Wenn Sie schon einmal etwas über Nierensteinsymptome gehört haben, dann ist es wahrscheinlich der Teil mit den unerträglichen Schmerzen. Die Gerüchte sind leider wahr: Von allen Anzeichen für Nierensteine ist die besondere Art von Schmerzen, die sie verursachen können, in der Regel das deutlichste. Es ist also eine gute Idee, sich damit vertraut zu machen, wie genau sich dieser exquisite Schmerz äußert, sowie mit einer Handvoll anderer Nierensteinsymptome, die auftreten können. Wir hoffen, dass Sie die folgenden Informationen über die Anzeichen von Nierensteinen interessant finden, dass sie Ihnen aber nie persönlich in die Quere kommen.
Was ist ein Nierenstein?
„Nierensteine sind kleine, harte Ablagerungen von Mineralien und sauren Salzen, die sich auf der inneren Oberfläche der Nieren bilden“, erklärt Roger Sur, M.D, Direktor des Comprehensive Kidney Stone Center an der UC San Diego Health, erklärt SELF.
Nierensteine sehen ihrem Namen entsprechend wie kleine Kieselsteine aus, die nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) in Farbe (meist gelb oder braun), Textur (glatt oder gezackt) und Größe (von einem Sandkorn bis zu einer erbsengroßen Eule) variieren können. In seltenen Alptraumszenarien können sie sogar die Größe eines Golfballs erreichen (ohne Worte).
Nierensteine bestehen aus Mineralien, die normalerweise in Ihrem Urin vorkommen, wie Kalzium, Oxalat und Phosphor, die bei geringen Mengen keine Probleme verursachen, erklärt das NIDDK. Wenn sich diese Mineralien ansammeln und kristallisieren, können sie beginnen, zusammenzukleben – oft, wenn der Urin konzentrierter wird, erklärt die Mayo Clinic, was durch Dinge wie Dehydrierung passieren kann.
Nierensteinsymptome
Fantastische Neuigkeiten, ihr alle: Es ist durchaus möglich, einen Nierenstein zu haben und es nicht einmal zu wissen. Das ist sogar oft der Fall bei winzigen Nierensteinen, die den Körper unbemerkt verlassen können, sagt Sur. „Viele von ihnen werden nie gefunden, oder wir finden sie zufällig, wenn wir nach anderen Dingen suchen“, erklärt James Simon, M.D., Nephrologe an der Cleveland Clinic, gegenüber SELF.
Natürlich können die Symptome von Nierensteinen auch ziemlich miserabel sein. Wenn Sie eines dieser Anzeichen für Nierensteine bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, womit Sie es zu tun haben und wie Sie Hilfe bekommen können.
1. Scharfe Schmerzen in der Seite und unterhalb der Rippen
Nun, zu den berüchtigten Schmerzen. Er beginnt in der Regel, wenn sich der Stein aus der Niere löst und in den Harnleiter eindringt, die kleine Röhre zwischen den Nieren und der Blase. Wenn der Stein groß genug ist, um den Harnleiter zu verstopfen, kann er dazu führen, dass der Urin in die Niere zurückfließt, was zu Schwellungen und starken Schmerzen an der betroffenen Niere führt, sagt Simon.
„Der Schmerz ist scharf, stark und setzt oft plötzlich ein“, sagt Simon. Er wird klassischerweise in der Flankengegend empfunden – am unteren Ende des Brustkorbs in der Seite und im Rücken. Im Allgemeinen gilt: „Je größer der Stein ist, desto schwieriger ist es, ihn zu entfernen, und desto schmerzhafter ist er“, sagt Simon. „Aber auch kleine Steine können wehtun.“
Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie nicht stillsitzen oder es sich bequem machen können, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie einen Notarzt aufsuchen sollten, sagt Simon.
2. Schmerzen, die kommen und gehen
Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass der Schmerz in Wellen kommt oder in der Intensität schwankt, so die Mayo Clinic. „Er kann kommen und gehen, mal schlimmer und mal besser werden, wenn die Muskeln im Harnleiter versuchen, den Stein nach vorne zu schieben“, erklärt Simon. Das kann dazu führen, dass man denkt oder hofft, dass es sich nur um eine zufällige, mysteriöse Schmerzwelle handelt – bis der Schmerz zurückkehrt und bestätigt, dass etwas Ernstes im Gange ist.
3. Schmerzen im Bauch oder in der Leiste
Der Schmerz um die Niere kann in die Bauch- oder Leistengegend ausstrahlen, sagt Simon. Das liegt daran, dass sich der Schmerz auf seinem Weg durch die Harnwege verlagern kann, so die Mayo Clinic. Es mag sich verwirrend anfühlen, dass sich der Schmerz bewegt, aber das ist kein ungewöhnliches Nierensteinsymptom.
