Allgemeinmedizin

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Art der Arbeit

Allgemeinmediziner spielen eine wichtige Rolle bei der Betreuung von Patienten in deren Zuhause und in den Gemeinden, in denen sie leben. Sie sind Teil eines viel größeren Teams, zu dessen Aufgaben die Förderung, Vorbeugung und Einleitung von Behandlungen gehören. Hausärzte betreuen chronisch kranke Patienten mit dem Ziel, sie in ihrem eigenen Zuhause zu halten und dafür zu sorgen, dass es ihnen so gut wie möglich geht.

Hausärzte sind oft die erste Anlaufstelle für Menschen mit einem körperlichen oder psychischen Problem, und die Patienten sind oft sehr verunsichert. Die Betreuung des ganzen Menschen – der körperlichen, emotionalen, sozialen, spirituellen, kulturellen und wirtschaftlichen Aspekte – durch einen patientenzentrierten Ansatz ist ein wesentlicher Bestandteil der Aufgabe eines Hausarztes. Dies wird immer wichtiger, da sich unheilbar kranke Patienten häufig dafür entscheiden, zu Hause zu bleiben.

Täglich werden mehr als 1,3 Millionen hausärztliche Konsultationen durchgeführt, von denen die meisten in einer Hausarztpraxis oder im Haus des Patienten stattfinden. Gelegentlich arbeiten Allgemeinmediziner in Teams, die an Krankenhäuser angegliedert sind, und übernehmen Aufgaben in Unfall- und Notfallzentren, bei der Entlassungsplanung und in der außerplanmäßigen Versorgung (z. B. in Zentren für die Notfallversorgung). In der Gemeinde können sie Sprechstunden in Schulen sowie in Wohn- und Pflegeheimen abhalten.

Ein typischer Hausarzttermin dauert zehn Minuten, in denen der Arzt den Patienten beurteilen muss. Da alles durch die Tür kommen kann, trifft er schnelle und wirksame Entscheidungen auf der Grundlage der vorliegenden Symptome sowie der aktuellen und früheren Krankengeschichte des Patienten. Er nutzt auch sein eigenes Wissen, um die Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer bestimmten Krankheit gegenüber einer anderen zu beurteilen. Hausärzte suchen nach Mustern von Symptomen, die auf verschiedene Erkrankungen hinweisen oder diese ausschließen. Bis zu 40 % der ärztlichen Konsultationen können heute über das Telefon und nicht mehr im persönlichen Gespräch erfolgen, und die Verlagerung auf andere Medien wird sich in Zukunft wahrscheinlich noch verstärken.

Abhängig von der Untersuchung und der Diagnose hat der Hausarzt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die er mit dem Patienten bespricht, um einen gemeinsamen und vereinbarten Plan zu entwickeln. Dazu kann gehören, dass er den Patienten beruhigt, ihm Informationen gibt, zu einer bestimmten Vorgehensweise rät oder Medikamente verschreibt. Alternativ kann der Arzt den Patienten zur Bestätigung der Diagnose oder im Rahmen eines fortlaufenden Behandlungsplans zu weiteren Untersuchungen überweisen. Dazu können Röntgenaufnahmen, Bluttests oder die Überweisung zu einer zweiten Meinung gehören. Sie sind darin geschult, Anzeichen zu erkennen, die auf ein ernsthaftes Problem hindeuten, das weitere Untersuchungen erfordert und bei dem unverzüglich gehandelt werden muss.

Gelegentlich kommen Patienten mit einer dringenden lebensbedrohlichen Erkrankung in die Hausarztpraxis, z. B. mit einer Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion) oder einem Asthmaanfall. In diesen Fällen übernimmt der Hausarzt die lebensrettende Behandlung, bis ein Krankenwagen und weitere Hilfe eintrifft.

Hausärzte arbeiten in großen multidisziplinären Teams (MDTs), die die ganzheitliche Versorgung jedes Patienten unterstützen und zu denen Krankenschwestern und -pfleger, Hebammen, Krankenbesucher, Apotheker, ärztliche Mitarbeiter, Psychiater und Fachärzte für Altenpflege gehören können. Sie treffen sich regelmäßig, um Fälle zu besprechen und gemeinsame Maßnahmen zur Koordinierung von Versorgungspaketen zu planen.

