Abstract
Ziele: Ein fetthaltiger Hilus innerhalb eines Lymphknotens im CT gilt als gutartiges Merkmal. Manchmal ist jedoch eine FDG-Aktivität zu beobachten. In dieser Studie wird die Art der FDG-Aufnahme in Lymphknoten mit fetthaltigem Hilum auf PET/CT untersucht.
Methoden: 11 PET/CT-Scans zur Krebsstadienbestimmung, die eine erhöhte FDG-Aufnahme in Lymphknoten mit fetthaltigem Hilum aufwiesen, wurden retrospektiv überprüft. Durch klinische und bildgebende Nachuntersuchungen wurde festgestellt, ob es sich um eine gutartige oder bösartige Erkrankung handelte. 95%ige Bootstrap-Vertrauensintervalle wurden berechnet, um die mittleren Unterschiede in SUVmax und kurzachsigem Knotendurchmesser zwischen gutartigen und bösartigen Knoten zu bewerten.
Ergebnisse: Zwölf Lymphknoten von elf Patienten mit FDG-Aufnahme und Fetthila hatten einen mittleren SUV von 4,7 ± 2,7 (Bereich: 2,2 bis 11,4) und einen mittleren Durchmesser von 1,2 cm ± 0,4 (Bereich: 0,7 bis 1,6 cm). Sechs Lymphknoten waren maligner Genese. Der mittlere SUV der bösartigen Knoten betrug 5,3 ± 3,7 mit einem mittleren Durchmesser von 1,4 cm ± 0,4. Sechs Lymphknoten waren von gutartiger Ätiologie. Der mittlere SUV der gutartigen Knoten lag bei 4 ± 1,4 mit einem mittleren Durchmesser von 1 cm ± 0,2. Die Konfidenzintervalle für den mittleren SUV und die Durchmesserdifferenz betragen (-4,43, 1,27) bzw. (-0,733, -0,0667).
Schlussfolgerungen: Eine hypermetabolische Aktivität in einem Lymphknoten mit fetthaltigem Hilum kann gutartige oder bösartige Ursachen haben. Das 95 %-Konfidenzintervall für SUV überschneidet sich mit Null, was darauf hindeutet, dass es keinen Hinweis auf einen Unterschied im SUV zwischen gutartigen und bösartigen Knoten gibt. Es gibt schwache Hinweise darauf, dass bösartige Knoten größer sind. Das Vorhandensein eines fetthaltigen Hilums sollte im richtigen klinischen Szenario nicht von einer weiteren Untersuchung abhalten.