Wenn ein Patient sich weigert, ein Medikament zu nehmen, darauf besteht, von einem Familienmitglied gefüttert zu werden, oder immer viele Besucher hat, interpretieren einige Krankenschwestern diese Handlungen vielleicht als Non-Compliance. Diese Verhaltensweisen könnten jedoch auf die kulturellen Überzeugungen und Werte des Patienten zurückzuführen sein.
Während Amerika einst der Schmelztiegel der Welt war, in dem sich Einwanderer in die Gesellschaft einfügten, legen die Neuankömmlinge von heute Wert darauf, ihre Individualität und kulturelle Identität zu bewahren. Um einer zunehmend vielfältigen und multikulturellen Bevölkerung eine angemessene Gesundheitsversorgung bieten zu können, müssen Krankenschwestern und Krankenpfleger die Bedeutung einer kulturell kompetenten Pflege kennen.
„Um ein echter Fürsprecher der Patienten zu sein, muss eine Krankenschwester und ein Krankenpfleger kulturell sensibilisiert sein“, sagt Sue Hasenau, RN, MSN, eine zertifizierte neonatale Krankenschwester und Mitglied der TransCultural Nursing Society, in dem Artikel „Five Tips for Culturally Competent Nursing“ auf Monster.com.
Kulturelle Kompetenz wird definiert als „die Entwicklung eines Bewusstseins für die eigene Existenz, die eigenen Empfindungen, die eigenen Gedanken und die eigene Umgebung, ohne dass dies einen unangemessenen Einfluss auf Menschen anderer Herkunft hat; die Demonstration von Wissen und Verständnis für die Kultur des Klienten; das Akzeptieren und Respektieren kultureller Unterschiede; die Anpassung der Pflege, um mit der Kultur des Klienten kongruent zu sein“, so Larry Purnell, Ph.D., RN, Autor von Transcultural Health Care: A Culturally Competent Approach.
Praktisch tätige Krankenschwestern und -pfleger können sich mit dem Online-Post-Master-Zertifikat für Family (Individual Across the Lifespan) Nurse Practitioner der Duquesne University auf die Anforderungen einer kulturell kompetenten Pflege sowie auf die Aufgaben eines Family Nurse Practitioner vorbereiten.
Komponenten einer kulturell kompetenten Pflege
„Die Krankenschwester praktiziert mit Mitgefühl und Respekt vor der Würde, dem Wert und den einzigartigen Eigenschaften jeder Person“, heißt es im Ethikkodex für Krankenschwestern der American Nurses Association.
Unter Berücksichtigung der einzigartigen Eigenschaften jedes Menschen erfordert eine kulturell kompetente Pflege mehrere Schlüsselkomponenten, zu denen gehören:
- Kulturelles Bewusstsein – Analyse des eigenen kulturellen und beruflichen Hintergrunds durch gründliche Erkundung und Selbstprüfung; Gewinnung von Einblicken in kulturelle Werte und Überzeugungen im Gesundheitswesen.
- Kulturelles Wissen – Suche nach und Gewinnung von Informationen über andere Kulturen und ethnische Gruppen; Lesen von Zeitschriftenartikeln und Lehrbüchern, Besuch von Seminaren und Workshops, Nutzung von Internetressourcen und Besuch von Universitätskursen.
- Kulturelle Kompetenz – Erfassung von Patientendaten in Bezug auf das vorliegende Problem und Fähigkeit zur Durchführung einer kulturspezifischen Beurteilung.
- Kulturelle Begegnung – Ermutigung des Pflegepersonals zu kulturübergreifenden Interaktionen mit kulturell unterschiedlichen Patienten als kontinuierlicher Prozess.
- Kulturelles Verlangen – Nutzung der Motivation, sich kulturell bewusst zu werden und kulturelle Begegnungen zu suchen; Bereitschaft, kulturelle Unterschiede zu respektieren und zu akzeptieren; Bereitschaft, offen zu sein und von anderen zu lernen.
Kulturell kompetente Pflege
Mehr als 37 Prozent der U.US-Bevölkerung besteht aus Menschen, die ethnischen und rassischen Minderheitengruppen angehören, so eine Untersuchung der American Association of Colleges of Nursing und der Artikel „A Guide to Culturally Competent Nursing Care“ auf DiversityNursing.com. Darüber hinaus werden bis 2043 Minderheitengruppen die Mehrheit bilden.