Ein weiterer wichtiger Teil der Arbeit ist die Präventivmedizin und Gesundheitsförderung. Dies kann Kliniken für Kinderimpfungen und Raucherentwöhnung sowie Beratung zur Lebensweise während der hausärztlichen Sprechstunde umfassen. Hausärzte spielen auch eine wichtige Rolle beim Schutz gefährdeter Kinder und Erwachsener und bei der Einbeziehung geeigneter Stellen.

Hausärzte betreuen Patienten jeden Alters, vom Neugeborenen bis zu älteren Menschen. Die kontinuierliche Beziehung, die Hausärzte zu ihren Patienten aufbauen können, und die Möglichkeit, ihnen eine kontinuierliche Betreuung zu bieten, ist einer der wichtigsten und angenehmsten Aspekte ihrer Arbeit. Die Patienten wissen oft sehr gut über ihren eigenen Gesundheitszustand Bescheid, und die Hausärzte arbeiten mit ihnen zusammen, um einen für beide Seiten akzeptablen Plan zu erstellen.

Hausärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung nicht nur akuter Probleme, sondern auch chronischer Krankheiten und der Behandlung von Patienten mit mehreren Gesundheitszuständen, insbesondere bei einer immer älter werdenden Bevölkerung. Das Gleichgewicht zwischen der Behandlung multipler Probleme und dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Unabhängigkeit und der Sozialfürsorge eines Patienten kann komplex und herausfordernd sein, aber auch lohnend, da ein Allgemeinmediziner diese Patienten sehr gut kennt.

Allgemeinmediziner spielen eine wichtige Rolle bei Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und Atemwegserkrankungen sowie bei psychischen Problemen. Sie können in der Praxis Kliniken für Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Asthma, Bluthochdruck und Diabetes führen.

„Es ist wirklich befriedigend, Patienten erfolgreich in der Gemeinschaft und wenn möglich in ihrem eigenen Zuhause behandeln zu können“ Catherine Brown ist angehende Allgemeinmedizinerin in Lerwick, dem Hauptort der Shetlandinseln.

Lesen Sie Catherines Geschichte

Gängige Verfahren/Eingriffe

• Klinische Untersuchungen von Patienten zur Beurteilung, Diagnose und Überwachung des Zustands eines Patienten – diese sind sehr
• Durchführen von Tests in der Praxis, z. B. Urinproben zur Unterstützung der Diagnose
• Interpretieren von Untersuchungsergebnissen, z. B. Bluttests, zur Unterstützung der Diagnose
• Anwenden von grundlegenden lebenserhaltenden Maßnahmen und Notfallmaßnahmen, z. B. Defibrillation, falls erforderlich

Was tun Hausärzte sonst noch?

Die Arbeit kann variieren, je nachdem, ob man Partnerhausarzt oder angestellter Hausarzt ist.

Angestellte Hausärzte:

• sind bei der Praxis angestellt und erhalten ein festes Gehalt, das sich nach ihrer Erfahrung richtet
• sind in den Genuss aller Vorteile einer Anstellung gekommen, wie z.B. Lohnfortzahlung im Krankheitsfall, Urlaubs- und Mutterschaftsgeld
• sind hauptsächlich mit der klinischen Arbeit beschäftigt
• sind weniger an der Leitung der Praxis beteiligt
• können ihren Arbeitsplatz relativ leicht wechseln

Partner-Hausärzte:

• sind selbständig und führen praktisch ein kleines Unternehmen
• erhalten einen Anteil am Gewinn der Praxis – mit der Möglichkeit eines höheren Verdienstes
• bezahlen ihre eigenen Steuern und erhalten keine Leistungen wie Kranken-, Urlaubs- und Mutterschaftsgeld
• sind immer noch an der klinischen Arbeit beteiligt, tragen aber auch gemeinsam mit den anderen Partnern die Verantwortung für die Entscheidungsfindung und das letztendliche Überleben der Praxis. Dazu gehören auch die finanziellen Aspekte der Aufrechterhaltung des Geschäftsbetriebs und der Beschäftigung von Mitarbeitern, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass die Praxis eine qualitativ hochwertige Versorgung bietet
• sie sind in der Regel über viele Jahre hinweg an eine Praxis gebunden, was sowohl für Ärzte als auch für Patienten eine große Kontinuität bedeutet
• sie können die künftige Ausrichtung der Praxis und das Leistungsangebot beeinflussen, indem sie beispielsweise über die Zusammensetzung des Personals in der Praxis entscheiden, wozu auch die Beschäftigung von Krankenschwestern gehören kann,
• Sie sind für den finanziellen Erfolg ihrer Praxis verantwortlich, auch wenn einige Hausarztpraxen einen Geschäftsführer beschäftigen. Geschäftsfunktionen wie Finanzmanagement, Praxisstrategie und -politik, Dienstleistungsentwicklung und Personalbeschaffung gehören zu ihren Aufgaben.

