Medikamentenübersicht &Hauptunterschiede | Behandelte Erkrankungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen | Warnhinweise | FAQ
Estriol (E3) und Estradiol (E2) sind zwei verschiedene Formen des weiblichen Hormons Östrogen (manchmal auch als Östrogen bezeichnet). Diese Formen von Östrogen sind Steroidhormone, die natürlich im Körper vorkommen. Estriol und Östradiol können als Hormonersatztherapie (HRT) für Frauen nach der Menopause eingesetzt werden.
Estriol und Östradiol sind zwei der drei verschiedenen Arten von Östrogenhormonen. Der dritte Östrogentyp ist Estron (E1), das bei Frauen in den Wechseljahren und bei jungen Frauen, die ihre erste Periode bekommen, gebildet wird. Estron wird in der Regel nicht für die HRT verwendet, da es als schwaches Östrogen gilt.
Östrogene wirken durch Bindung an Östrogenrezeptoren (ERα oder ERβ) im Körper. Obwohl sich ihre Standorte überschneiden können, ist der Östrogenrezeptor alpha (ERα) hauptsächlich im Endometrium, im Brustgewebe und in den Eierstöcken zu finden. Der Östrogenrezeptor beta (ERβ) findet sich in anderen Teilen des Körpers wie dem Gehirn, dem Herzen, den Nieren, den Knochen und der Lunge.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Estriol und Östradiol?
Estriol (Estriol-Gutscheine | Estriol-Details) wird manchmal auch als E3 oder Östriol bezeichnet. Es ist die schwächste Form des Östrogens im Körper. Wie Estron, Estriol Ebenen natürlich erhöhen während der Schwangerschaft. Estriol ist von der FDA zur Behandlung von Harninkontinenz bei weiblichen Hunden nach Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter zugelassen. Estriol ist nicht von der FDA als verschreibungspflichtiges Medikament für Menschen zugelassen. Allerdings können einige Apotheken Estriol in Kombination mit anderen Arzneimitteln verkaufen.
Estradiol (Estradiol-Gutscheine | Estradiol-Details) oder E2 ist das stärkste der drei Östrogene. Einige Formen von Estradiol sind in niedrig dosierten Antibabypillen für prämenopausale Frauen enthalten. Es wird hauptsächlich in Form von Tabletten, Pflastern oder Cremes für die Östrogenersatztherapie verwendet. Estradiol ist unter anderem in von der FDA zugelassenen Produkten wie Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem und Climara enthalten. Die FDA hat Estradiol auch in der bioidentischen Hormontherapie mit Progesteron zugelassen.
| Hauptunterschiede zwischen Estriol und Estradiol | ||
|---|---|---|
| Estriol | Estradiol | |
| Medikamentenklasse | Estrogen | Estrogen |
| Marken-/Generikastatus | Generikum verfügbar | Generikum verfügbar |
| Wie lautet der Markenname? | Incurin (für Hunde) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
| In welcher Form ist das Arzneimittel erhältlich? | Oraltablette Topische Creme Vaginalcreme Vaginaleinlage |
Oraltablette Topisches Gel/Gelee Vaginalcreme Vaginaleinlage Vaginalring Transdermales Pflaster |
| Wie ist die übliche Dosierung? | Abhängig von der Verordnung Ihres Arztes | Abhängig von der Verordnung Ihres Arztes |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Die Dauer der Behandlung hängt von den Anweisungen Ihres Arztes ab | Die Dauer der Behandlung hängt von den Anweisungen Ihres Arztes ab |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Erwachsene | Erwachsene |
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Mit Östriol und Östradiol behandelte Krankheiten
Östrogen wird am häufigsten als Hormonersatztherapie für Frauen mit Symptomen der Menopause eingesetzt. Östrogene werden häufig mit Progesteron oder anderen Steroidhormonen, den so genannten Gestagenen, kombiniert. Estradiol ist von der FDA zur Behandlung von Symptomen der Menopause zugelassen. Zu diesen Symptomen gehören vasomotorische Beschwerden wie Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und Hautrötungen. Andere Wechseljahrsbeschwerden sind vaginale Atrophie oder vaginale Trockenheit, Entzündung und Ausdünnung.