Zwischen verschiedenen Ländern und Kontinenten gibt es viele gemeinsame kulturelle Unterschiede. So legen Nordamerikaner und Asiaten eher Wert auf Pünktlichkeit, während afrikanische, arabische und lateinamerikanische Kulturen eine fließendere Vorstellung von Zeit haben.
Auch in Japan kann Lachen ein Zeichen von Verwirrung, Verlegenheit oder Unsicherheit sein, statt wie in den meisten anderen Ländern ein Zeichen von Freude. Ein weiteres Beispiel: In Lateinamerika, Afrika und Asien ist das Vermeiden von Augenkontakt ein Zeichen von Respekt, während dieselbe Geste in nordamerikanischen und europäischen Ländern als Scham oder Täuschung missverstanden werden könnte.
Um Patienten zu betreuen, die sich kulturell von ihnen unterscheiden, sollten Hauskrankenschwestern und -pfleger die folgenden Tipps beachten:
- Treffen Sie keine Vermutungen. Patienten aus anderen Teilen der Welt sind möglicherweise nicht mit bestimmten Arten von Krankheiten vertraut, die in den Vereinigten Staaten auftreten. Brustkrebs zum Beispiel ist in Teilen Afrikas, des Nahen Ostens und Asiens praktisch unbekannt.
- Erklären Sie jedes Detail. Für Patienten, deren Muttersprache nicht Englisch ist, kann es schwierig sein, den medizinischen Fachjargon zu verstehen.
- Fragen Sie nach alternativen Heilmethoden. Viele Kulturen verwenden pflanzliche Heilmittel oder andere alternative Behandlungen, die möglicherweise schädliche Wechselwirkungen mit der westlichen Medizin haben können.
- Halten Sie sich mit Urteilen zurück. Einige Kulturen legen großen Wert auf erweiterte Familienmitglieder, die das Zimmer eines Patienten füllen können, oder auf gegenseitige Abhängigkeit statt auf Unabhängigkeit, wenn es um die Selbstpflege wie Baden und Essen geht.
- Passen Sie sich an und bilden Sie aus. Krankenschwestern und -pfleger können manchmal in der Lage sein, Patienten über Techniken oder Technologien zu unterrichten, die mit den kulturellen Überzeugungen des Patienten nicht übereinstimmen, aber sie sollten auch versuchen, kulturell angepasste Alternativen zu finden, wenn dies möglich ist.
Neben anderen Ethnien und Nationalitäten gilt kulturelle Kompetenz auch für die sexuelle Orientierung und die Geschlechtsidentität. Bei der Pflege von Patienten aus der LGBTQ+-Gemeinschaft sollten die Pflegekräfte mehr über sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität, einschließlich der wichtigsten Definitionen, sowie über mögliche Gesundheitsrisiken erfahren. Sie sollten auch eine integrative und geschlechtsneutrale Sprache verwenden und die Sprache der Patienten widerspiegeln. Vermeiden Sie beispielsweise die Verwendung von Begriffen wie „schwul“, da einige Mitglieder der LGBTQ+-Gemeinschaft sich selbst nicht mit einem bestimmten Begriff identifizieren.
Bei mehr als sieben Milliarden Menschen auf der Welt können Pflegekräfte unmöglich alle Werte und Überzeugungen jeder Kultur kennen. Kulturelle Kompetenz sollte vielmehr eine ständige Weiterbildung sein, bei der das Pflegepersonal ständig lernt, wie es die Pflege für jeden Patienten individuell gestalten kann.
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
Studierende des Online Post-Master’s Certificate for Family Nurse Practitioner an der Duquesne University belegen Kurse in Pathophysiologie, Pharmakologie und körperlicher Beurteilung für die fortgeschrittene Pflegepraxis, klinischer Prävention und bevölkerungsbezogener Gesundheitsförderung, Grundlagen der familiären Pflege für Frauen und Säuglinge, Kinder und Jugendliche, Grundlagen der familiären und individuellen Pflege und Übergang zur fortgeschrittenen Pflegepraxis. Die Absolventen können sich für die Zertifizierungsprüfung der American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) oder des American Nurses Credentialing Center (ANCC) zum Family Nurse Practitioner anmelden. Nach erfolgreichem Abschluss des Examens sind die Absolventen zur Zulassung als Certified Registered Nurse Practitioner (CRNP) berechtigt.
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (Seite 209-210)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/