Ob als angestellter Hausarzt oder als Partner, die Verwaltung macht einen großen Teil der Arbeit aus. Dazu gehört das Lesen und Bearbeiten von Briefen, die von Fachärzten und Patienten eingehen, das Unterschreiben von Wiederholungsrezepten, Sterbeurkunden, Arbeitsfähigkeitsbescheinigungen und das Erstellen von Briefen und Berichten. Die Hausärzte führen auch Prüfungen durch, um die Systeme und Ergebnisse der Versorgung im Rahmen des Systems der Qualitäts- und Ergebnisziele (QOF) zu verbessern. Regelmäßige Personalversammlungen gehören ebenfalls zum Leben in der Allgemeinmedizin.

Es gibt viele weitere Möglichkeiten, Ihre Rolle in der Allgemeinmedizin auszubauen und spezielle Interessen zu verfolgen. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Wohin die Rolle führen kann“.

Wollen Sie mehr erfahren?

Erfahren Sie mehr über:

• den Arbeitsalltag eines Allgemeinmediziners
• die Zugangsvoraussetzungen sowie die Aus- und Weiterbildung
• eines Allgemeinmediziners mit Spezialinteresse
• drei Lebensberichte aus erster Hand:
  • als Arzt in der Facharztausbildung Jahr 3 (GPST3) in der Allgemeinmedizin
  • als praktizierender Arzt in Lerwick,
  • als praktischer Arzt im Praktikum
  • als angestellter praktischer Arzt
  • als hausärztlicher Partner

Und besuchen Sie die Website des Royal College of General Practitioners für Informationen über die Kampagne Think GP.

• Vergütung und Arbeitsbedingungen

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  Dieser Abschnitt enthält nützliche Informationen über die Vergütung von Hausärzten.

  Erfahren Sie mehr über die aktuellen Tarife für Ärzte, und auf der Website des BMA finden Sie weitere Informationen.

  Die Arbeitgeber des NHS bieten nützliche Ratschläge und Anleitungen zu allen Gehalts- und Vertragsbedingungen des NHS.

  Medizinisches Personal, das in Krankenhäusern des privaten Sektors, bei den Streitkräften oder im Ausland arbeitet, wird nach anderen Tarifen bezahlt.

• Wohin die Rolle führen kann

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  Die Allgemeinmedizin bietet viele Möglichkeiten, Ihre Karriere auf unterschiedliche Weise zu entwickeln. Es gibt viele Möglichkeiten, in Teilzeit oder flexibel zu arbeiten.

  In einer Hausarztpraxis können Sie sich zum Partner entwickeln oder als angestellter Arzt arbeiten. Einige Allgemeinmediziner entscheiden sich für eine Tätigkeit als Honorarkraft.

  Es gibt viele Möglichkeiten, Ihre Karriere innerhalb oder neben der traditionellen Allgemeinmedizin zu entwickeln. Viele Allgemeinmediziner entscheiden sich dafür, eine oder zwei Sitzungen pro Woche (d. h. halbtags) in einer anderen Funktion zu arbeiten. In bestimmten Fällen kann es erforderlich sein, zusätzliche Qualifikationen zu erwerben, z. B. in der Sportmedizin, wenn Sie in diesem Bereich arbeiten möchten. In jedem Fall ist es wichtig, sich durch einschlägige Kurse und Fortbildungen auf dem Laufenden zu halten,

  Zu den Möglichkeiten gehören:

