Was bedeutet es, wenn ein Kind anormalen Durst hat? Ist es ein Anzeichen für Diabetes? Finden Sie alle Anzeichen heraus, damit Sie die Antwort kennen.
Dr. Greenes Antwort:
Irina, gerade letzte Woche am Montagmorgen holte ich das oberste Diagramm aus meinem Posteingang und machte mich auf den Weg zum Untersuchungsraum 1 (dem Safari Room). Bevor ich die Tür öffnete, hielt ich inne, um die Akte zu öffnen und einen Blick auf die Notizen der Krankenschwester zu werfen. Ich hatte es mit einem 7-jährigen Jungen zu tun, der von seiner Mutter zu mir gebracht worden war, weil er seit etwa zwei Wochen viel mehr getrunken hatte als sonst – vor allem am Wochenende zuvor. Könnte es Diabetes sein?
Ich betrat das Zimmer und begrüßte die Mutter und den Sohn. Sie bestätigten, was in der Krankenakte stand, und fügten hinzu, dass er auch viel mehr uriniert hatte als sonst und vielleicht etwas Gewicht verloren hatte. Im Laufe des Gesprächs merkte ich, dass die Mutter sich ein wenig schuldig fühlte, weil sie ihn unnötigerweise hergebracht hatte, aber gleichzeitig war sie besorgt, dass etwas Ernsthaftes nicht in Ordnung sein könnte. Eltern erleben dieses Dilemma oft. Wenn Sie innerlich mit sich ringen, ob Sie sich an Ihren Arzt wenden sollen, dann tun Sie es.
Die Kleidung des Jungen war in der Tat locker, aber ansonsten wirkte er gesund. Wir machten in der Praxis einen einfachen Urintest und stellten zwei Minuten später fest, dass er eine große Menge Zucker und Ketone in seinem Urin hatte. Er hatte Diabetes.
Auch wenn die Mutter die Diagnose ahnte, war sie völlig fassungslos. Sie konnte nicht glauben, dass es wahr ist. Ich schickte sie über den Parkplatz zum Krankenhauslabor, um ein paar Bluttests zu machen. Sein Blutzuckerwert lag bei 645 mg/dL! Ein Nüchternblutzucker von mehr als 126 mg/dL oder ein Zufallsblutzucker von mehr als 200 mg/dL ist eine Diagnose für Diabetes.
Ich nahm den überraschten Jungen in das Packard Children’s Hospital in Stanford auf, damit die ganze Familie einen neuen Lebensstil mit Diabetes mellitus Typ 1 erlernen konnte.
Nun, Irina, muss ich Ihnen versichern, dass sich der erste Teil des obigen Szenarios etwa alle zwei Wochen in meiner Praxis abspielt. Ein Kind wird eingeliefert, nur weil es mehr trinkt oder mehr uriniert als sonst. Das Gewicht und die körperliche Untersuchung sind normal, und ich führe einen Urintest durch. Zum Glück ist der Test fast immer normal, und alle können aufatmen und sich entspannen.
Ungefähr einmal im Jahr stelle ich jedoch bei jemandem die Diagnose Diabetes mellitus. Der Name kommt von den griechischen Wörtern für „durchfließen“ und „süß“. Die griechischen Ärzte diagnostizierten die Krankheit, indem sie den Urin probierten. (
Normalerweise schiebt ein Hormon namens Insulin den Zucker aus dem Blut in die Körperzellen, wo er als Brennstoff verwendet werden kann. Die Zuckerkonzentration im Blut bleibt in einem relativ engen Bereich. Wenn der Körper kein Insulin mehr produziert (Typ-1-Diabetes), gelangt nicht mehr genügend Zucker in die Zellen. Bis zum 23. Juni 1997 wurde Typ-1-Diabetes auch als insulinabhängiger Diabetes mellitus (IDDM) bezeichnet.
Im Grunde sind wir alle insulinabhängig, nur stellen einige von uns die Produktion ein. Ohne Insulin werden Muskeln und Fett als Brennstoff verbrannt (der Nachweis dafür – Ketone – ist im Urin zu finden). Der Betroffene fühlt sich ständig hungrig, verliert aber trotz vermehrter Nahrungsaufnahme an Gewicht. Ohne Ersatzinsulin würde die Person schließlich verhungern. In der Zwischenzeit beginnt die Zuckerkonzentration im Blut zu steigen. Wenn der Wert 180 mg/dL erreicht, beginnt der Zucker in den Urin überzuschwappen. Dies führt dazu, dass die Person mehr Urin produziert und mehr Durst bekommt, wodurch ein sich beschleunigender Kreislauf entsteht.