Estradiol kann auch bei Brustkrebs im Spätstadium eingesetzt werden, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Es wird eingesetzt, um den Schweregrad der Krebserkrankung zu verringern (Palliativmedizin). Bei Frauen mit ER-positivem (ER+) Brustkrebs, der bereits Metastasen gebildet hat, kann hochdosiertes Estradiol als Therapie eingesetzt werden. Studien von Maturitas zufolge können Brusttumore, die das ESR1-Gen exprimieren, gut auf eine Estradioltherapie ansprechen.
Estradioltabletten sind auch zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs zugelassen, der androgenabhängig ist. Da der Östrogenspiegel zur Entstehung von Prostatakrebs beitragen kann, kann Östradiol bei einigen Männern als palliative Behandlung eingesetzt werden. Studien zeigen, dass Östradiol eine wirksame Form der Therapie für bestimmte Arten von Prostatakrebs ist.
Estriol ist nicht von der FDA für den Menschen zugelassen. Es wird jedoch manchmal zusammen mit anderen Medikamenten für die Hormonersatztherapie eingesetzt. Da es ein Östrogen ist, kann es als Off-Label-Medikament bei östrogenbedingten Erkrankungen eingesetzt werden. Die einzige von der FDA zugelassene Form von Östriol ist Incurin, das zur Behandlung von Harninkontinenz bei Hündinnen nach Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter (Ovariohysterektomie) eingesetzt wird.
Zu den weiteren Off-Label-Anwendungen von Östriol und Estradiol gehören die Linderung von menstrueller Migräne und die Vorbeugung von Osteoporose (Knochenschwund) nach der Menopause. Östrogen spielt eine wichtige Rolle für die Knochendichte. Postmenopausale Frauen mit einem Östrogenmangel können eine geringere Knochenmineraldichte aufweisen. Eine Östrogentherapie kann auch zur Behandlung von postpartalen Depressionen eingesetzt werden. Einigen Studien zufolge hat sich transdermales Estradiol als nützlich erwiesen, um Depressionen nach der Geburt zu lindern.
| Zustand | Estriol | Estradiol |
| Hormonersatztherapie | Off-Etikett | Ja |
| Menopause | Aus-Etikett | Ja |
| Vaginalatrophie | Off-label | Ja |
| Vasomotorische Symptome | Off-Etikett | Ja |
| Brustkrebs (Palliativmedizin) | Aus-label | Ja |
| Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium (Palliativmedizin) | Aus-Etikett | Ja |
| Harninkontinenz (für Hunde) | Ja | Nein |
| Menstruelle Migräne | Aus-Kennzeichnung | Off-Label |
| Postmenopausale Osteoporose | Off-Label | Off-Label |
| Postpartale Depression | Off-label | Off-label |
Ist Estriol oder Estradiol wirksamer?
Von den drei Formen des Östrogens ist Östradiol die wirksamste Form. Es ist von der U.S. Food and Drug Administration zur Behandlung östrogenbedingter Erkrankungen zugelassen. Estriol und Estron sind in den USA nicht für Frauen zugelassen. Diese Östrogene können jedoch in einigen zusammengesetzten Medikamenten verwendet werden.
Es wurden keine direkten Studien mit Estriol und Estradiol durchgeführt. Einige Studien haben gezeigt, dass Estriol sicher und wirksam bei Symptomen der Menopause ist. Bei der topischen Anwendung von Estriol zur Behandlung von Vaginalatrophie hat sich Estriol zusammen mit anderen Arzneimitteln als wirksam erwiesen. Da Estriol weniger stark ist, hat es möglicherweise weniger unerwünschte Wirkungen. Wie andere Östrogentherapien kann auch Östriol das Risiko von Brustkrebs, Endometriumhyperplasie und Endometriumkrebs erhöhen.
Estradiol kann als HRT nach der Menopause nützlich sein. Es ist sogar das am häufigsten verschriebene Östrogen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden. Alle Formen von Estradiol sind für die Hormonersatztherapie zugelassen. Das transdermale Pflaster führt nachweislich zu konstanten Östrogenspiegeln für eine optimale Therapie.
Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen, wenn Sie Medikamente in Betracht ziehen, die den Hormonspiegel beeinflussen. Möglicherweise werden Ihnen andere Formen von Östrogen empfohlen, wie z. B. Medikamente, die konjugierte Östrogene enthalten (z. B., Premarin, Prempro).