4. Übelkeit und Erbrechen
„Manche Menschen haben so starke Schmerzen, dass sie sich übergeben müssen“, sagt Simon. Unabhängig davon, mit welchen anderen Anzeichen von Nierensteinen Sie zu tun haben, ist dies ein klares Signal, dass in Ihrem Körper etwas sehr Ernstes vor sich geht. (Und natürlich können sich die Schmerzen und andere Nierensteinsymptome dadurch noch düsterer anfühlen.)
5. Fieber und Schüttelfrost
Dies deutet darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Infektion haben, so die Mayo Clinic. Einige Steine können sich als Folge einer Harnwegsinfektion bilden, schreibt die Mayo Clinic. Wenn sich eine Harnwegsinfektion auf die Niere (den oberen Teil der Harnwege) ausgebreitet hat, ist Fieber ein häufiges Symptom.
6. Trübes oder übel riechendes Urin
Das sind laut NIDDK ebenfalls klassische Anzeichen für eine Niereninfektion, so dass sie auch bei Ihren Nierensteinen auftreten können, je nachdem, was genau los ist.
7. roter, rosafarbener oder brauner Urin
Dies ist ein Anzeichen für Blut im Urin, das durch einen Stein verursacht wird, der Blutgefäße im Gewebe der Harnwege verletzt, erklärt Simon. (Aber oft ist die Blutmenge so winzig, dass sie nur durch einen Urintest zur Untersuchung des Urins festgestellt werden kann, fügt Simon hinzu.)
8. Häufiges Urinieren und/oder nur eine kleine Menge Urin auf einmal
Diese Empfindungen beim Wasserlassen treten oft auf, wenn der Stein den Urinfluss blockiert oder in der Blase sitzt und sie reizt, sagt Simon. Das kann es verwirrend machen, genau zu wissen, womit man es zu tun hat, da diese Probleme auch Anzeichen für andere Gesundheitszustände wie Harnwegsinfektionen sein können.
Nierenstein-Ursachen
Die wahrscheinliche Ursache für Ihren Nierenstein hängt von der Art ab, die Sie haben. In einigen Fällen gibt es eine spezifische und direkte Ursache, wie zum Beispiel eine bestimmte Krankheit oder eine Verstopfung der Harnwege. Aber oft ist es schwer zu sagen, warum bestimmte Personen Nierensteine bekommen.
„Oft kennen wir die genaue Ursache nicht“, sagt Simon. Man geht davon aus, dass es sich in der Regel um eine Mischung aus genetischer Veranlagung oder medizinischen Problemen und Ernährungsfaktoren handelt, sagt Simon. Nach Angaben des NIDDK können zum Beispiel eine familiäre oder persönliche Vorbelastung mit Nierensteinen und zu wenig Wassertrinken beides Risikofaktoren für die Entstehung von Nierensteinen sein. Es könnte auch eine Kombination mehrerer möglicher Risikofaktoren sein, wie chronische Darmentzündungen, verschiedene Nierenprobleme oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen.
Das heißt, es gibt vier Haupttypen von Nierensteinen, kategorisiert nach dem Material, aus dem sie bestehen und warum sie sich bilden. Hier sind die vier Arten von Nierensteinen und einige ihrer unmittelbaren Ursachen.
1. Kalziumsteine
Diese sind bei weitem die häufigste Art und machen nach Angaben der U.S. National Library of Medicine bis zu 75 Prozent der Nierensteine aus. Normalerweise wird überschüssiges Kalzium, das die Knochen und Muskeln nicht verbrauchen, über die Nieren mit dem Urin ausgeschwemmt. Wenn sich das Kalzium ansammelt und mit anderen Abfallprodukten in der Niere verbindet, kann es einen kleinen Stein bilden, erklärt das NIDDK.
Manchmal geschieht dies einfach aus Gründen, die wir nicht kennen, und manchmal geschieht es aufgrund einer Erkrankung, die zu einem Überschuss an Kalzium im Urin (wie Hyperkalziurie und Hyperoxalurie) oder im Blut (wie Hyperparathyreoidismus) führt, so das NIDDK.
2. Harnsäuresteine
Diese können sich bilden, wenn Ihr Urin zu viel Säure enthält. Dies ist laut NIDDK manchmal auf den Verzehr von bestimmten Proteinen wie Fisch, Schalentieren und Fleisch (insbesondere Organfleisch) oder auf Dehydrierung zurückzuführen. Auch Gicht kann das Risiko für Harnsäuresteine erhöhen, ebenso wie bestimmte genetische Faktoren, so die Mayo Clinic.
