Haarausfall, auch Alopezie genannt, ist eine Störung, die durch eine Unterbrechung des körpereigenen Zyklus der Haarproduktion verursacht wird. Haarausfall kann überall am Körper auftreten, am häufigsten ist jedoch die Kopfhaut betroffen. Auf der Kopfhaut befinden sich durchschnittlich 100.000 Haare, die sich in Phasen des Wachstums, der Ruhe, des Ausfalls und der Regeneration befinden.
Ein Haarwuchszyklus besteht aus drei Phasen. In der anagenen Phase wächst das Haar aktiv. Diese Phase kann sich über Jahre hinziehen. In der katagenen Phase hört das Haar auf zu wachsen und trennt sich von seinem Follikel, der Struktur unter der Haut, die das Haar an seinem Platz hält. Die katagene Phase dauert etwa 10 Tage. In der Telogenphase ruht der Follikel zwei bis drei Monate lang, dann fällt das Haar aus. Die nächste Anagenphase beginnt, wenn ein neues Haar im selben Follikel wächst. Die meisten Menschen verlieren im Rahmen dieses natürlichen Zyklus 50 bis 100 Haare pro Tag.
Wenn dieser Zyklus gestört oder ein Haarfollikel beschädigt ist, können die Haare schneller ausfallen als sie nachwachsen, was zu Symptomen wie einer zurückweichenden Haarlinie, stellenweise ausfallendem Haar oder allgemeiner Ausdünnung führt.
Haarausfall kann mit der Genetik einer Person in Verbindung gebracht werden, aber auch viele medizinische und verhaltensbedingte Umstände können den Wachstumszyklus unterbrechen und Haarausfall verursachen. An der NYU Langone sind Dermatologen auf Haar- und Kopfhauterkrankungen spezialisiert und können die Art des Haarausfalls sowie dessen Ursache ermitteln.
Androgenetische Alopezie
Androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und betrifft mehr als 50 Millionen Männer und 30 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten. Die androgenetische Alopezie ist erblich bedingt, kann aber mit Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen behandelt werden.
Männlicher Haarausfall
Bei Männern kann der Haarausfall jederzeit nach der Pubertät beginnen und sich über Jahre oder Jahrzehnte hinziehen. Er beginnt oberhalb der Schläfen und setzt sich über den gesamten Kopfumfang und den Oberkopf fort, wobei oft ein Haarkranz entlang der Unterseite der Kopfhaut zurückbleibt. Viele Männer mit männlichem Haarausfall bekommen schließlich eine Glatze.
Haarausfall bei Frauen
Bei Frauen wird das Haar langsam auf der gesamten Kopfhaut dünner, aber der Haaransatz bildet sich normalerweise nicht zurück. Bei vielen Frauen ist diese Art von Haarausfall ein natürlicher Teil des Alterns, obwohl der Haarausfall jederzeit nach der Pubertät beginnen kann. Weiblicher Haarausfall kann dazu führen, dass sich das Haar dramatisch ausdünnt, aber nur selten führt er zu einer Glatze.
Telogen Effluvium
Telogen Effluvium, eine Art von Haarausfall, tritt auf, wenn eine große Anzahl von Follikeln auf der Kopfhaut in die Ruhephase des Haarwachstumszyklus, Telogen genannt, eintritt, aber die nächste Wachstumsphase nicht beginnt. Dies führt dazu, dass die Haare auf der gesamten Kopfhaut ausfallen, ohne dass neues Haar nachwächst.
Das Telogen-Effluvium führt im Allgemeinen nicht zu einer vollständigen Kahlheit, obwohl Sie 300 bis 500 Haare pro Tag verlieren können und das Haar dünn erscheinen kann, insbesondere am Scheitel und an den Schläfen.
