DONNERSTAG, 18. Juli 2019 (HealthDay News) – Wenn es um Blutdruckmessungen geht, scheint der „obere“ Wert die ganze Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen.
Aber eine große, neue Studie bestätigt, dass beide Werte tatsächlich entscheidend für das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall sind.
Blutdruckmessungen werden als „oberer“ und „unterer“ Wert angegeben. Der erste Wert gibt den systolischen Blutdruck an, also den Druck in den Arterien, der entsteht, wenn sich das Herz zusammenzieht. Der zweite spiegelt den diastolischen Blutdruck wider, also den Druck in den Arterien zwischen den Kontraktionen des Herzmuskels.
Jahrelang galt der systolische Blutdruck als derjenige, der wirklich zählt. Dies beruht auf Studien – einschließlich der berühmten Framingham Heart Study -, die zeigen, dass ein hoher systolischer Blutdruck ein stärkerer Prädiktor für Herzkrankheiten und Schlaganfälle ist.
Gleichzeitig messen Ärzte jedoch sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck, und die Behandlungsrichtlinien basieren auf beiden. Wie wichtig ist also der diastolische Wert?
„Die Idee hinter dieser neuen Studie war es, die Verwirrung zu beseitigen“, sagte der leitende Forscher Dr. Alexander Flint, ein Mitarbeiter der Forschungsabteilung von Kaiser Permanente Nordkalifornien.
Unter Verwendung der Krankenakten von 1,3 Millionen Patienten bestätigte sein Team, dass ein hoher systolischer Blutdruck ein stärkerer Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall ist. Aber diese Risiken stiegen auch mit dem diastolischen Druck an, und Menschen mit normalen systolischen Werten waren auch dann gefährdet, wenn ihr diastolischer Druck hoch war.
„Es gibt eine weit verbreitete Meinung, dass nur der systolische Blutdruck von Bedeutung ist“, sagte Flint. „
Er und seine Kollegen berichteten über die Ergebnisse in der Ausgabe vom 18. Juli des New England Journal of Medicine.
Die Definition von Bluthochdruck ist in den letzten Jahren überarbeitet worden. Die 2017 vom American College of Cardiology (ACC) und anderen Herzgruppen herausgegebenen Richtlinien haben den Schwellenwert für die Diagnose der Erkrankung gesenkt – von den traditionellen 140/90 mm Hg auf 130/80.
Die Tatsache, dass die Behandlungsrichtlinien einen Schwellenwert für den diastolischen Druck enthalten, impliziert, dass er wichtig ist. Und das ist er auch, so Dr. Karol Watson, Mitglied der ACC-Sektion Prävention und des ACC-Führungsrates.