3. Struvitsteine
Diese entwickeln sich in der Regel nach einer Harnwegsinfektion und können schnell auftreten, so das NIDDK. Sie können auch ziemlich plötzlich groß werden, und in diesem Fall können die Nierensteinsymptome Sie völlig unvorbereitet treffen.
4. Cystinsteine
Cystinsteine sind auf eine genetische Störung namens Cystinurie zurückzuführen, die dazu führt, dass die Aminosäure Cystin aus den Nieren in den Urin austritt, erklärt das NIDDK.
Wie Nierensteine diagnostiziert werden
Nach Angaben des NIDDK gibt es mehrere Instrumente, die Ärzte zur Diagnose von Nierensteinen einsetzen können. Nachdem er mit Ihnen über Ihre Symptome gesprochen und eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat, kann Ihr Arzt auch diese Tests anordnen:
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Urinalysis: Dies ist ein Test Ihres Urins, der zeigen kann, ob Ihr Urin hohe Mengen an Mineralien enthält, die Nierensteine bilden. Eine Urinanalyse kann auch Aufschluss darüber geben, ob sich in Ihrem Urin Blut, Bakterien oder weiße Blutkörperchen befinden (die letzten beiden könnten auf eine Harnwegsinfektion hindeuten).
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Bluttests: Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine Blutprobe entnehmen, um Sie auf einen hohen Gehalt an bestimmten Mineralien zu untersuchen, die zu Nierensteinen führen können.
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Bauchröntgenaufnahme: Dabei handelt es sich um eine Aufnahme Ihres Bauchraums, die möglicherweise die Lage von Nierensteinen in Ihren Harnwegen erkennen lässt. Es gibt jedoch einen wichtigen Vorbehalt: Nicht alle Nierensteine lassen sich auf dem Röntgenbild erkennen.
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Computertomographie (CT): CT-Scans verwenden eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnik, um Bilder Ihrer Harnwege zu erstellen. In manchen Fällen wird Ihnen ein Kontrastmittel gespritzt, ein Farbstoff oder eine andere Substanz, mit der bestimmte Dinge in Ihrem Körper bei bildgebenden Untersuchungen besser zu sehen sind.
Behandlung von Nierensteinen
Ihre Diagnose wird dazu beitragen, Ihren Behandlungsplan festzulegen, der wirklich von der Art des Steins, der Ursache, der Lage und den Symptomen abhängt, die Sie erleben, sagt Simon.
Es ist oft möglich, kleine Steine mit Zeit, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und rezeptfreien Schmerzmitteln zur Betäubung des Gefühls auszuscheiden, so die Mayo Clinic. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Alphablocker verschreiben, der den Harnleiter entspannt, damit Sie den Stein leichter ausscheiden können.
Größere Steine, die lähmende Schmerzen verursachen und/oder Ihre Harnwege blockieren, müssen laut NIDDK möglicherweise intensiver behandelt werden. Dazu können Schmerzmittel und Infusionen zur Behandlung von Schmerzen und Dehydrierung (durch Erbrechen) gehören, aber auch ein Verfahren zur Zertrümmerung oder Entfernung des Steins. So können Ärzte beispielsweise Schallwellen einsetzen, um die Steine zu zertrümmern, oder einen chirurgischen Eingriff vornehmen, um sie zu entfernen, erklärt die Mayo Clinic.
Nierensteinen vorbeugen
Was Sie tun können, um künftigen Nierensteinen vorzubeugen, hängt von der Art des Steins und Ihrer medizinischen Vorgeschichte ab, daher sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten sprechen, sagt Simon. Zu den Präventionsstrategien gehören viel Wasser trinken, die Ernährung anpassen (z. B. die Aufnahme von Salz oder tierischem Eiweiß reduzieren) oder verschiedene Medikamente einnehmen, die den Gehalt an bestimmten Mineralien im Urin senken, erklärt die Mayo Clinic.
Zusätzliche Berichte von Claire Gillespie.
Quellen:
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definition & Fakten zu Nierensteinen
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symptome & Ursachen von Nierensteinen
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Diagnose von Nierensteinen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Behandlung von Nierensteinen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Essen, Diät, & Ernährung bei Nierensteinen
-
Mayo Clinic, Nierensteine: Symptome & Ursachen
-
Mayo Clinic, Nierensteine: Diagnose & Behandlung
-
U.S. National Library of Medicine, Nierensteine
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