Sie haben vielleicht schon davon gehört, aber was ist ein Patientenfürsprecher? Roseanne Geisel erläutert die wichtigste Aufgabe des Patientenfürsprechers: den Stress und die Angst der Patienten und ihrer Angehörigen in einer sehr schwierigen und emotionalen Zeit zu verringern.
Als ich vor 21 Jahren mit meiner Tochter schwanger war, schlugen mir Familie und Freunde vor, eine Säuglingsschwester einzustellen, die mir in den ersten Wochen helfen sollte, vor allem weil mein Mann und ich keine Familie in der Nähe hatten. Auf diese Weise, so sagten sie, könnte ich ein paar Stunden Schlaf bekommen, wenn die Krankenschwester Dienst hatte, und eine erfahrene Krankenschwester würde meinen Stress reduzieren, indem sie mir alles beibringt, was ich noch nicht über Säuglingspflege wusste. Mit mehr Schlaf und weniger Stress könnte ich das Wunder meines Neugeborenen viel mehr genießen, wurde mir gesagt.
Ich ignorierte den Rat, weil ich dachte, dass ich diejenige sein wollte, die sich um mein Neugeborenes kümmert. Ich erfuhr zu spät, dass der Rat gut war. Ich wünschte, ich hätte mich auf mein Baby konzentrieren können, ohne mich um alles zu kümmern.
Ich denke oft an diese Geschichte, weil sie mich an die wichtigste Aufgabe von Patientenfürsprechern erinnert: den Stress für den Patienten und seine Angehörigen zu verringern.
Als mein Vater und fünf Jahre später auch meine Mutter schwere, manchmal schmerzhafte und schließlich tödliche Krankheiten erlitten, wollte ich konzentriert sein, wenn ich bei ihnen war. Ich wollte die Energie haben, sie zu unterstützen und besondere Momente zu genießen, selbst wenn ich nur still dasaß und ihre Hand hielt. Stress beeinträchtigt die Fähigkeit, dies zu tun. Ich konnte mich nicht konzentrieren, wenn ich mir Sorgen machte, ob ich einen Arzt erreichen würde, um Fragen zu stellen, oder ob ein Geschwisterteil das Gefühl hatte, einen unverhältnismäßig großen Anteil an den Aufgaben zu haben, die mit der Pflege verbunden waren. Es gab Zeiten, in denen ich dachte, es wäre klug, eine zweite Meinung einzuholen, aber ich war besorgt, dass der derzeitige Arzt verärgert sein könnte. (Das wird er nicht, vielleicht ist er sogar froh.) Außerdem, wie findet man jemanden, der eine zweite Meinung abgibt?
Diese Gefühle stimmen mit denen meiner Kollegin Trish Laub überein, Autorin der Buchreihe Comfort in their Journey und Beraterin für Pflege und Lebensende. Sie erinnert sich: „Als ich zum ersten Mal für die tägliche Pflege und die medizinische Versorgung meines an Alzheimer erkrankten Vaters verantwortlich war, fühlte ich mich oft von den zahlreichen Aspekten der täglichen Pflege und der medizinischen Versorgung, die ich im Auge behalten musste, überwältigt. Ich befürchtete, dass ich nicht wissen würde, wie ich die beste Pflege leisten könnte. Später lernte ich, dass ein Patientenfürsprecher eine Person ist, die als Quarterback eines Pflegeteams fungiert, die Pflege koordiniert und die Rechte einer pflegebedürftigen Person schützt. Sie sind wirklich von unschätzbarem Wert.“
Wie Patientenfürsprecher helfen
Ein zertifizierter Patientenfürsprecher kann dazu beitragen, das Gefühl der Überforderung, das pflegende Angehörige oft empfinden, und den sehr menschlichen Groll, der aufkommen kann, wenn wir erschöpft sind, zu verringern. Ein Patientenfürsprecher hat sich für diesen Beruf entschieden und Kurse besucht oder an anderen Formen der beruflichen Weiterbildung teilgenommen, Artikel gelesen und wertvolle Informationen und Einsichten von Kollegen gesammelt, um zu wissen, wie er sicherstellen kann, dass die besten Interessen des Patienten die Grundlage für jede Behandlungsentscheidung sind.
Sie haben also eine Person, die ein Auge auf Situationen hat, die nicht wie geplant verlaufen, die Fragen stellt, wenn sie auftauchen, oder die Ihren Angehörigen im Krankenhaus überwacht, wenn Sie nicht da sein können. Sie können auch die Versorgung koordinieren, so dass alle Mitglieder des Gesundheitsteams über die neuesten Informationen über die Behandlung des Patienten verfügen.