Ein medizinisches Ereignis oder eine Erkrankung, wie z. B. ein Ungleichgewicht der Schilddrüse, eine Entbindung, eine Operation oder Fieber, löst diese Art von Haarausfall in der Regel aus. Telogenes Effluvium kann auch als Folge eines Vitamin- oder Mineralstoffmangels auftreten – Eisenmangel ist eine häufige Ursache für Haarausfall bei Frauen – oder als Folge der Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. Isotretinoin, das gegen Akne verschrieben wird, oder Warfarin, ein Blutverdünner. Der Beginn oder das Absetzen von oralen Verhütungsmitteln (Antibabypillen) kann ebenfalls zu dieser Art von Haarausfall führen.
Telogenes Effluvium beginnt normalerweise drei Monate nach einem medizinischen Ereignis. Wenn das auslösende Ereignis vorübergehend ist – zum Beispiel, wenn Sie sich von einer Krankheit erholen oder die Einnahme des Medikaments, das den Haarausfall verursacht, absetzen -, können Ihre Haare nach sechs Monaten wieder nachwachsen. Telogenes Effluvium gilt als chronisch, wenn der Haarausfall länger als sechs Monate andauert.
Aus Gründen, die den Ärzten unklar sind, kann diese Art von Haarausfall bei manchen Menschen jahrelang andauern. Wenn das Haar nicht von selbst nachwächst, können unsere Dermatologen Medikamente anbieten, die helfen können.
Anagen Effluvium
Anagen Effluvium ist ein schneller Haarausfall, der durch eine medizinische Behandlung, z. B. eine Chemotherapie, entsteht. Diese starken und schnell wirkenden Medikamente töten Krebszellen ab, können aber auch die Produktion der Haarfollikel in der Kopfhaut und anderen Teilen des Körpers stilllegen. Nach Beendigung der Chemotherapie wachsen die Haare in der Regel von selbst wieder nach. Dermatologen können Medikamente anbieten, die das Haarwachstum beschleunigen.
Alopecia Areata
Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem gesundes Gewebe angreift, darunter auch die Haarfollikel. Dies führt dazu, dass die Haare ausfallen und kein neues Haar wächst.
Diese Krankheit kann Erwachsene und Kinder betreffen, und der Haarausfall kann plötzlich und ohne Vorwarnung einsetzen. Das Haar auf der Kopfhaut fällt in der Regel in kleinen Flecken aus und ist nicht schmerzhaft. Auch an anderen Stellen des Körpers, einschließlich der Augenbrauen und Wimpern, können die Haare ausfallen. Im Laufe der Zeit kann diese Krankheit zu Alopecia totalis oder vollständigem Haarausfall führen.
Dermatologen behandeln Alopecia areata mit Medikamenten, die das Nachwachsen der Haare fördern können. Wenn Sie sich mit anderen Menschen austauschen möchten, die an Alopecia areata leiden, bietet die NYU Langone eine monatliche Selbsthilfegruppe für Betroffene an.
Tinea capitis
Tinea capitis, auch Kopfhautringelflechte genannt, ist eine Pilzinfektion der Kopfhaut, die eine häufige Ursache für Haarausfall bei Kindern ist. Bei dieser Erkrankung fallen die Haare stellenweise aus, manchmal kreisförmig, was zu kahlen Stellen führt, die mit der Zeit größer werden können.
Die betroffenen Stellen sehen oft rot oder schuppig aus, und die Kopfhaut kann jucken. Auf der Kopfhaut können sich auch Wunden oder Blasen bilden, aus denen Eiter austritt. Ein betroffenes Kind kann geschwollene Drüsen im Nacken oder leichtes Fieber haben, da das Immunsystem die Infektion bekämpft.
Der Dermatologe kann ein Antimykotikum verschreiben, das oral eingenommen wird, um den Pilz zu beseitigen. Wenn die Tinea capitis frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, wachsen die Haare bei den meisten Kindern sehr gut nach.
Vernarbungsalopezie
Narbungsalopezie, auch bekannt als vernarbende Alopezie, ist eine seltene Form des Haarausfalls, bei der Entzündungen die Haarfollikel zerstören und an ihrer Stelle Narbengewebe entstehen lassen. Nachdem sich Narbengewebe gebildet hat, wachsen die Haare nicht mehr nach.
