Einnahme von Kalzium und Vitamin D bei Osteoporose

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• Wie Kalzium und Vitamin D bei Osteoporose helfen können

Osteoporose ist eine Krankheit, die durch eine geringe Knochenmasse und die Schwächung des Knochengewebes gekennzeichnet ist und typischerweise bei älteren Frauen auftritt. Dies ist gefährlich, da es zu einem erhöhten Risiko von Knochenbrüchen führt. Eine angemessene Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr ist ein sicherer Weg, um das Risiko osteoporosebedingter Knochenbrüche zu verringern.

Schwammiges Knochengewebe, das von Osteoporose betroffen ist, 3D-Illustration – Bildnachweis: Kateryna Kon /

Kalzium und Vitamin D

Kalzium ist ein lebenswichtiger Mineralstoff, der für das Leben notwendig ist. Es ist das am häufigsten vorkommende Mineral im Körper, und beim Menschen ist es vor allem für den Erhalt und den Aufbau gesunder Knochen zuständig. Kalzium ist auch an der Blutgerinnung, der Wundheilung, der Skelettmuskelkontraktion und der Herzmuskelkontraktion beteiligt.

Die empfohlene tägliche Kalziumzufuhr ist wie folgt: Frauen bis 50 Jahre und Männer bis 70 Jahre benötigen 1.000 mg Kalzium. Frauen ab 51 Jahren und Männer ab 71 Jahren benötigen 1.200 mg Kalzium. Kalzium kann aus kalziumreichen Nahrungsmitteln wie Milchprodukten (einschließlich Milch und Käse), grünem Gemüse, einigen Getreidesorten und etwas Brot aufgenommen werden. Kalzium kann auch über Kalziumpräparate zugeführt werden, wenn die Ernährung nicht ausreicht.

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das am Schutz der Knochen beteiligt ist. Es hilft bei der Aufnahme von Kalzium und unterstützt die Muskeln, um Stürze zu vermeiden. Die empfohlene Tagesdosis für Vitamin D liegt zwischen 400 und 800 internationalen Einheiten (IE) für Personen bis zum Alter von 50 Jahren und zwischen 800 und 1.000 IE für Personen ab 51 Jahren. Das Institut für Medizin empfiehlt außerdem eine tägliche Obergrenze von 4.000 IE für Vitamin D. Zu den Vitamin-D-Quellen gehören Sonnenlicht, Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.

Vitamin D wird von der Haut gebildet, wenn sie dem Sonnenlicht ausgesetzt ist, und in den Fettzellen zur späteren Verwendung gespeichert. Faktoren wie Alterung, weniger Zeit im Freien und die Verwendung von Sonnenschutzmitteln können die Fähigkeit, das Vitamin aus Sonnenlicht zu bilden, verringern. Daher kann ein Vitamin-D-Mangel durch die Einnahme von Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln behandelt werden. Zu den Lebensmitteln, die Vitamin D enthalten, gehören fetter Fisch, bestimmte Milchprodukte und bestimmte Fruchtsäfte. Es gibt zwei Arten von Vitamin-D-Ergänzungen: Vitamin D2 und Vitamin D3.

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine systemische, fortschreitende Skeletterkrankung, die durch eine geringere Knochenmasse (auch als Knochenmineraldichte bezeichnet) und den Abbau von Knochengewebe gekennzeichnet ist. Dadurch werden die Knochen brüchiger und der Betroffene ist anfälliger für Knochenbrüche. Leider ist Osteoporose eine stille Krankheit, die keine Symptome aufweist und in der Regel unbemerkt bleibt, bis es zu Knochenbrüchen kommt.

Ein BMD-Wert, der 2 Standardabweichungen oder weniger als der mittlere BMD-Wert beträgt, wird als Osteoporose eingestuft. Die Bewertung der BMD einer Person ermöglicht auch Vorhersagen über die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Frakturen.

Zu den häufigen Frakturen, die mit Osteoporose in Verbindung gebracht werden, gehören Wirbelkörper, distaler Radius, proximaler Humerus, Becken und proximaler Oberschenkelknochen. . In den USA werden jedes Jahr etwa 300.000 Menschen wegen Hüftfrakturen ins Krankenhaus eingeliefert, und im Vereinigten Königreich machen sie etwa die Hälfte aller jährlichen Frakturen aus, was zu einer Sterblichkeitsrate von etwa 29 % innerhalb von 12 Monaten führt.

Es gibt verschiedene Arten von Osteoporose, die in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: Primäre (oder idiopathische) Osteoporose und sekundäre Osteoporose. Zur primären Osteoporose gehören die juvenile Osteoporose bei Kindern und Jugendlichen, die postmenopausale Osteoporose bei älteren Frauen und die senile Osteoporose bei älteren Menschen (diese Form betrifft hauptsächlich ältere Männer).

Die sekundäre Osteoporose umfasst alle Erkrankungen, bei denen osteoporosebedingte Symptome als sekundäre Folge der primären Auswirkungen/Symptome der Krankheit auftreten. Zu den Ursachen der sekundären Osteoporose gehören bösartige Erkrankungen, systemische entzündliche Erkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. Glukokortikoide, Aromatasehemmer).

Zu den weiteren Risikofaktoren, die zu osteoporosebedingten Frakturen beitragen können, gehören ein niedriger Body-Mass-Index (BMI), frühere Frakturen an den für Osteoporose typischen Stellen, Hüftfrakturen in der Vorgeschichte der Eltern, Sturzneigung, Rauchen, Einnahme von Glukokortikoiden, Alkoholkonsum und rheumatoide Arthritis.

Die Diagnose der Osteoporose erfolgt mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) am Oberschenkelhals der Hüfte. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Oberschenkelhals ein höheres Frakturrisiko birgt.

Zu den weiteren nicht-invasiven Diagnosemethoden gehören der quantitative Ultraschall und die axiale Computertomographie. Diese Techniken können auch gemeinsam zu verschiedenen Zeitpunkten der Skelettbeurteilung eines Patienten eingesetzt werden (Diagnose, Prognose, Überwachung der Behandlung).

Wie Kalzium und Vitamin D bei Osteoporose helfen können

Der Leitfaden für die Prävention und Behandlung von Osteoporose wurde erstmals von der National Osteoporosis Foundation (NOF) und anderen medizinischen Experten auf dem Gebiet der Knochengesundheit entwickelt. Dieser Leitfaden enthält Empfehlungen zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern ab 50 Jahren.

Zu diesen Empfehlungen gehören die Einnahme ausreichender Mengen an Kalzium und Vitamin D, regelmäßige muskelstärkende Bewegung, die Bewertung persönlicher Risikofaktoren für Stürze, die Verringerung des Tabakrauchens und des Alkoholkonsums.

Natürliche Vitamin-D-Quellen. – Bildnachweis: Ekaterina Markelova /

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören pharmakologische Behandlungen (einschließlich Bisphosphonate, Östrogenagonisten/-antagonisten, Nebenschilddrüsenhormone usw.) und physikalische Therapie (nach einer Fraktur).

Eine lebenslange ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr ist notwendig, um eine maximale Knochenmasse zu erreichen, da die Skelettknochen etwa 99 % des Kalziums im Körper enthalten und Vitamin D die Kalziumaufnahme unterstützt.

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