Patientenfürsprecher bieten ein breites Spektrum an Dienstleistungen im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung. Einige bieten medizinische Beratung in einem Bereich an, z. B. bei Alzheimer, andere fungieren als Lotsen durch mehrere medizinische Fachgebiete. Patientenfürsprecher können auch bei Familienstreitigkeiten über die Behandlung eines geliebten Menschen vermitteln, eine Sicherheitsprüfung der Wohnung einer Person anbieten oder bei der Abwicklung von Versicherungsleistungen, Ansprüchen und Widersprüchen sowie der Prüfung von Rechnungen von Leistungserbringern und Krankenhäusern helfen. Es gibt einige verschiedene Bezeichnungen für unabhängige Patientenfürsprecher, darunter Case Manager oder Navigator. Die Bezeichnung ist nicht so wichtig wie die Frage, ob die Dienstleistungen Ihren Bedürfnissen entsprechen.
Der Verhaltenskodex und die Standesregeln verbieten es einem Fürsprecher, Entscheidungen für den Patienten oder seine Angehörigen zu treffen. Stattdessen ist es die Aufgabe eines Fürsprechers, alle Möglichkeiten aufzuzeigen, damit der Klient eine informierte Entscheidung treffen kann.
Wie man einen Patientenfürsprecher findet
Drei Berufsverbände vertreten Patientenfürsprecher: die Alliance for Professional Health Advocates, Greater National Advocates und die National Assn. of Healthcare Advocacy. Alle drei Verbände verfügen über Verzeichnisse von Patientenfürsprechern, in denen Sie nach Ort oder Dienstleistungen und Fachwissen suchen können. Ein unabhängiger Patientenfürsprecher ist nicht bei einem Krankenhaus oder einer Versicherungsgesellschaft angestellt und ist daher nur dem Patienten und seiner Familie verpflichtet. Aus diesem Grund werden die Leistungen eines Patientenfürsprechers nicht von der Versicherung übernommen.
Eine weitere Möglichkeit, einen unabhängigen Patientenfürsprecher zu finden, besteht darin, nach „Patientenfürsprecher mit Spezialisierung auf (benötigte Dienstleistungen) in (gewünschter Ort)“ zu googeln. Wenn Sie keinen Patientenfürsprecher suchen, der physisch bei einem Patienten ist, z. B. bei Arztterminen oder bei der Überwachung im Krankenhaus, können Sie einen Patientenfürsprecher an jedem beliebigen Ort beauftragen.
Wie man einen Patientenfürsprecher auswählt
Das Patient Advocate Certification Board hat 2018 die erste nationale Zertifizierungsprüfung angeboten. Wer die Prüfung besteht, erhält die Bezeichnung „Board-Certified Patient Advocate“ (BCPA). Das ist ein Kriterium, das bei der Auswahl eines Fürsprechers herangezogen werden kann.
Noch wichtiger ist, dass in den Verzeichnissen und auf ihren Websites die akademischen Qualifikationen und die Berufserfahrung der Fürsprecher angegeben werden. Es ist zu hoffen, dass das Verzeichnis oder die Website einen kurzen Bericht enthält, in dem erklärt wird, warum sich die Person für die Patientenvertretung entschieden hat. Viele ehemalige Krankenschwestern und Krankenpfleger, Ärzte und Arzthelferinnen sind Patientenfürsprecher geworden. In ihrer Rolle als Fürsprecher dürfen sie jedoch keine medizinische Versorgung leisten.
Der Prozess der Auswahl eines Fürsprechers beinhaltet in der Regel eine erste kurze telefonische Beratung. Wenn Anwalt und Mandant der Meinung sind, dass eine Zusammenarbeit für beide Seiten vorteilhaft sein könnte, wird ein längeres Treffen anberaumt, damit der Mandant weitere Fragen über die Erfahrung des Anwalts bei der Bearbeitung ähnlicher Fälle und über die Arbeitsweise des Anwalts stellen kann.
Es ist zwar nicht unbedingt erforderlich, einen professionellen Patientenfürsprecher zu engagieren, aber die Navigation, Koordinierung und Überwachung der medizinischen Versorgung, der Versicherung und anderer Aspekte der Gesamtversorgung obliegt der Familie oder der Hauptpflegeperson. Die Einbeziehung eines Patientenfürsprechers in Ihr Pflegeteam kann den Unterschied ausmachen zwischen der Zufriedenheit mit dem Ergebnis der Krankheit eines geliebten Menschen und der Sorge, dass mehr hätte getan werden können.
Roseanne Geisel ist die Gründerin von Geisel Advocacy for Patients. Dieser Artikel ist Teil der Serie „Patientenfürsprache“, in der Patientenfürsprecher die Rolle eines unabhängigen Patientenfürsprechers erörtern.