Der Haarausfall kann so langsam beginnen, dass die Symptome nicht bemerkbar sind, oder die Haare können auf einmal ausfallen. Andere Symptome sind starker Juckreiz, Schwellungen und rote oder weiße Läsionen auf der Kopfhaut, die einem Ausschlag ähneln können. Diese Art von Haarausfall kann in jedem Alter auftreten und betrifft Männer und Frauen.
Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von narbiger Alopezie Ihre Symptome verursacht. Unsere Ärzte haben jahrelange Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit narbiger Alopezie und können Ihnen eine Reihe von Behandlungen empfehlen, die Ihnen helfen können. Zu den Arten der narbigen Alopezie gehören:
Lichen Planopilaris
Lichen Planopilaris, eine Art von Alopezie, tritt auf, wenn eine häufige Hauterkrankung, der so genannte Lichen planus, die Kopfhaut befällt. Lichen planopilaris kann einen trockenen, schuppigen Ausschlag auf der Haut verursachen, der dazu führt, dass die Haare auf der Kopfhaut in Büscheln ausfallen. Die Kopfhaut kann auch rot, gereizt und mit kleinen weißen oder roten, juckenden, schmerzhaften oder brennenden Beulen bedeckt sein.
Lichen planopilaris ist nicht häufig und betrifft mehr Frauen als Männer. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um den Haarausfall zu stoppen.
Disköser Lupus erythematodes
Disköser Lupus erythematodes ist eine Art von kutanem Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die die Haut betrifft. Sie kann zu entzündeten Wunden und Narbenbildung an den Ohren, im Gesicht und auf der Kopfhaut führen. Haarausfall ist ein Symptom der Krankheit. Wenn sich Narbengewebe auf der Kopfhaut bildet, können in diesem Bereich keine Haare mehr wachsen.
Follikulitis dekalvans
Haarausfall, der durch Follikulitis dekalvans, eine entzündliche Erkrankung, die zur Zerstörung der Haarfollikel führt, verursacht wird, geht häufig mit Rötungen, Schwellungen und Läsionen auf der Kopfhaut einher, die jucken oder Eiter enthalten können, so genannte Pusteln. Diese Art von Haarausfall ist nicht umkehrbar, aber Dermatologen können Medikamente anbieten, um die Symptome zu kontrollieren und in einigen Fällen das Fortschreiten des Haarausfalls zu stoppen.
Dissezierende Cellulitis der Kopfhaut
Dissezierende Cellulitis der Kopfhaut, eine seltene Erkrankung, verursacht Pusteln oder Klumpen auf der Kopfhaut zu bilden. Bei dieser Erkrankung kann sich auch Narbengewebe bilden, das die Haarfollikel zerstört und Haarausfall verursacht. Medikamente können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Frontale fibrös bedingte Alopezie
Frontale fibrös bedingte Alopezie tritt typischerweise in Form eines zurückweichenden Haaransatzes auf und kann auch zu Haarausfall an den Augenbrauen und Achseln führen. Die frontale fibrosierende Alopezie betrifft am häufigsten Frauen nach der Menopause. Mit bestimmten Medikamenten können die Symptome gelindert und das Fortschreiten der Krankheit aufgehalten werden. Die Ursache ist unbekannt.
Zentrale zentrifugale narbige Alopezie
Zentrale zentrifugale narbige Alopezie kann als Folge von Haarprodukten oder Stylingtechniken auftreten, die die Haarfollikel schädigen. Die Verwendung von Lockenwicklern, Föhns, Lockenstäben und Haarverlängerungen kann zentrale zentrifugale narbige Alopezie verursachen, ebenso wie das Anlegen einer Dauerwelle.
Auch die häufige Anwendung von Ölen, Gelen oder Pomaden kann diesen Zustand verursachen, der reversibel sein kann, wenn Sie diese Haarprodukte oder Stylingtechniken nicht mehr verwenden. Unsere Dermatologen können die Einnahme von Medikamenten empfehlen, um das Nachwachsen der Haare zu fördern.
