Teil der Madenwurmeier zu entfernen, und kann dazu beitragen, eine Infektion und Reinfektion zu verhindern. Das Duschen ist vorzuziehen, um eine mögliche Kontamination des Badewassers zu vermeiden. Sorgfältiger Umgang (Schütteln vermeiden) und häufiges Waschen von Unterwäsche, Nachtkleidung, Handtüchern und Bettlaken mit heißem Wasser tragen ebenfalls dazu bei, das Risiko einer Infektion und Reinfektion zu verringern, indem die Kontamination der Umgebung mit Eiern reduziert wird.
Die Bekämpfung kann in Kinderbetreuungseinrichtungen und Schulen schwierig sein, da die Reinfektionsrate hoch ist. In Einrichtungen kann eine Massen- und Simultanbehandlung, die in 2 Wochen wiederholt wird, wirksam sein. Die Handhygiene ist die wirksamste Präventionsmethode. Das Schneiden und Schrubben der Fingernägel und das Baden nach der Behandlung ist wichtig, um eine Reinfektion und die Ausbreitung von Madenwürmern zu verhindern.
Mehr dazu: Händewaschen
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Diese Informationen sind nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für die Konsultation eines Gesundheitsdienstleisters gedacht. Wenn Sie Fragen zu den oben beschriebenen Parasiten haben oder glauben, dass Sie eine parasitäre Infektion haben könnten, wenden Sie sich an einen Arzt.