  • die Entwicklung eines besonderen Interesses innerhalb der hausärztlichen Tätigkeit in Bereichen wie Gesundheit von Jugendlichen, Schutz von Kindern und Erwachsenen, Diabetes, Palliativmedizin, kleinere chirurgische Eingriffe und Muskel-Skelett-Medizin. Siehe den Artikel über Allgemeinmediziner mit GPwSIs
  • Klinischer Assistent eines Facharztes in einer Krankenhausambulanz werden
  • Beteiligung an Forschung und Entwicklung (R&D) für Universitätsabteilungen, NHS-Forschungsnetze und pharmazeutische Unternehmen
  • Unterrichten von Medizinstudenten entweder an der Universität oder in der Hausarztpraxis (oder beides)
  • Unterrichten von Ärzten im zweiten Jahr der Grundausbildung (F2) oder von Ärzten in der hausärztlichen Facharztausbildung (GP Registrars)
  • Beraten von Hausärzten bei lokalen Kollegen
  • Beratung oder Mitarbeit in einer Clinical Commissioning Group (CCG) oder anderen Gremien des Gesundheitswesens
  • Prüfung für das Royal College of General Practitioners (RCGP)
  • Ehrenamtliche Tätigkeit in der Gemeinde und für Wohltätigkeitsorganisationen
  • Arbeit in der Arbeitsmedizin (mit Schwerpunkt Gesundheit am Arbeitsplatz) für den NHS, für das Militär oder die Privatindustrie
  • für ein lokales oder nationales Sportteam arbeiten
  • mit speziellen Personengruppen in Gefängnissen, bei den Streitkräften und auf Schiffen arbeiten
  • als Polizeiarzt arbeiten und Gerichtsmediziner werden
  • im Medizinjournalismus oder in der Medizinpolitik arbeiten

  GP’s, die eine Berufspause in Erwägung ziehen, können Ratschläge des BMA lesen. Bei einer Unterbrechung der klinischen Tätigkeit von weniger als zwei Jahren ist normalerweise keine Umschulung erforderlich. Bei einer Unterbrechung von mehr als zwei Jahren müssen Sie eine Umschulung (ein Einführungs- und Auffrischungsprogramm) absolvieren und bezahlen.

  Akademische Laufbahn

  Wenn Sie sich für die Forschung interessieren, können Sie eine akademische Laufbahn in der Allgemeinmedizin in Betracht ziehen. Der Einstieg in eine akademische Laufbahn beginnt in der Regel mit einem Academic Clinical Fellowship (ACF) und führt zu einem Clinical Lectureship (CL).

  Bewerbungen für Stellen als Academic Clinical Fellow werden vom National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC) koordiniert.

• Stellenmarkt und freie Stellen

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  Dieser Abschnitt enthält nützliche Informationen über die Verfügbarkeit von Stellen, die Suche nach freien Stellen und darüber, wo man mehr erfahren kann.

  Stellenmarktinformationen

  NHS Digital veröffentlicht regelmäßig Personalstatistiken für die Primärversorgung, aus denen die Anzahl der voll qualifizierten Allgemeinmediziner und Allgemeinmedizinerinnen hervorgeht: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Die Ausschreibungsquoten für Ausbildungsplätze in medizinischen Fachgebieten werden auf der Webseite von Health Education England für die Facharztausbildung veröffentlicht.

  Ein von Health Education England 2016 veröffentlichter Bericht „General Practice Forward Review“ sieht eine zusätzliche Finanzierung von 2,4 Milliarden Pfund pro Jahr für die Allgemeinmedizin vor. Bis 2020 soll es 5000 zusätzliche Allgemeinmediziner geben.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  In diesem Abschnitt haben wir nur Informationen für England. Für Informationen über Schottland, Wales und Nordirland klicken Sie bitte auf die nachstehenden Links.

  NHS Schottland – Daten zum ärztlichen und zahnärztlichen Personal

  NHS Wales – Daten zum ärztlichen und zahnärztlichen Personal

  Ministerium für Gesundheit, soziale Dienste und öffentliche Sicherheit – Informationen zum Personal in Nordirland

  Wo Sie nach freien Stellen suchen können

  Das GP National Recruitment Office (GPNRO) ist für die Einstellung von Fachärzten zuständig.

  Bewerber können auf Oriel freie Stellen einsehen und sich für die Facharztausbildung registrieren lassen.

  Ärzte können sich auf freie Stellen online bei NHS Jobs bewerben.

  Stellen in der Allgemeinmedizin werden auch online von PULSE Today ausgeschrieben.

• Weitere Informationen

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