Anomalien des Haarschafts
Es gibt verschiedene Arten von Anomalien des Haarschafts, die zu Haarausfall führen können. Diese Erkrankungen führen dazu, dass die Haarsträhnen dünner und schwächer werden und dadurch anfällig für Haarbruch sind. Der Haarausfall tritt nicht im Follikel auf, sondern als Folge eines Bruchs irgendwo entlang des Haarschafts, dem sichtbaren Teil einer Haarsträhne. Dies kann zu einer allgemeinen Ausdünnung sowie zu vielen kleinen, brüchigen Haaren führen.
Einige Anomalien des Haarschafts lassen sich durch einfache Änderungen in der Art und Weise, wie Sie Ihr Haar stylen und behandeln, umkehren. Bei anderen Erkrankungen kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein. Zu den Arten von Haarschaftanomalien gehören:
Loses Anagen-Syndrom
Das lose Anagen-Syndrom, das am häufigsten bei kleinen Kindern auftritt, tritt auf, wenn Haare, die nicht fest im Follikel verwurzelt sind, leicht herausgezogen werden können. Meistens fällt das Haar aus, nachdem es eine willkürliche Maximallänge erreicht hat. Bei Kindern mit lockerem Anagen-Syndrom wachsen die Haare oft nur bis zu einer relativ kurzen Länge. Am häufigsten sind Mädchen mit blondem oder braunem Haar betroffen.
Bei Menschen mit schlaffem Anagen-Syndrom können die Haare leicht ausfallen – auch wenn sie noch wachsen. Zum Beispiel kann sich der Haarausfall über Nacht durch die Reibung eines Kissens beschleunigen. Die Ursache für das lose Anagen-Syndrom ist nicht bekannt, aber es könnte mit einer Störung im Haarwachstumszyklus zusammenhängen, die verhindert, dass die Haare im Follikel verbleiben.
Es gibt nur wenige zuverlässige Behandlungen, aber der Zustand verbessert sich in der Regel stark mit der Pubertät, und einige Medikamente können zu vollerem Haar führen.
Trichotillomanie
Personen mit Trichotillomanie ziehen sich die Haare aus und finden es schwierig, damit aufzuhören. Dies führt zu Haarausfall auf der Kopfhaut oder an anderen Stellen des Körpers. Die Haare wachsen oft wieder nach, wenn das Verhalten eingestellt wird, aber der Haarausfall kann dauerhaft sein, wenn das Ausreißen über viele Jahre hinweg anhält.
Die beste Behandlung für diesen Zustand kann eine Psychotherapie sein, bei der man mit einem Berater über die Ursachen von Stress und die Gründe für den Drang, an den Haaren zu ziehen, sprechen kann. Unsere Ärzte können Sie an einen Psychotherapeuten verweisen, der auf dieses Leiden spezialisiert ist.
Traktionsalopezie
Einige Frisuren, einschließlich enger Pferdeschwänze und Zöpfe, ziehen das Haar mit solcher Kraft von der Kopfhaut weg, dass die Haarsträhnen beschädigt werden und ausfallen. Wenn die Frisur nicht geändert wird, kann Traktionsalopezie zu schütterem Haar oder kahlen Stellen führen. In den meisten Fällen wachsen die Haare nach einer Änderung der Frisur wieder nach.
Hypotrichose
Hypotrichose ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der sehr wenig Haare auf der Kopfhaut und am Körper wachsen. Babys, die mit dieser Krankheit geboren werden, haben anfangs einen typischen Haarwuchs; nach einigen Monaten fällt das Haar jedoch aus und wird durch spärliches Haar ersetzt.
Viele Menschen mit Hypotrichose haben bis zum Alter von 25 Jahren eine Glatze. Es gibt nur wenige Behandlungsmöglichkeiten für diesen Zustand, aber einige Medikamente können helfen, das Haar zu verdichten oder wieder wachsen zu lassen.