Behandlungsmöglichkeiten bei Durchblutungsstörungen in den Füßen
Dezember 24, 2010
Liebe Mayo Clinic:
Kann eine schlechte Durchblutung in den Füßen aufgrund einer peripheren Arterienerkrankung behandelt werden?
Antwort:
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) tritt auf, wenn sich Plaque in den Arterien ablagert (Atherosklerose) und die Durchblutung der Gliedmaßen verringert. Zu den häufigen Risikofaktoren für eine pAVK gehören Rauchen, Passivrauchen, Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte (Cholesterin und/oder Triglyceride), Diabetes, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, ein Alter von über 50 Jahren, männliches Geschlecht, familiäre Vorbelastung, genetische Bedingungen und ethnische Zugehörigkeit.
Zu den häufigen Symptomen einer pAVK gehören Schmerzen, Müdigkeit, Schweregefühl, Krämpfe oder Beschwerden in den Beinmuskeln (Wade, Oberschenkel oder Gesäß), die bei Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen auftreten. Der Ort der Claudicatio intermittens hängt davon ab, wo die Arterie blockiert oder verengt ist. Die Schmerzen oder Beschwerden lassen nach, wenn die Aktivität eingestellt wird und wenn man sich ausruht.
Die Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand einer Person, den Symptomen und den Ergebnissen der Tests ab, die ein Arzt zur Diagnose der Erkrankung durchführen kann. Die Behandlung kann eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils, Medikamenten, kathetergestützten Verfahren oder, in einigen Fällen, einer Operation sein.
Bei einer leichten Erkrankung kann empfohlen werden, dass eine Person unter Beobachtung bleibt und gleichzeitig ihren Lebensstil ändert. Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören. Die Beendigung des Tabakkonsums ist der erste Schritt zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Regelmäßiges Gehen hilft, die Muskeln zu trainieren und den Blutfluss in den Beinen zu verbessern. Bewegung hilft auch, andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Übergewicht und Diabetes zu kontrollieren. Der Verzehr gesunder Lebensmittel kann dazu beitragen, den Cholesterinspiegel zu senken und Diabetes zu kontrollieren. Und wer übergewichtig ist, sollte abnehmen.
Medikamente können die periphere arterielle Verschlusskrankheit nicht heilen, aber sie können helfen, Bedingungen zu behandeln, die zur Krankheit beitragen, wie hohe Cholesterin- und Triglyceridwerte, hoher Blutdruck oder Diabetes.
Mit verschiedenen Verfahren können verengte oder blockierte Arterien behandelt werden. Bei der Angioplastie wird ein dünner Schlauch (Katheter) mit einem winzigen Ballon an der Spitze in ein Blutgefäß eingeführt und bis zur verstopften Stelle in der Arterie vorgeschoben. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch die Plaque zur Seite geschoben und die Arterie geöffnet wird. Manchmal wird ein Drahtgeflechtrohr (Stent) um den Ballon gewickelt, so dass beim Einführen und Aufblasen des Ballons der Stent geöffnet und in der Arterie positioniert wird. Der Ballon wird dann entleert und entfernt, wobei der Stent an Ort und Stelle verbleibt.
Eine Bypass-Operation kann die Durchblutung der Beine verbessern, je nach Ausmaß und Lage der Blockade. Bei der Bypass-Operation wird ein Transplantat (künstlich hergestellt oder eine Vene aus dem Körper des Patienten) verwendet, um die Durchblutung umzuleiten. Das Transplantat wird oberhalb und unterhalb des blockierten Bereichs der Arterie angebracht, so dass das Blut die Blockade umgehen kann.
Die Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bedeutet, dass eine Person ein Risiko für weitere Blockaden in anderen Arterien hat – Blockaden, die Herzkrankheiten und Schlaganfälle verursachen können. Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit werden häufig auf Verstopfungen in den Arterien, die das Herz und das Gehirn versorgen, untersucht.
Da Sie eine periphere arterielle Verschlusskrankheit haben – unabhängig davon, ob Sie medizinisch behandelt werden oder nicht – ist es sehr wichtig, dass Sie auf Ihre Gesundheit achten und alle Risikofaktoren ändern, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und ein Auftreten an anderer Stelle zu verhindern. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Sie sollten sich jedoch zunächst mit Ihrem Arzt treffen, um alle Ihre Symptome zu besprechen.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.