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Vergleich der Kosten von Östriol und Östriol
Zurzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente, die Östriol für Menschen enthalten. Daher wird es in der Regel nicht von Medicare und anderen Versicherungen übernommen. Incurin ist der Markenname für Estriol, das für Hunde mit Harninkontinenz zugelassen ist. Die Kosten können je nach Apotheke, in der Sie das Medikament kaufen, variieren. SingleCare-Rabatte für Estriol sind derzeit nicht verfügbar.
Estradiol ist als generisches Hautpflaster erhältlich. Markennamen von Estradiol gehören Minivelle, Climara, und Vivelle-Dot. Markenname estradiol durchschnittlicher Barpreis kann mit Medicare und Versicherungsplänen sich unterscheiden, aber Sie können eine generische Version für $33-$63 mit einer SingleCare Rabattkarte kaufen.
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| Estriol | Estradiol | |
| Typisch von der Versicherung abgedeckt? | Nein | Ja |
| Typischerweise durch Medicare abgedeckt? | Nein | Ja |
| Standarddosierung | 1 mg Tabletten | 1 bis 2 mg pro Tag |
| Typische Medicare-Zuzahlung | Nicht versichert | $0-$171 |
| SingleCare-Kosten | Rabatte auf Estriol werden derzeit nicht über SingleCare | $33-$63 |
Nebenwirkungen von Estriol und Östradiol
Zu den häufigsten Nebenwirkungen einer Östrogentherapie gehören Menstruationsveränderungen (Veränderungen im Blutungsmuster), Schmierblutungen, Schmerzen während der Periode (Dysmenorrhoe), Brustspannen, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Weitere Nebenwirkungen von topischen und oralen Östrogenen sind Blähungen, Gewichtszunahme und Haarausfall.
Topisches Östriol oder Östriol kann bei Anwendung in der Vagina direktere Auswirkungen haben. Zu den Nebenwirkungen können Juckreiz und vermehrte Sekretion gehören. Andere schwerwiegendere Nebenwirkungen können Pilzinfektionen (Candidiasis) sein.
Es wurde nachgewiesen, dass Östrogen die Produktion von Melanin, einer Substanz, die für die Pigmentierung der Haut verantwortlich ist, verändert oder erhöht. Östrogen kann das Pigment erhöhen und die Haut in einigen Fällen dunkler machen.
Schwere Nebenwirkungen der Östrogeneinnahme sind Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinfarkt, Blutgerinnsel (Thromboembolien), Verschlimmerung von Asthma, Gallenblasenerkrankungen und niedriger Kalziumspiegel. Weitere schwerwiegende unerwünschte Wirkungen können die Vergrößerung von Myomen in der Gebärmutter sowie das erhöhte Risiko von Brust- und Gebärmutterhalskrebs sein.
| Estriol | Estradiol | |||
| Nebenwirkung | Anwendbar? | Häufigkeit | Anwendbar? | Häufigkeit |
| Menstruelle Veränderungen | Ja | *nicht berichtet | Ja | * |
| Fleckenbildung | Ja | * | Ja | * |
| Dysmenorrhoe | Ja | * | Ja | * |
| Brustspannen | Ja | * | Ja | * |
| Nausea | Ja | * | Ja | * |
| Erbrechen | Ja | * | Ja | * |
| Kopfschmerzen | Ja | * | Ja | * |
| Gewichtszunahme | Ja | * | Ja | * |
| Haarausfall | Ja | * | Ja | * |
| Vaginales Jucken | Ja | * | Ja | * |
| Blutungen | Ja | * | Ja | * |
| Veränderungen des Hautpigments | Ja | * | Ja | * |
Diese Liste ist möglicherweise nicht vollständig. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach weiteren Nebenwirkungen.
Quelle: DailyMed (Estriol), DailyMed (Estradiol)
Arzneimittelinteraktionen von Estriol vs. Estradiol
Östrogen wird hauptsächlich in der Leber durch CYP3A4-Enzyme metabolisiert. CYP3A4-Inhibitoren, wie bestimmte Antibiotika, Antimykotika, Steroide und Antikonvulsiva, können die Spiegel östrogener Arzneimittel im Körper erhöhen. Dies wiederum kann das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen erhöhen.
