- Mark McDonald
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März 30, 2020 um 14:00 Uhr.
- Categories:Things To Do
In dieser Woche werden wir etwas besprechen, das relativ häufig vorkommt, aber bei Patienten mit Schmerzen der oberen Extremitäten oft nicht diagnostiziert wird – das Syndrom der erhöhten ersten Rippe. Die erste Rippe und das Schlüsselbein (Clavicula) sind so ausgerichtet, dass das Schlüsselbein (Clavicula) im Wesentlichen gegen die erste Rippe schert, vor allem, wenn die erste Rippe in einem dysfunktionalen Zustand wie der Elevation (nach oben getrieben) positioniert ist. Wenn die erste Rippe hochgezogen ist, kann sie eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die für den Patienten sehr unangenehm sind und zum Glück für den Patienten in der Regel leicht behandelt werden können, wenn sie richtig diagnostiziert werden.
Die hochgezogene erste Rippe wirkt auf den ersten Blick wie ein Thoracic-Outlet-Syndrom, in der Tat ist es eine Form des Thoracic-Outlet-Syndroms, wenn die erste Rippe gegen das Schlüsselbein hochgezogen ist. Das Thoracic-Outlet-Syndrom ist eine Kompression des Plexus brachialis beim Austritt aus dem Körper und beim Eintritt in den Arm, die Schmerzen, Taubheitsgefühle, Kribbeln und Schwäche sowie Empfindungsstörungen im Arm (obere Extremität) verursacht.
Warum hebt sich die erste Rippe? Dies ist eine gute Frage, die häufig gestellt wird. Warum ist die erste Rippe anfällig für eine Elevation? Um dies zu verstehen, müssen wir uns zunächst mit der Anatomie der ersten Rippe befassen. Die erste Rippe befindet sich nicht unten in der Brustwand, wie man vermuten würde, sondern liegt näher am Hals und ist der Ansatzpunkt für eine Muskelgruppe, die Scalenes. Die Scalenen sind wichtige Muskeln für die Bewegung der Halswirbelsäule sowie in ihrer
umgekehrten Funktion für das Anheben der ersten Rippe beim Husten, Niesen und Atmen.
Die erste Rippe kann angehoben werden, wenn der Patient plötzlich stark hustet oder stark niest oder wenn er nachts einfach falsch auf dem Arm schläft. Die erste Rippe bewegt sich nach oben, wird von den Scalene-Muskeln nach oben gezogen und anschließend von den Scalene-Muskeln in Krampf gehalten. Das brachiale Nervengeflecht, das aus dem Hals austritt und in den Arm eintritt, ist oft in den Scalene-Muskeln eingeklemmt, da diese sich verkrampfen und darum kämpfen, die Rippe in Hochlage zu halten. Das Hochhalten der Rippe drückt nicht nur auf die Nerven, sondern ist auch der Hauptmechanismus, durch den sich die Muskeln verkrampfen und um die Nerven herum zusammenziehen und die Nervensymptome verursachen. In der Regel verspüren die Patienten ein Taubheitsgefühl und Kribbeln im vierten und fünften Finger sowie in der Ulnaris (dem kleinen Finger) des Unterarms.
Die Behandlung des Syndroms der hochgezogenen ersten Rippe ist oft so einfach wie die Manipulation der ersten Rippe mit Techniken der manuellen Therapie. Indem man die Rippe nach unten drückt und das Gelenk zwischen Rippe und Wirbelsäule manipuliert, kann die Rippe abgesenkt und damit vom Schlüsselbein (Clavicula) weggezogen werden, wodurch die dazwischen liegenden Nerven freigelegt werden. Dies wird vom Patienten oft als „Plopp“ empfunden, erfordert aber eine sehr spezifische Manipulationstechnik des Therapeuten.
Wie Sie sehen, ist das Syndrom der erhöhten ersten Rippe nicht etwas, das Sie wahrscheinlich zu Hause behandeln können. Die Behandlung der betroffenen Muskeln und die Identifizierung der Knochenfehlstellung sind jedoch von entscheidender Bedeutung für die Diagnose. Für weitere Informationen über das Syndrom der erhöhten ersten Rippe und die sich daraus ergebenden Armbeschwerden wenden Sie sich bitte an die Klinik, um ein kostenloses Beratungsgespräch zu führen.
Wie immer empfehlen wir unseren Patienten, sich sozial zu distanzieren, und wünschen Ihnen allen alles Gute in dieser Zeit der Unruhe im Zusammenhang mit dem COVID-19-Virus. Vielen Dank.