Was sind die Symptome von Typ-1-Diabetes?
Die klassischen Symptome von Typ-1-Diabetes sind:
- Vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)
- Vermehrter Durst (Polydipsie)
- Vermehrtes Essen (Polyphagie
- Gewichtsverlust
Gelegentlich berichten Menschen auch über:
- Müdigkeit
- Unscharfes Sehen
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Häufige Hautinfektionen
Wenn die Krankheit nicht diagnostiziert wird, können folgende Symptome auftreten:
- Langsame Atmung
- Koma
- Tod
Wer die klassischen Symptome aufweist, sollte einen Blutzuckertest sowie einen Urintest durchführen lassen.
Warum bekommen Menschen Typ-1-Diabetes?
Menschen, die an Typ-1-Diabetes erkranken, wurden mit einer genetischen Veranlagung geboren. Aber nicht jeder, der mit dieser Veranlagung geboren wird, bekommt Diabetes. Wenn ein eineiiger Zwilling Diabetes hat, erkrankt der andere Zwilling nur in etwa der Hälfte der Fälle. Einige der prädisponierten Personen sind im Laufe ihres Lebens etwas in der Umwelt ausgesetzt, das den Diabetes auslöst. Dabei handelt es sich in der Regel um eine Virusinfektion. Das Virus verleitet das körpereigene Immunsystem dazu, Antikörper gegen die eigenen Bauchspeicheldrüsenzellen zu bilden, die Insulin produzieren. (Deshalb wird Typ-1-Diabetes heute auch als immunvermittelter Diabetes bezeichnet).
Die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse werden im Laufe der Zeit allmählich zerstört. Wenn 90 % der Zellen zerstört sind, treten plötzlich Symptome auf. Insulinabhängiger Diabetes entwickelt sich also in der Regel über Jahre hinweg, tritt aber plötzlich auf. Er bleibt selten länger als ein paar Wochen unerkannt.
Der immunvermittelte Diabetes oder Typ-1-Diabetes tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf, vor allem zwischen dem fünften und siebten Lebensjahr (wenn die Viren in den Schulen grassieren) oder in der Pubertät (wenn sich viele Hormone verändern). Aus diesem Grund wurde sie früher auch als Jugenddiabetes bezeichnet. Dieser Begriff wurde inzwischen abgeschafft, da man heute weiß, dass er in jedem Alter auftreten kann. Etwa 0,1-0,2 % der Allgemeinbevölkerung (oder 1-2 von 1000) haben Typ-1-Diabetes. In den Vereinigten Staaten sind derzeit etwa 500 000 Menschen an Typ-1-Diabetes erkrankt. Etwa 30.000 Menschen erkranken jedes Jahr daran, und ihr Leben wird nie mehr dasselbe sein.
Der Typ-2-Diabetes wird nicht durch fehlendes Insulin verursacht, sondern dadurch, dass das Insulin nicht richtig wirkt. Er tritt viel häufiger bei übergewichtigen Personen auf. Oft gibt es keine Symptome. Daher wird er oft bei Routineuntersuchungen festgestellt.
Also, Irina, da Sie sich Sorgen um Ihre Tochter machen, würde ich empfehlen, sie untersuchen zu lassen. Da ihr starker Durst eher ein normales Verhaltensmuster zu sein scheint, als dass er in letzter Zeit zugenommen hat, gehe ich davon aus, dass Sie mit den Ergebnissen zufrieden sein werden.
Unterstützung für Familien mit Typ-1-Diabetes
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Sie es nicht sind, empfehle ich Ihnen dringend die Website „Kinder mit DIABETES“. Jeder, der Typ-1-Diabetes hat, oder jeder, der ein Kind mit Typ-1-Diabetes hat, wird von dieser Website begeistert sein. Sie enthält eine Fülle hervorragender Informationen und verfügt über Echtzeit-Chaträume. Sie nennen sich selbst „Die Online-Gemeinschaft für Kinder, Familien und Erwachsene mit Typ-1-Diabetes“, und sie werden ihrem Anspruch gerecht!