CYP3A4-Induktoren wie bestimmte Antibiotika, Antimykotika und Virostatika können den Estriol- oder Östradiolspiegel im Blut senken. CYP3A4-Induktoren können letztlich zu einer verminderten Wirksamkeit von östrogenhaltigen Arzneimitteln führen. (Beispiele siehe Tabelle)
Estriol und Östradiol können auch mit Grapefruitsaft in Wechselwirkung treten. Der Verzehr von Grapefruitsaft mit östrogenhaltigen Produkten kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre gesamte Krankengeschichte mit einem Arzt besprechen, der auf Endokrinologie spezialisiert ist.
| Wirkstoff | Wirkstoffklasse | Estriol | Estradiol |
| Clarithromycin Erythromycin Ketoconazol Itraconazol Cimetidin Ritonavir |
CYP3A4-Hemmer | Ja | Ja |
| St. Johanniskraut Phenobarbital Phenytoin Carbamazepin Rifampin Dexamethason |
CYP3A4-Induktor | Ja | Ja |
Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste aller möglichen Arzneimittelwechselwirkungen. Konsultieren Sie einen Arzt für alle Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen.
Warnhinweise zu Estriol und Estradiol
Die Einnahme von Östrogen kann das Risiko von Gebärmutterkrebs erhöhen, insbesondere wenn es nicht zusammen mit einem Gestagen eingenommen wird. Estriol und Östradiol haben auch ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) und tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Venen) bei postmenopausalen Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren. In derselben Gruppe von Frauen kann die Einnahme von Östrogen laut der Women’s Health Initiative auch zu einem erhöhten Brustkrebsrisiko führen. Östrogen kann auch das Risiko für Demenz bei einigen postmenopausalen Frauen über 65 Jahren erhöhen.
Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie Risikofaktoren haben, einschließlich einer medizinischen Vorgeschichte von:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Blutgerinnsel
- Krebs (jede Form)
- Abnormale Periode
- Bluthochdruck
- Herzkrankheit
- Asthma
- Gallenblasenerkrankungen
- Lebererkrankungen
- Gebärmuttermyome
- Endometriose
- Hypokalzämie
Frauen, die Tabak rauchen, können ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel aufweisen. Östrogenhaltige Produkte sollten bei diesen Frauen nicht angewendet werden.
Estriol, Östradiol und andere östrogenhaltige Arzneimittel können das ungeborene Kind schädigen. Sie sollten nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden.
Häufig gestellte Fragen zu Estriol vs. Estradiol
Was ist Estriol?
Estriol ist eine Form von Östrogen, die natürlich im Körper produziert wird. Estriol ist von der FDA nicht für die Hormonersatztherapie beim Menschen zugelassen. Einige Compounding-Apotheken können Estriol enthaltende Arzneimittel verkaufen, die für Off-Label-Zwecke verwendet werden. Estriol ist nur zur Behandlung von Harninkontinenz bei weiblichen Hunden zugelassen.
Was ist Estradiol?
Estradiol ist die stärkste Form von Östrogen. Es ist in mehreren verschiedenen Versionen von Marken und Generika erhältlich. Zu den Markennamen gehören Estrace, Climara und Vivelle-Dot. Es kann als orale Tablette, transdermales Pflaster oder Vaginalcreme für Frauen mit postmenopausalen Beschwerden verwendet werden. Es kann auch als palliative Behandlung bei Brust- und Prostatakrebs im Spätstadium eingesetzt werden.
Sind Estriol und Estradiol dasselbe?
Nein. Estriol und Estradiol sind nicht dasselbe. Estriol ist eine schwächere Form von Östrogen, die nur in zusammengesetzten Hormonpräparaten vorkommt. Estradiol ist stärker als Estriol und ist von der FDA für die Hormonersatztherapie zugelassen.
Ist Estriol oder Estradiol besser?
Estradiol ist stärker und wirksamer als Estriol. Estriol ist eine schwächere Form von Östrogen und hat möglicherweise ein besseres Sicherheitsprofil als Östradiol. Es sind jedoch weitere klinische Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von Estriol erforderlich.
Kann ich Estriol oder Estradiol während der Schwangerschaft anwenden?
Nein. Östrogene wie Estriol und Estradiol sollten während der Schwangerschaft vermieden werden. Die Einnahme dieser Medikamente während der Schwangerschaft kann zu einem erhöhten Risiko von Geburtsfehlern führen. Östrogen sollte während der Stillzeit nicht eingenommen werden.
Kann ich Östriol oder Estradiol zusammen mit Alkohol einnehmen?
Nein. Östriol oder Estradiol sollten nicht zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Alkoholkonsum kann den Östrogenspiegel im Blut erhöhen. Alkoholkonsum während einer Östrogentherapie kann das Risiko für Brustkrebs erhöhen.