Eine häufige, aber wenig beachtete Komplikation des Diabetes ist das diabetische Handsyndrom. Dieser Begriff dient als Oberbegriff für eine Reihe von Störungen. Wenn sie frühzeitig erkannt werden, können sie oft erfolgreich behandelt werden.
Beide Arten von Diabetes sind mit diesen „Muskel-Skelett-Erkrankungen“ verbunden, die die Hand betreffen. Muskuloskelettale Schmerzen betreffen unsere Knochen, Muskeln, Bänder, Sehnen und Nerven. Die Schmerzen können akut (mit schnellem Einsetzen und starken Symptomen) oder chronisch sein. Es gibt mehrere Erscheinungsformen des diabetischen Handsyndroms, darunter: eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit (LJM), Dupuytren’sche Kontraktur, stenosierende Tenosynovitis (Triggerfinger), Karpaltunnelsyndrom (CTS) und eine Vielzahl anderer Handerkrankungen oder Handinfektionen, für die Menschen mit Diabetes ein Risiko haben. Es ist wichtig zu wissen, dass die unter der Kategorie des diabetischen Handsyndroms aufgeführten Erkrankungen auch in der Allgemeinbevölkerung auftreten.
Diese werden oft als die häufigsten oder auffälligsten angesehen.
Eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit
LJM wird häufig übersehen und gilt als langfristige Komplikation des Diabetes. Sie kann diagnostiziert werden, indem man nach einfachen Zeichen wie dem „Gebetszeichen“ oder dem „Tischplattenzeichen“ fragt. Unter normalen Bedingungen hat jede gegenüberliegende Hand oder Hand auf der Oberfläche vollen Kontakt. Ist dies nicht der Fall, kommt es zu „Beugekontrakturen“, die zunächst schmerzlos sind, aber extrem schmerzhaft und behindernd sein können. Eine genetische Veranlagung in Kombination mit anderen Faktoren wie langjähriger Hyperglykämie und einem Umfeld mit hohem oxidativem Stress begünstigt die Entwicklung von LJM.
Dupuytren’sche Kontraktur
Auch bekannt als Morbus Dupuytren ist eine Handerkrankung, die sich in der Regel über Jahre entwickelt. Die Erkrankung betrifft eine Gewebeschicht, die unter der Haut der Handfläche liegt. Unter der Haut bilden sich Gewebeknoten, die schließlich einen dicken Strang bilden, der einen oder mehrere Finger in eine gekrümmte Position ziehen kann, oder auch nicht. Die Dupuytren’s Foundation and Reseach Group geht davon aus, dass es drei Arten der Dupuytren’schen Krankheit gibt, die hier aufgeführt sind. Dupuytren ist der Name des französischen Chirurgen, der 1831 die erste Operation durchführte.
Karpaltunnelsyndrom (CTS)
Diabetes wurde als Risikofaktor für CTS vorgeschlagen, aber nicht alle stimmen diesem Zusammenhang zu. Das CTS ist eine Kompressionsneuropathie, die „Nadelstiche“, Schmerzen oder Taubheitsgefühle im Bereich des Medianusnervs verursacht. Im Allgemeinen führen Faktoren oder Bedingungen, die den Medianusnerv am Handgelenk drücken oder einklemmen, zu Anzeichen dieses Syndroms.
Triggerfinger
Eine häufige Ursache für Schmerzen und Behinderungen an der Hand. Es beginnt meist mit Beschwerden in der Handfläche bei der Bewegung des betroffenen Fingers, meist des Ringfingers. Allmählich oder in einigen Fällen auch akut verursacht die Beugesehne ein schmerzhaftes Klicken, wenn der Patient den Finger beugt und streckt. In einigen Fällen kann es sogar zu einer Blockierung kommen. Ein Triggerfinger entsteht, wenn die Sehnenscheide des betroffenen Fingers gereizt und entzündet wird. Dadurch wird die normale Gleitbewegung der Sehne durch die Sehnenscheide beeinträchtigt.